医共体建设推进分级诊疗和双向转诊的作用评价

医共体建设推进分级诊疗和双向转诊的作用评价

嵇俊红1  ,臧玉美通讯作者2

1灌南县第一人民医院    江苏   灌南  222500

2连云港市第一人民医院   江苏  连云港  222000

【摘要】目的：分析医共体建设推进分级诊疗和双向转诊作用。方法：选择医院实施前，实施后分别100名患者作为研究对象，分析采取医共体建设推进分级诊疗和双向转诊前，后患者对分级诊疗和双向转诊认同情况以及满意度。结果：实施后患者认同情况明显优于实施前，实施后满意度明显更高于实施前，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。结论：医共体建设能够推进分级诊疗和双向转诊服务体系构建，同时能够达到患者认同和满意。 

【关键词】医共体建设；分级诊疗；双向转诊；满意度

医共体建设和发展，即制定常见病种双向转诊原则和流程，以慢病为入手，对慢病的分级诊疗提出技术方法，完善分级诊疗有关制度，比如：医疗服务费用、绩效考核等，依次推动分级诊疗和双向转诊工作，全面保证患者诊疗效果[1-2]。此次研究则分析医共体建设推进分级诊疗和双向转诊作用。如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选择医院实施前，实施后分别100名患者作为研究对象，分析采取医共体建设推进分级诊疗和双向转诊前，后患者对分级诊疗和双向转诊认同情况以及满意度。实施前100名患者男58（58%）例，女42（42%）例，年龄范围30岁到82岁，平均年龄47.22±2.34岁。实施后100名患者男56（56%）例，女44（44%）例，年龄范围，平均年龄。两组基础资料无明显差异，（P＞0.05）。纳入标准：①均知情同意。②均为慢性疾病患者。排除标准：①精神异常，沟通障碍，认知障碍。②中途退出。③配合度较低。

1.2方法

医共体建设推进分级诊疗和双向转诊：

①创新管理模式，建立现代化医院管理制度，促使政府医责任进一步明确，管医职责进一步强化，全面落实医生经营权力和院长年度任期目标管理。

②建立医院信息化精细化管理，建立以医院管理和电子病历为重点的医院信息系统，加强精细化管理，实行全成本核算和主动控制费用，提升运行效率。建立微信支付宝挂号缴费、预约诊疗、自主取片、诊间付费等便民惠民服务，实现“患者少跑腿、信息多跑路”，让患者感受实实在在的便利。

③优化医改绩效考核。制定医院绩效考核方法，以综合管理、医疗费用、医疗效率、医疗质量、群众满意度为主要考核指标，每年底进行考核，考核结果作为公立医院财政补助资金、医保支付和公立医院院长目标考核的依据。

④改革人事薪酬，激励医务人员工作热情。医院制定绩效工资考核分配方案，建立了绩效考核系统。实行绩效工资改革，使其多劳多得、优绩优酬，充分调动医务人员积极性。

1.3观察指标

根据分级诊疗和双向转诊认同情况调查表分析实施前，实施后患者认同度。认同度=（认同+一般）/总例数。

根据满意度调查表分析实施前，实施后患者满意度。满意度=（非常满意+基本满意）/总例数。   

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS20.0软件中分析，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 分析实施前，后认同度

实施前：认同42（42%)例，一般46(46%)例，不认同12(12%)例，认同度88%（88）。实施后：认同46(46%)例，一般50(50%)例，不认同4(4%)例，认同度96%（96）。两组认同度(X2=4.348，P=0.037)。得出结果，实施后患者认同度明显更高，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2.2 分析实施前，后满意度

实施前：非常满意40(40%)例，基本满意41(41%)例，不满意19(19%)例，满意度81%(81)。

实施后：非常满意43(43%)例，基本满意52(52%)例，不满意5(5%)例，满意度95%(95)。两组满意度（X2=9.280,P =0.002）。得出结果，实施后患者满意度更高，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

3. 讨论

分级诊疗即指根据患者病情的轻、重、缓、急及治疗的难易程度，由不同级别和服务能力的医疗机构承担不同疾病的治疗，并根据病情变化情况进行及时便捷的双向转诊，保证治疗有序，高效，确保患者能够得到适宜治疗。推进医共体建设，主要目的为增强医院与基层医院之间人才、利益、内涵建设的一体化，为患者提供全方位、全周期的健康服务[3-4]。

医共体建设能够有效推进医院和医媒体成员单位之间双向转诊，促使不同级别的医疗机构组成利益共同体，增强医联体成员单位之间密切合作，有利于优化、完善转诊流程，建立有效的转诊通道，以便于分级诊疗，双向转诊工作。医共体建设能够利用综合医院资源优势，增强基层人才队伍建设和提高医疗服务能力，不断促进基层医疗机构发展，保障了基层医院稳定运行[5]。此次研究则分析医共体建设推进分级诊疗和双向转诊作用。结果发现，实施后患者认同情况明显优于实施前，实施后满意度明显更高于实施前，（

P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

综上所述，医共体建设能够推进分级诊疗和双向转诊服务体系构建，同时能够达到患者认同和满意。 

参考文献

[1]范明宽,李鹏,温茂兴等.基层医疗卫生机构视角下医共体运行效果评价[J].中国初级卫生保健,2022,36(09):9-11.

[2]刘庆,胡书孝,杨碧雯等.居民分级诊疗认知水平对就医行为的影响研究[J].中国医院管理,2022,42(08):20-24.

[3]王海和,简钢,雷攀.某县域医共体试点建设回顾性调查分析与思考[J].中国卫生质量管理,2021,28(08):91-94.

[4]苏文敏,王新宇,宋全全等.医务人员双向转诊意愿及影响因素分析[J].江苏卫生事业管理,2022,33(03):324-327.

[5]钱锡红,刘佳,戴源源.广州市居民分级诊疗认知与就医行为研究[J].卫生经济研究,2022,39(03):53-55+59.