快速康复外科护理在结直肠癌病人围术期对导尿管留置时间及首次排便时间的干预分析

 快速康复外科护理在结直肠癌病人围术期对导尿管留置时间及首次排便时间的干预分析

吴纯

海军安庆医院 246003

【摘要】目的：探讨快速康复外科护理在结直肠癌病人围术期对导尿管留置时间及首次排便时间的影响。方法：选取该院 2021年7月到2022年7月收治的80例结直肠癌患者进行研究，均分为两组，对照组40例，给予常规护理，剩余患者接受快速康复外科护理，为观察组。结果：观察组导尿管留置时间和首次排便时间较对照组更短，并发症发生率仅为2.50%，较对照组的12.50%更低，2组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：快速康复外科护理可大大缩短患者导尿管留置时间和首次排便时间，严控并发症，值得广为运用。

关键词：快速康复外科护理；结直肠癌；围术期；导尿管留置时间；首次排便时间

结直肠癌患者数量较往年以较快速度增加，手术虽能有效控制病情进展，但会在一定程度上损伤患者机体功能，故为使手术安全性和有效性得到最优化保障、优化康复进程，就需对其进行科学合理的护理干预[1]。本研究比较和分析了快速康复外科护理运用成果，具体报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

对象是我院2021年7月到2022年7月收治80例结直肠癌患者，经随机计算机表法分为观察组、对照组，各40例。观察组男22例，女18例，年龄30~75岁，对应平均值(46.27±3.73）；对照组男女比例23：17，年龄32～75岁，对应平均值(46.61±3.52)。简单分析患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：（1）符合《中国结直肠癌诊疗规范》诊断标准。（2）手术治疗。排除标准：（1）精神类疾病。（2）严重脏器疾病。（3）造血系统疾病。

1.2护理方法

对照组行常规护理：健康教育、禁食灌肠、药物指导、饮食护理等；观察组予以快速康复外科护理：（1）术前：讲解手术优势、流程、注意事项及术后常见并发症，呼吸功能训练及下肢锻炼。术前12h让患者饮用600~800ml 10%葡萄糖口服液，术前6h禁食，术前2h禁水。运用心理学知识展开针对性心理疏导，缓解其紧张、恐惧、焦虑等负性情绪。（2）术中：全身麻醉，输液量控制在合理范围内，用皮内缝合法缝合切口。与医师做好全方位配合。（3）术后：疼痛严重者，遵医嘱使用镇痛药。待患者恢复意识4h后，让其饮用适量水，若无不良反应，依照其实际情况增加营养液供给量。饮食从流质半流质食物慢慢过渡到高蛋白、维生素丰富、易消化的清淡食物（术后4d）。待患者身体有所好转后，指导其进行适度运动，建立耐受度。鼓励患者及时排尿，术后24h拔除导尿管。

1.3观察指标

记录患者尿管留置时间和首次排便时间。

统计住院期间并发症发生情况：切口感染、肺部感染、尿路感染、下肢深静脉血栓。

1.4统计学分析

SPSS21.0展开数据处理，计量资料以表示，用t检验：计数资料用率(%)表示，以卡方检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1 康复情况

观察组尿管留置时间和首次排便时间较对照组更短（P<0.05）。

表1：观察组和对照组康复情况对比（）

2.2并发症发生情况

观察组并发症发生率为2.50%，较对照组的22.50%更低（P<0.05）。

表2：观察组和对照组的并发症发生情况对比[n,(%)]

3.讨论

结直肠癌作为临床发病率较高的恶性肿瘤病症，早期症状不具典型性，随病情进展，临床表现多见于便血、腹泻等症状[2]。手术虽是临床行之有效的治疗方式，但毕竟是一种侵入性操作，机体会受到一定损伤，患者会出现较明显的生理、心理应激反应，因而，需对患者展开全面、高效的护理干预。

常规护理仅是机械化执行医嘱，对患者心理健康状况的关注度不足，且围术期禁食约为6d，机体无法获得充足营养，术后康复较缓慢，整体护理质量远达不到令人满意状态。随人性化理念的不断倡导，快速康复外科护理凭借细致、严谨、贴心、舒适的高质量服务广受认可，将术前、术中、术后护理干预串联到一起，旨在减轻机体应激反应、优化其康复进程。     术前进行个性化心理护理，术后尽早陪伴患者下床活动，且术后4d恢复正常饮食，对加快机体功能恢复有较大帮助[3]。从上述研究可知，观察组尿管留置时间和首次排便时间较对照组更短（P<0.05），这一结果足以说明快速康复外科护理的有效性和可靠性。

概言之，快速康复外科护理既能有效缩短导尿管留置时间和首次排便时间，又能将并发症率降低到最小范围内，有极高的应用推广价值。

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