情境游戏护理模式在小儿神经外科住院患儿中的应用

情境游戏护理模式在小儿神经外科住院患儿中的应用

郑文

新疆医科大学第一附属医院省市  新疆 乌鲁木齐 830000

摘要：目的：探究情景游戏护理模式使用在神经外科住院患儿的护理上所取得的效果及影响。方法：抽取神经外科患儿共80例，分为两组：实验A组和实验B组。实验A组采取常规护理，病例40人；实验B组采取情景游戏护理模式，病例40人。两组比较患儿的SCAS以及FPS-R评分以及护理的满意度。结果：实验A组患儿的SCAS以及FPS-R评分均大于实验B组患儿的SCAS以及FPS-R评分，则实验B组患儿的心理状态与穿刺时的疼痛感相对于实验A组患儿要好一些；实验A组患儿家属对护理的总满意度为82.5%，实验B组患儿家属对护理的总满意度为97.5%，则实验B组的满意度高于实验A组的满意度。结论：情景游戏护理模式应用于神经外科住院患儿的护理可降低患儿对疾病的害怕以及焦虑心理，使得患儿在放松舒适的环境下进行治疗可有效增加患儿治疗的主动积极性，患儿家属也放心满意，值得推崇。

关键词：情景游戏护理模式；小儿神经外科；应用

神经外科是总外科学中的一部分，主要研究神经系统以及与之相关的脑部器官，如头骨、头皮等以及因基因问题导致的神经紊乱性疾病，比如癫痫等。神经外科也主治因为外部物理伤害造成与神经系统相关的疾病，比如车祸造成的脑部受伤等。由于神经外科是研究人体大脑的医学学科，因此其被要求的专业性非常强，并且学术要求也极精。而对于神经外科患者的护理也需要小心与仔细。特别是神经外科的儿童患者，患儿的心理防线较低，其心理极易受到疾病的影响。合适的护理模式能改善神经外科患儿的生活状态以及促进患儿机体功能的恢复。情景游戏护理模式使用在神经外科住院患儿的护理上所取得的效果需进一步探究，现报告如下。

1.资料和方法

1.1资料

采用随机抽样法筛选2021年期间于我院就诊并住院的神经外科患儿共80例，将其分为实验A组和实验B组，每组平均40例。其中实验A组患儿男性16例，女性24例，年龄在4～11岁之间，平均年龄（5.28±3.47）岁，该组实施常规护理服务。实验B组患者男20例，女20例，年龄在5～12岁之间，平均年龄（6.58±2.2）岁，该组实施情景游戏护理模式。两组患儿都由医生诊断为神经外科疾病且住院时间超过48小时，意识清楚，无精神疾病，生长发育正常。两组研究对象的监护人均有一定的文化程度且知晓并同意本次实验的服务差异，已签署知晓同意书。将实验A组和实验B组的基本资料作比较，P＞0.05。

1.2方法

实验A组实施常规护理。应随时检测患儿的各项体征，引导患儿正确服药，护理患儿的吃食方面以及生活习惯，并且与患儿家属保持密切联系，家属可定期了解患儿的病情状况。

实验B组在常规护理的基础上增加情景游戏护理模式。其主要内容包括：第一，宣传健康知识。在神经外科患儿住院之前，护理人员应提前对不同年龄段的患儿制定不同独具特色的健康教育计划。首先作为宣传健康知识的科普手册应使用丰富多彩的颜色以及各种卡通人物或动物进行装饰。其次，护理人员应使用生动活泼的儿童类语言向患儿以及家属介绍有关患儿自身疾病的情况以及讲解科普手册上面的内容。第二，病房环境布置。在神经外科的住院走廊以及病房均可进行合理的装饰。比如在墙上粘贴丰富有趣的动画图案，为患儿换上不同颜色的病床床单与被套，也可为患儿准备可爱玩偶或让家属携带最多4件安全干净的玩具，而且在患儿住院期间可为患儿播放卡通动画视频等。同时护理人员应遵循医院的相关规定时刻使患儿的病房保持干净与整齐。应定时清理病房，将病房内的温度保持在25摄氏度左右，室内的湿度可维持在60%至80%之间。总之，为患儿提供一个温馨舒服的住院环境。第三，心理护理。由于多数患儿会不适应患病的状态，极易产生害怕、焦躁等不良情绪，护理人员应保持温柔和蔼的态度对待患儿，在患儿情绪不好时使用轻拍抚摸或者拥抱的方式对患儿进行安抚，还可利用讲故事的方式对患儿进行鼓励。对于表现较好的患儿可实施奖励，比如奖励小玩具、卡通贴纸等小礼物，以此使得患儿能够主动积极配合治疗。在患儿进行医学治疗时，护理人员可将治疗手段情景化。比如将输液比作患儿在进行能量补充，更换所敷的药物时可告知患儿在为其更换装备等，由此增加患儿治疗的依从性。第四，与家属详细沟通。根据医院的相关要求可定期安排家属与患儿进行亲子交流，同时护理人员可将患儿最近时期的生活状况，包括饮食与睡眠，以及治疗情况均详细地反馈给家属，使得家属放心，缓释其紧张焦急的心情，能够积极配合。第五，护理质量监管。对于护理人员对于情景游戏护理模式的实施情况进行质量检查。应成立护理质量监管小组，定期对护理人员的服务态度以及整体护理情况等进行检查与评估，及时纠正出现的问题，以提高护理人员的工作能力。

