神经外科护理中指引式重点护理质控项目表的应用效果

神经外科护理中指引式重点护理质控项目表的应用效果

程倩,万玉梅

南昌大学第一附属医院 神经外科 330006

【摘要】目的：探究神经外科护理中指引式重点护理质控项目表的应用效果。方法：特于2021年1月至2022年1月总体研究时区甄选出就本院神经外科住院治疗的84例病患作为对象。依据计算机统计学软件生成的随机分组序列均分为对照组与观察组，各取42例；对照组予常规住院护理，观察组则联合指引式重点护理质控项目表；判别比对两组护理质量及患者就护理质量满意度。 结果：观察组4项护理质量（护理服务、护理操作、日常管理、心理管理）评分均高于对照组，4项比对所得（P<0.001）；且该组就护理质量满意度（95.24%）高于对照组（80.95%），比对所得（P<0.05）。 结论：就神经外科护理中联合指引式重点护理质控项目表效果优异，其能进一步提升病患护理质量，改善病患满意度。

关键词：神经外科；指引式重点护理质控项目表；常规护理；护理质量；满意度

神经外科属于临床外科的重要分支之一，其科室收治的病患多为脑部、脊髓等神经系统损伤类疾病，病患多具病情危急、变化迅速等特点，且多需手术予以治疗，故该科室的医疗服务也均属于各大医院的工作难点[1]。随着医疗事业的迅速发展，护理质量问题受到极大地关注和重视。而神经外科病患在医疗护理的过程中也存在着较多的风险因素，进一步增加了护理工作的难度[2]。而传统的护理模式早已无法胜任该科室多方面的护理需求。而指引式重点护理质控项目表属于目前临床中较为新兴的护理管理模式，其将日常护理工作中重点质控项目一一陈列，并施以针对性的管理，力求全方面的满足病患就护理服务的各类需求[3]。故本院特以近期神经外科住院治疗的84例病患为对象，开展了评估指引式重点护理质控项目表应用效果的分析研究，如下。

1资料与方法

1 基础资料

特于2021年1月至2022年1月总体研究时区甄选出就本院神经外科住院治疗的84例病患作为对象。依据计算机统计学软件生成的随机分组序列均分为对照组与观察组，各取42例；对照组23例男性，19例女性；年龄范畴48至82岁，平均年龄（63.34±5.25）岁；观察组22例男性，20例女性；年龄范畴为50至81岁，平均年龄（61.08±5.36）岁。纳入标准：（1）临床病历完整清楚，具一定治疗依从性；（2）主观意识及自主判断能力正常，无相关精神类病症；排除标准：（1）机体功能严重损伤者；（2）传染性疾病以及严重器官疾病者；（3）中途退出、病情加重或其他原因而无法坚持参与本研究者。对象组间一般基础资料比对未体现明显差异（P>0.05），具可比性。基于对象自愿原则签订同意书，且研究内容也申报于院内（医学伦理会）审核。

1.2方法

对照组予常规住院护理，包括基本的健康教育工作，严密监测病患病情，并发症预防措施、饮食和药物指导等措施。观察组则联合指引式重点护理质控项目表，具体包括：（1）成立护理质量控制小组：委任专业水平强的护士长担任小组组长，由多名责任护士作为小组成员。小组成立后立即组织组员开展针对性的业务学习、培训，提高重点护理质控环节中所涉及护理内容的专业性、系统性。之后由组长依据临床实际情况制作重点护理质控项目表，明细职责。（2）护理质控管理的实施：日常护理工作中需严格遵照护理质控项目表予以操作，且护士交接班中也需严格予以工作对接。对于工作质控项目小组长定期予以检查，若发现漏洞及时纠正。（3）术前护理：积极向病患讲解手术准备内容、方式选择及术后并发症发生的可能性。加强对患者及其家属心理上的支持，树立术后康复锻炼的信心。按要求需让病患术前禁食禁水等。规范与手术室护士的交接步骤，指导患者完成各项术前检查。（4）术后护理：患者全麻苏醒后即可进食或饮水，定时监测体温；严格遵守无菌原则，执行标准手部消毒措施。对于痛感较为强烈的病患可予以一定的止痛药物。（5）心理干预优化管理：密切关注部分负面情绪严重的病患，给予其单独精神支持，通过询问感受、耐心聆听、暗示和鼓励的方式，了解患者的信息，消除患者紧张、焦虑的不良情绪；（6）日常护理：布置温馨舒适的病房环境，营造良好的、舒适的、安静的护理环境，确保病患足够的休息和睡眠时间，促进恢复。

