多元化带教模式在中医护理带教中的应用

多元化带教模式在中医护理带教中的应用

龚雪佳1  ,张慧霞,  ,时娜

 四川省乐山市中医医院     614000

[摘要]：目的：探讨多元化带教模式应用于内分泌科中医护理带教中的效果观察方法选取2021年7月-2022年2月在内分泌病科实习的护理专业学生40名,随机将春季和夏季实习生分为A、B两组，A组采用传统教学模式,B组采用多元化带教模式，并分别对两组学生中医理论评分、操作技能评分及对临床实习的满意度评分进行比较。结果：B组中医理论评分、操作技能评分及护理实习满意度评分均高于A组,差异均有统计学意义(均P<0.05)结论： 将多元化带教模式应用于内分泌病科中医护理带教中,可有效提高教学质量和护生对护理实习的满意度。

关键词 ： 多元化  中医护理  临床带教  

在目前各大医院均存在着护理人力资源紧张的状态,我院作为一家三级甲等中医医院,每年承担着百余名护生的临床带教任务。护理临床带教是护生学习临床实践知识的重要环节,而中医护理临床带教更具专业性和应用性[1]。而每年的护生能力、学历参差不齐,其中有中专大专本科等不同层次的学历,而临床各科室护士均基本处于超负荷工作状态,且带教老师临床教学能力存在差异。带教老师需充分重视中医专科护理操作技术的培训和教学,使护生较准确地对患者进行辨证施护,提高其中医护理技术及综合能力[2-3]。然而在繁忙的工作状态下,大多数带教老师选择首先完成临床护士的职责,再完成带教任务,带教质量受到影响。我科室于2021年7月—2022年2月实行多元化带教模式取得良好效果，现总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料 

选择2021年07月至2022年02月在我院内分泌病科实习的护生。分别来自不同的学校,每个小组实习时间均为4～ 6周。采用春季，夏季实习护生随机进入A（实验组）B（对照组）两组，实验组采用多元化教学模式，对照组采用传统带教模式，两组护生一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

根据实习大纲确定护生需要掌握的基本知识和基本技能,制订教学目标和计划,并按计划实施。对照组实施常规教学模式:护生到科室后统一入科宣教后开始一对一跟班实习。第一周进行理论授课，讲解科室常见病的护理及相关护理操作技术。在日常工作中学生自主学习理论知识，由带教老师演示操作示范，学生观摩，并在日常工作中反复练习，遇到疑问再由老师讲解。

观察组采用多元化教学模式:（1）入科介绍同对照组：入院实习第一天，护士长及带教老师详细向护理实习生详细讲解科室的规章制度、管理要求、职责、工作制度及工作流程，并重点向其讲述职业道德教育以及护理安全知识等，同时，向他们发放知识手册，确保学生在实习期间制定明确的目标。（2）理论知识授课：带教老师借助多媒体详细向学生讲解各种内分泌的相关知识，如低血糖的中医护理、胰岛素注射流程、血糖监测、糖尿病酮症酸中毒的护理、甲亢患者的中医护理特点、降糖药物使用注意事项、OGTT试验的注意事项、糖尿病足中医疮疡治疗等，在讲解过程中应注意结合图片、PPT、视频微课等多种形式，便于学生直观理解。（3）制作糖尿病健康宣教手册：为便于学生空闲时间学习，带教老师将糖尿病健康宣教内容制成学习手册，并注意配上相关的图片。（4）制作视频：为便于学生熟练掌握胰岛素注射流程，带教老师将胰岛素注射流程制成录像，供每位学生观看。（5）点评：带教老师筛选经典病例，组织学生结合学到的技能及知识对病例进行讨论、分析，进行中医辨证施护护理查房，最后由带教老师进行总结和点评。（6）学生小讲课：护生自己准备科室相关内容的小讲课，促进学生自主学习，自主查阅资料，形成相互学习的氛围。

1.3 效果评价

实习结束前进行考试:(1)理论考试。在结束周进行考试,两组护生采用相同试卷进行考试,考试内容为内分泌及中医护理相关知识,满分100分。(2) 操作考试安排在实习结束周进行考试，内容为胰岛素注射，皮内注射，中药湿敷，满分100 分。(3)实习结束后带教老师即完成对护生的评价,满分100分。(4) 出科考试后发问卷调查。内容包括对护理带教方法、内容、效果等,结果分为很满意、满意、一般、不满意及很不满意，最后计算其满意度。

满意度=(满意条目数×1+较满意条目数×0.8+一般条目数×0.6+较不满意数×0.4)总条目数-未涉及条目数×100%

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0 软件进行统计学分析,计量资料以均数±标准差描述,计数资料采用频数、百分比描述。计量资料服从正态分布且满足方差齐性,则均数比较采用独立两样本t检验;计数资料采用卡方检验。检验水准α=0.05。两组护生理论、操作考试成绩、带教老师评价以及实习满意度以(x¯±s)表示,组间比较采用t检验,P<0.05 为有统计学差异。

2. 结果

观察组理论考试成绩及操作考试成绩以及教师评价均优于对照组(P<0.05) ,见表1。问卷调查结果显示,观察组和对照组满意率有统计学差异(P<0.05),见表2。

表1 两组考试成绩及教师评价比较

注:两组比较,实验组效应P<0.05

表2 两组实习生满意度比较

注:两组比较,实验组效应P<0.05

3.讨论

中医护理由于专业性较强,相比于西医的内、外科护理,内容更为深奥复杂,难以记忆,导致护生在学习过程中常感到吃力,且缺乏兴趣。中医护理强调整体观念和辨证施护,大部分护生对中医知识的掌握只限于表面,不能很好运用于临床,部分毫无中医基础的西医院校护生甚至会产生排斥心理,此外,由于护理学科的专业性,护理教育更注重培养护生的专业理论及技能,而缺乏对沟通能力及人文教育的重视,护生往往觉得教师的带教过于死板,甚至产生怀疑。在信息化的大数据时代，充分利用信息化资源等更易调动其积极性,提高护生自主学习能力及中医护理学习效率,提高护生的实习满意度,使师生关系更融洽。有利于激发护生的学习兴趣和热情,也有利于学习过程中提高其自主学习能力、临床反省能力及自我思考能力。

综上所述,多元化教学模式在我科护生教学活动中取得良好效果。在我科由于专科特点需要识记的要点、细点较多,如血糖数值,胰岛素种类及识别特点等等;另外本方法研究对象多为大专及中专学历护生。因此是否适用于其他专业以及是否适用于本科及以上学历学生值得进一步探讨。

参考文献

[1] 周俭美,汪小冬,张雅丽.中医护理学科人才培养的实践与思考[J].护理学杂志,2013,28(11):48-50.

[2] 唐荣芳,程友桂,孙开婷,等.中医护理临床带教路径在心内科病房教学中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014,20(7):114-116.

[3] 李青.临床路径教学模式在中医护理临床教学中的应用研究[J].中华护理教育,2014,11(2):121-122.