摘要目的比较玻璃体内注射阿柏西普、地塞米松植入剂及玻璃体切除术(PPV)联合内界膜剥除术(ILMP)三种方法治疗难治性糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床效果。方法回顾性病例对照研究。分析郑州大学第一附属医院2018年8月至2021年8月难治性DME 98例(120眼)的临床资料。根据治疗方式分为3组：A组34例(50眼)行玻璃体内阿柏西普注射，B组27例(30眼)行玻璃体内地塞米松植入剂注射，C组37例(40眼)行PPV联合ILMP。随访期为6个月。观察比较各组患者治疗前后视力、眼压和黄斑中心区视网膜厚度(CMT)。结果治疗后1个月：A、B组视力均有明显提高(t＝11.90、9.23，均P<0.001)，C组视力无明显改变(t＝1.68，P＝0.095)；3组CMT均有明显下降(t＝4.84、5.79、9.83，均P<0.001)。治疗后6个月：A、C组视力较治疗前有明显提高(t＝12.25、11.19，均P<0.001)，B组无明显变化(t＝1.07，P＝0.287)；3组CMT均较治疗前明显下降(t＝5.89、2.81、10.18，均P<0.05)。结论玻璃体内阿柏西普注射、地塞米松植入剂注射及PPV联合ILMP三种方法治疗难治性DME均能降低CMT；玻璃体内注射药物可在短期内提高视力但需反复治疗。
