脑卒中康复治疗中常规康复治疗与运动康复疗法的应用

脑卒中康复治疗中常规康复治疗与运动康复疗法的应用

王建平，胡馨予，李衡，吴昊

武警四川省总队医院康复医学与理疗科，四川乐山，614000

摘要：目的：将常规康复治疗方案、常规+运动康复疗法方案用于脑卒中临床康复治疗，分析疗效。方法：收集100例脑卒中，进组研究，时间2020年12月—2021年12月。常规康复组（50例）：做好常规康复治疗；常规+运动康复组（50例）：做好常规+运动康复疗法方案治疗。分析治疗前、治疗3个月后Fugl-Meyer运动量表评分，临床病情控制优良率。结果：治疗3个月后，常规+运动康复组的Fugl-Meyer运动量表评分 （55.61±5.39）分，同常规康复组的（49.29±4.17）分比较更高（p＜0.05）；治疗3个月后，常规+运动康复组的临床病情控制优良率94.00%，与常规康复组的80.00%对比更高（p＜0.05）。结论：将常规+运动康复疗法方案用于脑卒中的临床康复治疗，显示出康复效果越好的特点，同时在改善运动功能方面更具有优势。

【关键词】脑卒中；康复治疗；运动康复疗法；运动功能

脑卒中是临床常见的脑血管疾病[1]。本病需要积极配合治疗，以免危害生命健康。经过临床系统化治疗后，患者病情趋于稳定，需要进行康复期相关治疗，以提高日常生活能力，促使病情康复[2]。因此，我院将脑卒中患者共100例，纳入研究，基于常规康复治疗的不足，设计不同康复治疗方案，对比常规康复治疗方案、常规+运动康复疗法方案用于脑卒中临床康复治疗的疗效。现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

收集100例脑卒中，进组研究，时间2020年12月—2021年12月。常规康复组内，男24例，女26例，55~69岁，平均（64.02±3.11）岁。常规+运动康复组内，男24例，女26例，44岁~66岁，平均（64.03±3.09）岁。

1.2方法

常规康复组：做好常规康复治疗。包括降颅压、营养神经等对症支持治疗；配合针灸、推拿等进行康复治疗，每天治疗2次，每次治疗控制在30min作用，连续治疗3个月。

常规+运动康复组：做好常规+运动康复疗法方案治疗。常规康复治疗措施同上，同时实施运动康复疗法治疗：对患者近远端关节进行活动训练，注意遵循由少到多的原则。指导患者逐渐开展翻身、关节主被动运动训练、上肢医疗体操、坐位、坐位平衡、站立、单腿腹中、站立平衡、行走、日常生活能力（如穿衣、穿鞋、洗涮）等运动训练，注意循序渐进。连续治疗3个月。

1.3 观察指标

研究治疗前、治疗3个月后的Fugl-Meyer运动量表评分水平值、临床病情控制优良率。其中①Fugl-Meyer运动量表评分最高分66分，分值越高，运动功能越好。②临床病情控制优良率评价指标[5]包括优：症状改善75%以上；良：症状改善50%~75%；差：症状改善50%以下。。

1.4.统计学分析 

用SPSS 22.0 软件处理数据，计量资料行t检验，计数资料行χ2值检验。若p＜0.05，代表有统计学意义。

2.结果

2.1治疗前、治疗3个月后的Fugl-Meyer运动量表评分

治疗3个月后，常规+运动康复组的Fugl-Meyer运动量表评分 （55.61±5.39）分，与常规康复组的（49.29±4.17）分对比更高（p＜0.05）。见表1。

表1研究Fugl-Meyer运动量表评分

注：*代表本组治疗前、治疗3个月后相比较，p值＜0.05。

2.2治疗3个月后的临床病情控制优良率

治疗3个月后，常规+运动康复组的临床病情控制优良率94.00%，与常规康复组的80.00%对比更高（p＜0.05）。见表2。

表2研究临床病情控制优良率

3.讨论

经临床相关报道[3]，脑卒中的临床发病率较高。常规康复疗法，比如降颅压、营养神经等对症支持疗法以及针灸、推拿等中医疗法等可用于此病患者。但单纯常规康复疗法干预时，康复进程缓慢，部分患者运动功能康复缓慢[4。运动康复疗法在脑卒中的临床康复治疗中也有所应用。

结果显示，实施患者常规+运动康复疗法方案相关医治后，Fugl-Meyer运动量表评分 ，同常规康复治疗方案比较更高（p＜0.05）；临床病情控制优良率，同常规康复治疗方案比较更高（p＜0.05）；证明，将常规+运动康复疗法方案用于脑卒中的临床治疗，可实现更好的疗效。这主要是因为，运动康复疗法通过高频率地对运动关节、肌肉进行刺激，能够作为一种应激反应作用源，激活内源性神经细胞，调节机体修复能力，促使运动功能提升

[5]。此疗法与常规康复疗法联用，能够发挥协同效应，提高康复效果。

综上所述，将常规+运动康复疗法方案用于脑卒中的临床康复治疗，显示出康复效果越好的特点，同时在改善运动功能方面更具有优势。

参考文献

[1]蓝圣资,商发科,崔煜萌.针灸联合康复疗法对脑卒中偏瘫患者神经功能缺损及上肢运动功能的影响[J].医学理论与实践,2021,34(24):4377-4379.

[2]陈营,王雨露,金蕾,等.不同康复疗法对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能和日常生活活动能力影响的网状meta分析[J].中国康复医学杂志,2021,36(09):1138-1145.

[3]张玉洁,张素红.运动康复疗法对老年糖尿病合并脑卒中患者血糖、下肢功能、神经功能及预后的影响[J].中国疗养医学,2020,29(04):372-374

[4]冯梅,王东,袁敏,等.针灸推拿联合康复疗法治疗对脑卒中四肢功能障碍患者神经运动功能康复及生活质量的影响[J].四川中医,2020,38(10):202-205.

[5]景福权,韩莹,王增亮.针灸结合运动再学习康复疗法对缺血性脑卒中患者神经功能及肢体运动功能恢复的临床疗效观察[J].吉林中医药,2020,40(06):826-829.