臭氧治疗外阴阴道假丝酵母菌病的疗效观察

臭氧治疗外阴阴道假丝酵母菌病的疗效观察

刘建梅

新疆阿克苏地区妇幼保健院 妇女保健部 新疆 阿克苏 843000

【摘要】目的：分析、观察臭氧治疗外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效。方法：按照患者意愿、年龄、疾病情况、并发症等因素随机抽取2021年3月-2022年3月于我院就外阴阴道假丝酵母菌病接受医疗措施的患者200例作为参考对象，按照人数结合以上指标分为观察组、对照组；观察组采用臭氧进行治疗，对照组采用克霉唑栓进行治疗；对比药物对两组患者的治疗有效率、异常反应发生率、症状积分变化。结果：臭氧对观察组患者的有效治疗率较之对照组高，存在明显优势，P＜0.05；观察组患者使用药物后发生异常反应的概率较之对照组更低，P＜0.05；观察组患者自觉症状积分消失时间更快，P＜0.05。

结论：臭氧较之常规药物在治疗外印阴道假丝酵母菌病疗效相近，且异常风险发生较小，但是更适用于治疗轻度、中度的外阴阴道假丝酵母菌病。

【关键词】臭氧；外阴阴道假丝酵母菌病；临床疗效

   外阴阴道假丝酵母菌病同样是一种发生率不低的妇科疾病，在国外多数流行病学显示约75％的女性一生中患过一次外阴阴道假丝酵母菌病，45％的妇女经历过2次或者以上的发作；外阴阴道假丝酵母菌病的症状也非常典型：其症状表现为外阴痒、灼痛、还可有尿频，尿痛及性交痛，部分患者表现为白带增多。典型白带呈豆渣样或者凝乳块样，无特殊气味。白带异常在外阴阴道假丝酵母菌病的诊断中具有重要价值，常用的检查方法是在患者白带中检查找到是否存在假丝酵母菌，即可确诊。如有症状而多次检查为阴性，可采用培养法进行查看。针对外阴阴道假丝酵母菌病的治疗当前多采用克霉唑等常规药物，随着医疗技术的改进，针对外阴阴道假丝酵母菌病的治疗上，学者们也提倡使用臭氧等药物进行治疗。本文就臭氧针对该以上疾病的疗效进行说明。

1 一般资料和方法

1.1 一般资料

   按照患者意愿、年龄、疾病情况、并发症等因素随机抽取2021年3月-2022年3月于我院就外阴阴道假丝酵母菌病接受医疗措施的患者200例作为参考对象，按照人数结合以上指标分为观察组、对照组；观察组患者年龄范围为（21-66）岁；平均年龄为（49.7±7.8）岁。病程范围（0.7-1.2）年，平均病程位（0.9±0.1）年；疾病类型：轻度：77例、中度：20例、重度：3例；单纯性：89例、复杂性：11例。对照组患者年龄范围为（22-67）岁，平均年龄为（49.5±7.6）岁。病程范围（0.8-1.1）年，平均病程位（0.9±0.1）年；疾病类型：轻度：78例、中度：21例、重度：1例；单纯性：92例、复咱性：8例。

    纳入标准：经临床体格检查、病史询问、血清细胞因子浓度等生化指标检查考虑患者为外阴阴道假丝酵母菌病

排除标准：合并存在恶性肿瘤、自身免疫性疾病、免疫抑制、器官衰竭、神经变性疾病、精神失常、沟通功能失常的情况。

本次研究的进行已经经过患者及其家属、我院相关机构同意；两组患者在一般资料上无显著性差异，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组患者采用克霉唑栓进行治疗（【生产企业】哈尔滨欧替药业有限公司；【批准文号】
国药准字H23022432 ；【包装规格】
固体药用复合硬片包装，每盒10粒；【贮藏】
密封。【规格】0.15g）

    使用前先洗净手及外阴，从塑壳包装上撕下栓剂1枚，从下端将前、后塑片分开，小心拉开，使二塑片分离，驭塑料指套—只，套在食指上，取出栓粒，圆锥头部分朝向阴道，轻轻塞入，并用带套食指将栓粒推入阴道深处。每晚1次，—次l枚。连续7日为一疗程。

