临床合理用药工作模式探讨

临床合理用药工作模式探讨

陈颖

安徽省蚌埠市蚌埠医学院第二附属医院 安徽 蚌埠  233000

【摘要】目的：探究临床合理用药工作模式在门诊用药咨询的作用。方法：选取我院门诊药房2021.06-2021.12月未开展临床合理用药工作模式的18例患者，设定为对照组；另选取2022.01-2022.06月已开展临床合理用药工作模式的18例患者，设定为观察组。对两组用药咨询效果进行对比。结果：观察组门诊用药咨询效果、不合理用药情况均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在门诊用药咨询中开展临床合理用药工作模式，可有效提升用药咨询效果，减少不合理用药的出现。

【关键词】门诊用药咨询；临床合理用药工作模式

合理用药一直是医疗卫生服务体系面临的重要问题和难点之一。一旦患者在用药过程中发生药物性损伤或药物性疾病，轻微者会增加疼痛和经济负担，影响患者的预后和临床疗效，严重者会导致残疾甚至危及生命安全。基于此，本文研究了在门诊用药咨询中开展临床合理用药工作模式的效果，具体如下：

1.对象和方法

1.1对象

选取我院门诊药房2021.06-2021.12月未开展临床合理用药工作模式的18例患者，设定为对照组（男11例，女7例，年龄52.39±3.73岁）；另选取2022.01-2022.06月已开展临床合理用药工作模式的18例患者，设定为观察组（男10例，女8例，年龄52.41±3.82岁）。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规用药咨询方法。患者在门诊进行用药咨询时，药师对其提出的疑惑进行解答。观察组使用临床合理用药工作模式，主要包括：要因人、因时、因地、因病、因征制宜的对患者的咨询提供解答，包括中西药的选择及用药剂量、给药途径、方法、疗程等，而且要按不同病期、病情，不同的中医辨证变化等临床实际问题；药师应向患者告知药物结合治疗的必要性，为什么要中西医结合治疗及所用中西药的作用和预期效果；可解决哪些临床问题或哪些症状、起效的时间、所需疗程及可能会出现的不良反应和防治措施。指导其服药方法、时间、剂量及复诊要求等。向其详细介绍有关合理用药知识，获得其理解和支持；药师应注意所医生开具的中、西药对患者是否有禁忌证，要掌握中西药的配伍禁忌等。否则，所选择中、西药结合治疗，给其带来副反应或不良反应，不仅增加了其治疗费用还对其身体造成损伤。药物结合防治疾病的目的是，要取得疗效优于单纯用药的疗效。

1.3观察指标

对两组门诊用药咨询效果进行对比，包括用药咨询答复率、平均用药咨询时间；对其不合理用药情况进行对比，包括剂量问题、剂型问题、处方问题、漏服、重复用药。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用“”表示计量资料，，使用x2和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2.结果

2.1门诊用药咨询效果对比

观察组用药咨询答复率18（100.00%）、平均用药咨询时间6.39±2.53min；对照组用药咨询答复率14（77.78%）、平均用药咨询时间10.69±2.31min。观察组明显优于对照组，差异均有统计学意义（x2=4.500，P=0.034；t=5.325，P=0.001）。

2.2不合理用药情况对比

观察组漏服1例，发生率为1（5.56%）；对照组剂量问题2例、剂型问题1例、漏服2例、重复用药1例，发生率为6（33.33%）。观察组明显低于对照组，差异均有统计学意义（x2=4.434，P=0.035）。

3.讨论

门诊药房作为医院服务的重要组成部分，主要负责为患者提供优质的药学服务，以促进合理用药，提高临床治疗的有效性和安全性。门诊药房咨询服务可以有效提高患者用药依从性，减少药物之间的相互作用，减少不良反应的发生。因此，采取有效的用药咨询模式十分重要。

临床合理用药工作模式可解答患者遇到的用药疑问，为其推行“一对一”的精准用药教育，如药物的用法用量、适应症及疗程、不良反应、注意事项、药物相互作用、用药的自我监控方法、特殊人群用药等问题。为其建立门诊药历，定期药学随访。对有潜在风险的处方进行“把关”，对提高药物治疗水平、降低药物治疗费用等具有显著作用[1]。在本研究中，通过在用药咨询门诊采用临床合理用药工作模式，观察组门诊用药咨询效果、不合理用药情况均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。说明其能有效提升门诊用药咨询效果，减少不合理用药情况。在郑丹丹[2]的研究中也表示，在门诊药房中应用合理用药咨询，可减少药物不良事件的出现。与本研究结果相符，说明临床合理用药工作模式有较高使用价值。

综上所述，在用药咨询门诊采用临床合理用药工作模式，能有效提升门诊用药咨询效果，减少不合理用药情况。

参考文献

[1]任永红.门诊药房用药咨询服务对临床合理用药与疗效的影响[J].抗感染药学,2020,17(07):973-976.

[2]郑丹丹.医院门诊药房开展合理用药咨询的实践与体会[J].中医药管理杂志,2019,27(13):114-116.