复杂肱骨近端骨折的手术治疗策略及疗效分析

复杂肱骨近端骨折的手术治疗策略及疗效分析

宋欣

江苏省南京市红十字医院骨科，江苏 南京210001

【摘要】目的：分析复杂肱骨近端骨折手术治疗策略及临床效果。方法：本次调研中，选取2018.8-2022.8期间，本院接诊治疗的复杂肱骨近端骨折患者60例，按照治疗方式不同，将患者分成两组，一组是参照组（n=30）,一组是试验组（n=30）。前组，对患者开展解剖钢板治疗，后组，实施肱骨近端锁定加压钢板治疗，观察两组临床治疗效果。结果：从患者各项临床指标数据对比，试验组的各项临床指标数据均优于参照组，组间差异显著（P＜0.05），有统计学意义，从治疗有效率对比，基于数据统计可知，参照组，其治疗有效率为73%（22/30），试验组，其治疗有效率为96%（29/30），两组数值对比，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论：对复杂肱骨近端骨折患者实施锁定加压钢板治疗，临床效果显著，加速患者骨折康复效果，建议临床推广。

【关键词】复杂肱骨近端骨折；手术治疗策略；临床疗效

复杂肱骨近端骨折，在临床中较为普遍，骨折给患者的身心健康造成极大的威胁，主要是暴力导致的骨折，较为显著的临床表现：肩关节疼痛、无力等，假设未能及时治疗，增加并发症概率，降低生活品质，因而，针对上述骨折必须要采取有效的临床治疗手段，强化临床治疗效果。本文中主要阐述了复杂肱骨近端骨折手术治疗策略及临床疗效，具体报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本次调研中，选取2018.8-2022.8期间，本院接诊治疗的复杂肱骨近端骨折患者60例，按照治疗方式不同，将患者分成两组，一组是参照组（n=30）,一组是试验组（n=30）。前组，男性，18例，女性，12例，年龄区间44-78，均值（57.7±5.6）；后组，男性，20例，女性，10例，年龄区间46-77，均值（58.1±5.7），对比两组基本资料，均无明显差异（P＞0.05），无统计学意义。

1.2治疗方法

参照组：对患者进行解剖钢板治疗。要求患者仰卧位，沿其胸大肌，和三角肌的缝隙，实施入路，针对患者骨折尾端残留组织，实施清除，在牵引作用下，实施骨折相关复位，筛选解剖钢板，依据患者实际情况确定，选完后，固定解剖钢板，放置位置有两处，一处是大结节顶点，之下0.5cm，另一个则是结节间外侧0.5cm，放置解剖钢板，再进行钢板固定，借助螺丝钉，别固定近端及远端钢板，固定之后，如若固定困难，则可以借助克氏针固定，再对患者实施缝合之后，术后13-15天，进行基本伸展训练[1]。

试验组：对患者实施肱骨锁定加压钢板治疗，术前对患者进行麻醉，要求患者仰卧位，做完之后，开启静脉通道，以铺巾消毒，保障手术无菌操作。借助填充物，垫高患者患侧肩，从患者胸大肌开始，直至三角肌之间，以肩关节前入路，待清除完碎骨，实施复位，复位过程中，务必要遵循远端对近端复位准则，而加压钢板选择，要依据患者的实际情况，再进行钢板位置固定，放置位置具体如下：大结节间顶点，之下0.5cm位置、结节间沟外0.5cm位置，近端固定，以3-5枚螺钉拧紧，远端固定，以3-4枚螺钉拧紧，如若固定困难，则可以借助克氏针固定，术后，清洗患者伤口，然后引流与缝合，术后实施抗感染，悬吊患肢2-4周，术后1天，撤引流管，术后2周，护士指导患者进行简单的活动[2]。

1.3效果评价

对比两组患者临床指标及治疗有效率

1.4统计学意义

获取数据应用SPSS19.0进行处理，用（n,%）表示计数资料，用卡方检验，用（¯x±s）表示计量资料，用t检验。P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

从患者各项临床指标数据对比，试验组的各项临床指标数据均优于参照组，组间差异显著（P＜0.05），有统计学意义，从治疗有效率对比，基于数据统计可知，参照组，其治疗有效率为73%（22/30），试验组，其治疗有效率为96%（29/30），两组数值对比，差异显著（P＜0.05），有统计学意义，详见表1：

表1：对比两组患者临床指标及治疗有效率

3讨论

从目前临床数据分析可知，复杂肱骨近端骨折是较为多见的骨折类型，影响患者正常生活，同时影响其生活质量，危害其身心健康，所以务必要对其临床治疗加以重视，帮助患者关节功能逐步恢复正常，提高患者临床治疗效果。目前，临床中针对上述病症的治疗主要是以手术治疗为主，方法主要为两种，其一，解剖钢板治疗，其二，肱骨近端锁定加压钢板治疗，从临床实际应用效果分析，第二种治疗方法相对更好，因而在临床中得到广泛的应用，不仅能够保障骨折完整度，而且手术安全性极高，所以建议在临床治疗中大面积推广

[3-5]。

本次调研中，选取2018.8-2022.8期间，本院接诊治疗的复杂肱骨近端骨折患者60例，按照治疗方式不同，将患者分成两组，一组是参照组（n=30）,一组是试验组（n=30）。前组，对患者开展解剖钢板治疗，后组，实施肱骨近端锁定加压钢板治疗，观察两组临床治疗效果。从患者各项临床指标数据对比，试验组的各项临床指标数据均优于参照组，组间差异显著（P＜0.05），有统计学意义，从治疗有效率对比，基于数据统计可知，参照组，其治疗有效率为73%（22/30），试验组，其治疗有效率为96%（29/30），两组数值对比，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。

总而言之，复杂肱骨近端骨折采取锁定加压钢板治疗临床效果显著，改善患者临床病症，增强临床治疗效果，加快患者愈合速度，减少住院时间，强化患者生存质量，是相对有效的临床治疗方案，建议推广。

【参考文献】

[1]王子龙.复杂肱骨近端骨折的手术治疗策略及疗效分析[J].中国保健营养,2021,31(34):250.

[2]张才义.复杂肱骨近端骨折的手术治疗策略及疗效分析[J].系统医学,2020,5(15):64-66.

[3]韩爽,温世明,黄海,等.植骨联合锁定钢板内固定与人工肱骨头置换术治疗老年复杂肱骨近端骨折的疗效比较[J].中国骨与关节损伤杂志,2019,34(9):978-980.

[4]邢建龙,牛晓.复杂肱骨近端骨折的手术治疗策略及疗效观察[J].科学养生,2021(23):137-138.

[5]何耀华,陈云丰,李海燕,等.肩关节骨与软组织损伤修复重建关键技术的建立及临床推广应用[Z].上海市第六人民医院.2020.

[6]李为勇,吴德生,刘利,等.复杂肱骨近端骨折的手术治疗的临床疗效分析[J].健康之友,2021(13):58.

[7]吴崇昊.复杂肱骨近端骨折的手术治疗的临床应用价值分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(96):84,92.