1.2.2 观察组

观察组患者采用臭氧治疗仪进行治疗（【规格】
XD-2000A、XD-2000B、XD-2000D ；【批准文号】苏械注准20152260112）。

   将臭氧治疗仪氧气瓶低压表针调到0.2~0.3MPa出，治疗仪上的压力表调到0.15~0.2MPa作为标准。接通气源后，踏下脚踏开关，调节浓度旋钮，微电脑会显示你需要的治疗浓度，以备使用。完成上述操作，塌下脚踏开关，待臭氧指示灯亮时，将注射器插入取气阀孔内，并用力向下按，这时臭氧气体会自动注入注射器内。

完成上述措施之后则将治疗仪器向外阴部位进行治疗。疗程为7天，臭氧治疗每天1次，每次3-5分钟，以上是标准，但实际状况应当根据患者本身状况进行调整，当发现症状无好转则告知医生。

1.3 观察指标

    以患者为统计对象，对比两组患者治疗有效率（依照显效、有效、无效三个维度进行统计，其中显效属于有效的范畴）；并对比两组患者该阶段异常状况发生概率。

1.4 统计学方法

本次研究采用spss20.0作为统计学软件对比并且统计、分析两组患者在观察指标上表现出来的差异，计数资料采用％表示，行x²检验。以P＜0.05作为差异具备统计学意义的标准。

2 结果

2.1 治疗效果对比

臭氧对观察组患者的有效治疗率较之对照组高，存在明显优势，P＜0.05（表1）

表 1 有效率对比[（n）％]

2.2  异常反应对比

观察组患者使用药物后发生异常反应的概率较之对照组更低，P＜0.05。

表 1 异常率对比[（n）％]

2.3 症状积分对比

观察组患者自觉症状积分治疗后一周分别为4.6±1.3、3.7±1.4、1.7±0.9、0.7±0.3、0.2±0.1、0.1、0.1;对照组患者相应时间段分别为5.6±1.5、4.7±1.3、3.2±0.8、2.1±0.8、1.6±0.4、0.8±0.2、0.3±0.1。观察组患者症状积分消减程度更快，P＜0.05。

3 讨论

   外阴阴道假丝酵母菌病是一种复发性较为明显的妇科疾病，该疾病在一些学者看来是阴道炎的一种类型，在过往，外阴阴道假丝酵母菌病又被称之为霉菌性阴道炎，顾名思义，外阴阴道假丝酵母菌病的形成和假丝酵母菌病存在直接联系，当前研究看来，假丝酵母菌病是外阴阴道假丝酵母菌病发病的必要条件。

    针对外阴阴道假丝酵母菌病的治疗难点在于如何处理该疾病的复发性上，在这里需要鉴别复发性外阴阴道假丝酵母菌病和外阴阴道假丝酵母菌病的复发性这两者之间的区别，但是，针对该疾病的复发性处理不妥善就很有可能使得疾病发展为复发性外阴阴道假丝酵母菌病，这将加重疾病对患者日常生活的影响[1]。同时这类医疗意外事件的发生也在提醒医护人员克制使用药物，常见如克霉唑栓等也会对患者造成异常反应，从上述观察组、对照组对比结果的中的对比可知克霉唑栓在治疗外阴阴道假丝酵母菌病的风险；而使用臭氧的观察组较之对照组在显效人数、异常状况发生上、治疗后一周的症状积分较之对照组处于优势。本次治疗中治疗效果无效的几名患者属于重度外阴阴道假丝酵母菌病，患者状况并未得到明显改善，表明应对重度外阴阴道假丝酵母菌病，因此观察组中症状积分到后续患者得分依旧存在，表明臭氧疗法也有局限。

    综上所述，臭氧治疗轻度、中度外阴阴道假丝酵母菌病具备良好疗效，且异常状况发生风险较小，而对于重度外阴阴道假丝酵母菌病的治疗存在局限性；但总体上，症状消失更快。

参考文献

[1]王辰,王颖梅,薛凤霞.复发性外阴阴道假丝酵母菌病的预防与治疗[J].中国实用妇科与产科杂志,2022,38(05):487-491.