1.3 评价指标

判别比对两组护理质量及患者就护理质量满意度。依据本次护理质量控制小组（组长）拟定的护理质量调查表与护理质量满意度调查表，由两组病患评价其护理质量及对护理质量的满意度情况；护理质量涉及护理服务、护理操作、日常管理以及心理管理4个项目，每项赋予25分，分数越高提示护理质量越好。满意度问卷总分100分，细分为三个级别：满意、一般、不满意。总满意度=（满意+一般满意）/总例数x100%。

1.3统计处理

统计中涉及的计量资料（若呈非正态分布则以中位数表示）均予表示，组间成组予t检验；涉及的计数资料则行（%）表示，组间成组予

x2检验。且运用SPSS22.0软件就所有涉及数据予统计学分析处理，当结果P值＜0.05提示具统计学意义。

2结果

2.3 两组护理质量比对

观察组4项护理质量（护理服务、护理操作、日常管理、心理管理）评分均高于对照组，4项比对所得提示均拥有统计学意义（P<0.001），表1所示。

表1　两组护理质量评分比对表 （），分

2.4 两组就护理质量满意度比对

观察组就护理质量满意度（95.24%）高于对照组（80.95%），比对所得提示拥有统计学意义（P<0.05），表2所示。

表2两组就护理质量满意度比对表 n(%)

3讨论

神经外科病患的特点在于发病急，而且大都病情危急。该科疾病一般情况下多采用手术治疗，而手术难度系数大，患者的手术时间和住院治疗的时间都较长，故科学的护理干预对于患者的康复拥有重要影响[4]。随着医疗技术的成熟进步，医院内所收治病患的人数日渐庞大，所伴随的护理质量问题也逐渐凸显。而常规护理模式仅仅将目光聚焦于病患的疾病，就其护理质量环节与各类风险因素预防中实施的力度较小[5]。而随着医疗领域的发展，医院管理也日渐趋于规范化、成熟化，护理质量控制问题也得到了极大的关注与重视。针对神经外科病患这一高风险、高难度的群体，其日常的护理工作更需要采取系统、科学化且针对性强的管理模式，而指引式重点护理质控项目表则正迎合了上述背景。该项目表通过将日常护理工作中重点质控项目一一陈列，辅助护士长及责任护士迅速自查，一旦发现漏洞则可快速反应弥补，全面的提高了工作效率。有效规避了护理工作的安全风险，进一步提升了临床护理质量以及就护理质量的满意程度[6]。而依据本次研究提示，观察组4项护理质量（护理服务、护理操作、日常管理、心理管理）评分及总评分均高于对照组；且该组就护理质量满意度（95.24%）高于对照组（80.95%）。结果充分应证了指引式重点护理质控项目表的理想效果。

综上，就神经外科护理中联合指引式重点护理质控项目表效果优异，其能进一步提升病患护理质量，改善病患满意度，故该管理模式具有显著的推广价值。

参考文献：

[1]郑敏,王晓庆.授权管理对神经外科病房一级质控护理质量临床护士业务素质与管理能力的影响[J]. 中国药物与临床, 2020,20(17):2978-2980.

[2]左春慧,梁建姝.临床专业护理安全系统在神经外科患者压力性损伤护理中的应用[J]. 中华现代护理杂志, 2019,25(4):419-421.

[3]李慧琴,李毛毛,姚洁.综合护理措施对神经外科危重症患者肠内营养护理及耐受性分析[J]. 贵州医药, 2019,43(12):1983-1984.

[4]颜琪,沈洪英,蒋凌艳.护理质量敏感指标在神经外科防误吸管理持续改进中的应用效果[J]. 解放军护理杂志, 2020,37(2):83-85.

[5]詹昱新,喻姣花,廖兰,等.神经外科患者照顾者对重症监护过渡期护理体验的质性研究[J]. 解放军护理杂志, 2022,39(06):56-59.

[6]吕志霞,冯艳宏,吴亚丽.指引式重点护理质控项目表在神经外科护理中的应用[J]. 检验医学与临床, 2020,17(15):2208-2211.