摘要目的探讨影响高肿瘤负荷转移性激素敏感前列腺癌(HVD-mHSPC)患者预后的预测因素。方法分析2015年6月至2018年12月郑州大学附属肿瘤医院泌尿外科收治的97例HVD-mHSPC患者的临床资料。受试者工作特征(ROC)曲线确定中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、预后营养指数(PNI)、前列腺特异性抗原(PSA)、血红蛋白(Hb)及碱性磷酸酶(ALP)的最佳临界值，分别为3.0、48.3、507.0、12.3、94.0。单因素及多因素分析患者无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)的预后影响因素。单因素分析采用Kaplan-Meier生存分析，多因素分析采用Cox回归。结果患者中位PFS为13个月，中位OS为49个月。单因素分析显示，年龄>70岁、PSA>507 ng/ml、Hb>12.3 g/dl、PNI>48.3、肿瘤分期>T2、PSA低值<0.2 ng/ml及联用化疗是HVD-mHSPC患者FPS的预测因素(χ2＝5.334、5.665、10.289、10.522、5.002、57.789、20.217，P<0.05)。Hb>12.3 g/dl、PNI>48.3、PSA低值<0.2 ng/ml及联用化疗是患者OS的预测因素(χ2＝7.562、8.436、24.698、7.218，P<0.01)。多因素Cox回归分析显示，肿瘤分期>T2风险比(HR)＝1.76，95%置信区间(CI)：1.00~3.10，P<0.05、PSA低值<0.2 ng/ml(HR＝0.22，95%CI：0.12~0.40，P<0.01)及联用化疗(HR＝0.41，95%CI：0.24~0.70，P<0.01)是患者PFS的独立预测因素。PSA低值<0.2 ng/ml是患者OS的独立预测因素(HR＝0.26，95%CI：0.12~0.60，P<0.01)。结论肿瘤分期、是否联用化疗及PSA低值可以预测HVD-mHSPC患者的预后，有助于指导临床治疗。