1.3观察指标

根据实验要求，第一，比较两组患儿的SCAS以及FPS-R评分。使用斯宾思儿童焦虑量表

，即SCAS，用问卷的形式使得患儿回答问题测试心理状态，一共包含33个题目，每个题目有0至4分的评判标准，若患儿的总分数为48分或是在48分以上，则此患儿有焦虑的心理状态，得分越高则患儿的焦虑程度越大。使用面部表情疼痛表，即FPS-R，对在进行静脉穿刺之后患儿的疼痛程度进行测试，其主要是由六种代表不同疼痛程度的表情进行测试，有0至10分的评判标准。第二，同时用调查问卷的形式来收集患儿家属的满意程度，其中选项有非常满意、一般满意、不满意。

1.4统计学方法

SPSS19.2软件处理，P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1比较两组患儿的SCAS以及FPS-R评分

根据实验数据可得，实验A组患儿的SCAS以及FPS-R评分均大于实验B组患儿的SCAS以及FPS-R评分，则实验B组患儿的心理状态与穿刺时的疼痛感相对于实验A组患儿要好一些，P＜0.05，实验数据如下表2-1所示：

表2-1比较两组患儿的SCAS以及FPS-R评分

2.2两组护理满意度比较

根据调查结果进行统计得出结论：实验A组患儿家属对护理的总满意度为82.5%，实验B组患儿家属对护理的总满意度为97.5%，则实验B组的满意度高于实验A组的满意度，P＜0.05，实验数据如下表2-2所示：

表2-2 两组护理满意度比较（%）

3.结论

研究表明，患儿对疾病普遍具有恐惧害怕的心理，而神经外科疾病具有突发性，跟其他疾病相比病情较为复杂，而且病情程度往往会随着时间的过去而加重。所以神经外科疾病治疗周期较长，因此患儿需长时间住院。根据本次实验数据可知，实验A组患儿的SCAS以及FPS-R评分均大于实验B组患儿的SCAS以及FPS-R评分，则实验B组患儿的心理状态与穿刺时的疼痛感相对于实验A组患儿要好一些；实验A组患儿家属对护理的总满意度为82.5%，实验B组患儿家属对护理的总满意度为97.5%，则实验B组的满意度高于实验A组的满意度。

综上所述，情景游戏护理模式应用于神经外科住院患儿的护理可降低患儿对疾病的害怕以及焦虑心理，利用儿童化的环境与护理人员儿童化的护理态度以及各种情景游戏的再现使得患儿在放松舒适的环境下进行治疗可有效增加患儿治疗的主动积极性，患儿家属也放心满意，值得推崇。

参考文献

[1]张丽琼.情境游戏护理模式在小儿神经外科住院患儿中的应用[J].全科护理,2020,18(29):3993-3995.

[2]张泊宁. 小儿神经外科疾病术后患儿家长焦虑情况调查及分析[C]//.第四届上海国际护理大会论文汇编.,2019:342-343.

[3]朱莹,刘一鸣.神经外科术后患儿家长疼痛知识和态度调查与分析[J].贵州医药,2019,43(04):625-627.

[4]丁鑫,白云娟,丛娇,王立娟.精准护理在小儿神经外科中的应用[J].中国妇幼健康研究,2017,28(S2):190-191.

[5]张秀琴.亲情快乐护理在神经外科手术儿童护理中的应用[J].全科护理,2014,12(06):528-529.