肝癌腹腔镜肝切除术患者运用疼痛护理干预的效果评价

肝癌腹腔镜肝切除术患者运用疼痛护理干预的效果评价

杨梦娜

湖北省荆门市第一人民医院 ，448000

摘要：目的：探讨肝癌腹腔镜肝切除术患者运用疼痛护理干预的效果。方法：研究起始-截止时间分别为2021年1月-2022年6月，共有观察对象（肝癌患者）60例进入研究，所有患者均接受腹腔镜肝切除术治疗，以随机数字表法将患者分为两组（每组30例），一组应用疼痛护理干预（观察组），一组应用常规护理（对照组），评估不同护理模式的临床应用效果差异。结果：经护理干预，观察组中患者术后（1d、3d）时间段VAS疼痛评分值均低于对照组，（p＜0.05）；观察组中患者术后下床活动时间低于对照组；同时总住院时间也低于对照组，（p＜0.05）。结论：肝癌腹腔镜肝切除术患者运用疼痛护理干预的效果显著，可参考应用。

关键词：肝癌；腹腔镜肝切除术；疼痛护理干预；效果评价

肝癌是临床常见的恶性肿瘤疾病，其发病率较高，严重威胁患者的生命安全。目前，临床中针对肝癌患者主要以腹腔镜肝切除术治疗，其具有对患者创伤小、患者术后恢复快、接受度高的优势，但由于病情，患者身心状态等多方面因素影响，患者术后普遍存在严重的疼痛症状，影响患者的术后生活质量，因此加强患者的护理干预十分重要[1]。本次研究即由此展开，围绕疼痛护理干预的临床应用优势，以对比模型的形式，入组案例对象（肝癌患者）60例，过程报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究起始-截止时间分别为2021年1月-2022年6月，共有观察对象（肝癌患者）60例进入研究，所有患者均接受腹腔镜肝切除术治疗，以随机数字表法将患者分为两组（每组30例），一组应用疼痛护理干预（观察组）；观察组中，男性患者17名，女性13名，年龄区间48-72岁，平均（62.10±4.45）岁，病程区间2-10个月，平均（6.88±1.92）个月；对照组中，男性患者16名，女性14名，年龄区间50-75岁，平均（62.05±4.47）岁，病程2-12个月，平均（6.96±1.88）个月；将患者一般资料（性别、年龄、病程等）输入计算机，经统计学软件分析，输出结果显示差异无异议（p＞0.05），可比较。

1.2方法

观察组应用疼痛护理干预：（1）心理护理：围术期做好患者的心理护理，对于术前存在的恐惧、焦虑、抑郁感，需结合患者的心理状态进行针对性疏导，可借助音乐疗法、握手、语言鼓励等措施，结合家庭、社会支持，减轻患者因术后情绪因素而导致术后疼痛敏感度升高，可有有效的交流与互动，促进患者将注意力集中在愉快的事情上，以此转移对疼痛的注意力。（2）健康教育：在肝癌腹腔镜切除术中穿插健康教育，提高患者对于手术治疗的认知度，明确手术过程，麻醉方法，配合要点等内容，明确术后疼痛可能出现的原因，使患者做好心理装备，提高患者的疼痛阈值，告知患者术后减轻疼痛的方法，包括药物以及非药物等，有效减轻患者的心理压力。（3）疼痛综合护理：术中合理应用麻醉剂与镇痛药物，注意依据患者的面部表情、肢体反馈进行药物剂量的调节，做好必要的心理安抚，通过语言鼓励、肢体语言等方式患者患者提升舒适度，积极配合完成手术，提高手术成功率，减轻手术创伤敏感度。

对照组应用常规护理：按照手术要求，指导患者完成术中检查，配合手术完整，术后予以患者康复指导等。

1.3观察指标

（1）疼痛程度评估：采用视觉模拟法（VAS评分）评估，利用一把刻有1-10刻度的尺子，设定疼痛越严重，数字越大，分别于术后1d、术后3d进行评估，评分越高，反馈患者疼痛程度越剧烈[2]。（2）记录患者的术后下床活动时间与总住院时间[3]。

1.4统计学分析

统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“x2”，计量资料“”，检验方式“t”，统计学差异性标准“p＜0.05”。

2结果

2.1疼痛程度评估

经护理干预，观察组中患者术后（1d、3d）时间段VAS疼痛评分值均低于对照组，（p＜0.05）。见表1：

表1疼痛程度评估比较

2.2术后下床活动时间与总住院时间

观察组中患者术后下床活动时间（2.01±0.62）d低于对照组（3.36±0.84）d；同时总住院时间（6.38±1.82）d也低于对照组（8.95±2.34）d，（p＜0.05）。

3讨论

在临床中，肝癌腹腔镜肝切除术患者因术前过于担忧，心理焦虑，未做好疼痛应对以及手术创伤等因素影响，术后普遍存在明显的疼痛症状，为改善患者预后质量，提升患者围术期舒适度，做好患者的疼痛护理管理十分重要[4]。

本次研究中，即将疼痛护理干预应用于观察组患者中，通过心理护理，评估患者的心理状态，了解患者的心理负面情绪的出现原因，再进行针对性疏导，帮助患者消除焦虑、紧张等不良情绪；通过健康教育，提升患者对于病情、手术治疗、术后康复的认知度形成健康管理与医学认知，有效减轻疼痛对患者的影响，通过疼痛综合护理，通过各项措施综合减轻疼痛程度

[5]。

综上，肝癌腹腔镜肝切除术患者，疼痛护理干预的应用，能够帮助患者缩短术后康复实际，减轻疼痛影响，改善患者术后生活质量，效果显著，可行性价值高。

参考文献

[1]张玉秀,林慧鑫,陈昭硕,等. 手术室护理干预对腹腔镜肝癌手术患者的效果观察[J]. 护理实践与研究,2022,19(12):1854-1857.

[2]高亚婷,刘海英,陈瑶. 多维度护理联合术后早期活动对腹腔镜肝癌切除术患者预后的影响[J]. 护理实践与研究,2022,19(10):1426-1430.

[3]张成燕. 原发性肝癌患者腹腔镜手术切除治疗期间行手术室整体式护理干预的临床效果[J]. 临床普外科电子杂志,2022,10(2):111-114.

[4]林小容,陈丽雪. 腹腔镜肝癌切除术患者应用加速康复外科围术期护理方案的效果[J]. 国际护理学杂志,2022,41(7):1255-1259.

[5]周圆圆. 手术室整体式护理在腹腔镜下原发性肝癌切除术患者中的应用效果分析[J]. 医药前沿,2021,11(12):168-169.