助产士在产妇分娩中提供心理护理的效果观察及并发症发生率影响分析

助产士在产妇分娩中提供心理护理的效果观察及并发症发生率影响分析

石朝凤

泗阳医院产房                江苏 泗阳223700

【摘要】目的：分析产妇采用不同护理方法差异性。方法：选取笔者所在医院产妇62例，接收的时间为2021年1月至2022年7月期间，分组形式为随机数字表法，分组数量为两组，命名为基础组和心理组，通过针对分组后的产妇采用不同的护理方法（基础组31例为常规护理方式，及心理组31例为心理护理）。对相关指标进行分析（SAS、SDS评分、并发症发生率）。结果：针对产妇的护理方法进行干预，实验结果发现，采用心理护理效果（心理状态、并发症发生率）明显优于常规护理方法P＜0.05。结论：对产妇采用心理护理后能够有效提高临床护理效果，值得在临床护理中进行广泛的推广。

【关键词】心理护理；心理状态；满意度；助产士；分娩

Observation on the effect of midwives in providing psychological care for mothers during childbirth and analysis on the incidence of complications

Shi Chaofeng

Siyang Hospital Delivery Room

   Jiangsu Siyang 223700

【Abstract】Objective: To analyze the differences of different nursing methods used by puerperae. Methods: A total of 62 puerperae in the author's hospital were selected, and the receiving time was from January 2021 to July 2022. The grouping method was random number table method, and the number of groups was pided into two groups, named as the basic group and the psychological group. The postpartum mothers adopted different nursing methods (31 cases in the basic group were routine nursing methods, and 31 cases in the psychological group were psychological nursing). The relevant indicators (SAS, SDS score, complication rate) were analyzed. Results: Intervention was carried out on the nursing methods of puerperae, and the experimental results found that the effect of psychological nursing (psychological state, complication rate) was significantly better than that of conventional nursing methods, P<0.05. Conclusion: The use of psychological nursing for puerpera can effectively improve the clinical nursing effect, and it is worthy of extensive promotion in clinical nursing.

【Key words】psychological nursing; psychological state; satisfaction; midwife; childbirth

分娩期的并发症主要包括大量出血，产道裂伤，羊水栓塞等。1、大量出血。主要是由于宫缩不良或者产程过长而导致的。子宫腔内的血窦迟迟不能闭合，就会出现大量的出血，严重的甚至会危及生命[1-2]。2、产道裂伤。在分娩的过程中有可能会由于产程过快，胎儿过大等原因导致产道发生裂伤。如果裂伤过大，甚至会影响阴道或者直肠的功能。3、羊水栓塞。指在分娩过程中，羊水中的某些有形成分进入母体的血液循环而发生栓塞，如果比较严重就会危及生命。助产士通过给予产妇心理护理的形式能够充分的改善其心理状态，积极的配合护理工作，保证分娩顺利进行。报告如下：

1资料与方法

1.1基础资料

实验时间跨度为2021年1月至2022年7月，实验对象是笔者所在医院接收的62例接受护理的产妇，分组数量为两组，命名为基础组和心理组，通过针对分组后的产妇采用不同的护理方法（基础组31例为常规护理方式，及心理组31例为心理护理）。基础组产妇的年龄为21-37岁，平均年龄为（31.52±2.51）岁。心理组产妇的年龄为23-39岁，平均（32.57±1.53）岁。各组基本数据开展综合性分析与比对，无差异，P＞0.05。产妇及家属均对研究内容知情，并签署了知情同意书。

1.2方法

1.2.1基础组：基础护理服务。

1.2.2心理组采用心理护理：

在进行分娩前助产人员需要进行心理疏导，让产妇能够在心理上得到满足，评估其心理状态，并针对性地采取心理疏导措施，让产妇能够提高其认知能力，鼓励其正确地面对分娩，提高其信心，从而降低分娩过程当中的痛苦，由于分娩可能会出现焦虑以及紧张的情况，所以应该告知产妇应该有良好的心态。分娩过程当中，在进入产室后应该严格地观察产妇的肢体表情，并主动询问其内心的想法，如果疼痛严重，可以通过正确的呼吸方式缓解，并局部按摩，鼓励和指导产妇，转移其注意力。在分娩后助产人员应该肯定和鼓励产妇，并且让产妇能够第一时间看到婴儿，提高其与婴儿的亲密程度，调动产妇积极的情绪，并在产后积极地观察其生命体征，指导其正确地喂养知识。

1.3观察指标

1.3.1心理状态

进行产妇的心理状态分析使用的是抑郁（SDS）、焦虑（SAS）评分量表开展综合性评估与判定，产妇获得分数高说明心理状态差。

1.3.3并发症

对比两组产妇的并发症发生率（大量出血、产道裂伤、羊水栓塞）。

1.4统计学方式

数据使用SPSS20.0系统处理，所得到的两组产妇的数据行t检验，以士s表示，计数资料行X2检验，以%表示。P＜0.05时具有统计学意义。

2. 结果

2.1在护理前后对2组产妇的心理状态进行对比见表1。

表1两组护理前后的产妇SAS、SDS对比（士s，分，n=31）

2.2并发症发生率见表2

表2两组患者并发症发生率对比(%)

3.讨论

统计表明，产妇在分娩前后心理障碍的发生率，约占产妇的千分之一到千分之四，心理障碍的发生，主要集中在产后一到两个月期间，这可能与产褥期的应急增加有关系[3-4]。产褥期发病率最高的就是产后抑郁症，主要是以哭泣、忧郁、郁闷为主要症状的情绪障碍，占全部产妇的50%到70%，这可能与皮质类固醇分泌的波动有关系，是一种生理性的反应。产后抑郁症的发生，从产后第一天开始，第三天发病率最重，以后逐日减少，一到三天发病者占总数的90%。心理学家认为分娩的痛苦，分娩后单独在产房恐惧，对他人强烈依赖反应是造成产妇的心理问题主要的因素。为了适应产妇的心理问题，通过心理护理，对于产妇的心理问题是有益的。本次研究中，实验的主要目的就是分析心理护理对于产妇的效果，通过针对实验对象采取不同的护理措施，能够有效地有效地分析护理效果。针对产妇的心理状态调查结果显示，产妇对于护理手段的不同，心理负面情绪的改善也有所不同，心理组产妇心理状态更加良好（P<0.05）；在并发症发生率对比上显示，心理组产妇的并发症发生率明显更低（P<0.05）。

综上所述，通过给予产妇心理护理可行性较高。

【参考文献】

[1]刘莉.拉玛泽减痛分娩法搭配分娩球护理对产妇分娩结局及睡眠质量的影响分析[J].世界睡眠医学杂志,2022,9(07):1272-1274.

[2]黄燕英.音乐放松疗法联合助产士全程导乐护理对初产妇分娩情绪及母婴结局的影响[J].中外医疗,2022,41(13):168-172.

[3]段园园.产科助产中心护理联合健康教育对产妇自然分娩质量影响以及新生儿Apgar评分观察[J].黑龙江中医药,2021,50(06):271-272.

[4]余丹,刘荣军,付艳辉.助护一体化护理服务模式对瘢痕子宫再次妊娠产妇分娩结局的影响[J].中国当代医药,2021,28(29):225-228.