摘要目的探讨磁共振表观扩散系数（ADC）值术前预测肝细胞癌（HCC）微血管侵犯（MVI）的可行性，并比较ADC平均值（ADCmean）和ADC最小值（ADCmin）术前定量预测HCC MVI的诊断效能。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library和中国知网、万方数据库中关于磁共振ADC对HCC MVI诊断的相关研究，检索时间从建库至2020年10月。根据纳入与排除标准筛选文献，提取研究的基本特征和诊断参数，采用诊断试验质量评价工具-2量表对研究质量进行评分。绘制总受试者工作特征（SROC）曲线，计算曲线下面积（AUC），组间差异的比较采用Mann-Whitney U检验。采用Egger's漏斗图及独立样本t检验比较纳入文献的发表偏倚。结果最终纳入13篇文献，共1432例HCC患者，2303个HCC病灶。MVI阳性病灶的ADCmean和ADCmin明显低于MVI阴性病灶，组间的均数差分别为-0.17× 10-3 mm2/s [95%CI：（-0.23~-0.12）×10-3 mm2/s，Z=6.58，P<0.001]和-0.15×10-3 mm2/s [95%CI：（-0.18~-0.12）×10-3 mm2/s，Z=9.91，P<0.001]。以最大Youden指数确定ADCmean和ADCmin术前诊断HCC MVI阳性的最佳阈值分别为1.11×10-3 mm2/s和0.959×10-3 mm2/s。ADCmean和ADCmin术前定量预测HCC MVI阳性的合并灵敏度分别为0.74和0.65、特异度分别为0.69和0.68、SROC的AUC分别为0.7722和0.7326，差异均无统计学意义（Z=-0.917、-0.525、-0.131，均P>0.05）。亚组分析结果显示，发表年份、MVI阳性与阴性病灶数的比例及b值数可能为异质性来源。ADCmean和ADCmin的Egger's漏斗图结果显示，差异均无统计学意义（无发表偏倚，t=-1.58、-0.71，均P>0.05）。结论ADC值可作为一种可靠、无创的术前定量预测HCC MVI的检查指标。与ADCmin相比，ADCmean术前定量预测HCC MVI阳性的诊断效能更优。
