带你认识重症医学科(ICU)

带你认识重症医学科(ICU)

杨照菊 

威远县人民医院  四川 内江 642450

ICU，就是重症医学科，是医院集中监护和救治重症病人的专业科室，在此科室中也会应用先进的监护治疗的设备和技术，对病人的病情进行连续性、动态性的诊治，并通过有效的干预措施，为危、急、重症病人提供精确、全面、规范、高质量的生命支持，以此最大程度上帮助病人挽救生命，以此改善其治疗干预后，更进一步提高病人的生存质量。

什么是ICU？

    ICU，即重症医学科，在英文上一般翻译为“监护病房”，并且主张“加强”、“集中”、“看护”等含义，即在一个单元中通过几种人力、设备等资源，来救治和管理危、急、重症病人，为上述病人提供更高质量的医疗服务。我国重症医学科（ICU）发展起步的较晚，到了如今，我国医院中的重症医学科（ICU）仍然尚未普及，但是与之前相比，随着我国医学的不断发展，在医学领域中多种检测和设备也得到了广泛的应用，而ICU病房的普及也逐渐提上了日程，全面提高了对病人的支持和保护，更进一步提高了临床危、急、重症病人的抢救成功率，且越来越多的病人在重症医学科的监护和治疗之下，度过了最危险的阶段，慢慢康复。

ICU收治什么样的病人？

1、潜在生命危险的病人

具有潜在生命危险，存在高危因素，需要在ICU密切监护及治疗的病人，比如在进行大手术后的复苏和监护等。

2、已发生器官功能衰竭的病人

针对已危及生命的器官功能不全的病人，在经过ICU监护和治疗后，短期内有望改善病人的病情，比如心源性休克、急性心力衰竭、感染性休克、重症肺炎、爆发性心肌炎等疾病的病人。

3、慢性器官功能衰竭的病人

    慢性器官功能衰竭出现急性加重且危及生命，经过ICU的监护治疗后，可恢复到急性加重之前的状态的病人，比如慢性心力衰竭急性加重、脓毒症多器官功能不全、阻塞性肺病伴有急性加重等。

ICU的抢救成功率有多高？

    随着我国医院中ICU的普及和规范，在重症医学科（ICU）中的危、急、重症病人，约80%-90%的病人在经过ICU的严密监护和精心治疗后，都能够度过生命危险，帮助病人逐渐过渡到健康的状态。但是对于10%-20%的危、急、重症病人，即便是在ICU中接受了再先进的治疗技术和生命支持，也只能无力回头，可见在死亡面前，有时候人是无助的，有时候生命也是无比脆弱的。

ICU的优势？

1、ICU的技术优势

    ICU中医生与床位的比例大约为0.8:1，护理人员与床位的比例大约为3:1，为了保证危、急、重症病人能顺利抢救成功，医院应当为ICU配备强有力的医护队伍，同时ICU中更是整合了医院中最好的资源，为的就是能够为危、急、重症病人提供更加快捷、高效的医疗服务。

2、ICU的设备优势

    ICU中除了集中了医院中优秀的医护人才，医院中先进的急救医疗设备也在重症医学科中，拥有了设备上的支持，能够为病人进行更加统一的抢救和管理，也能够对病人开展全天不间断的动态监测和管理，以此为病人的诊断和治疗提供更合理的医疗服务。

3、ICU的时间优势

对于危、急、重症病人来说，时间是异常的重要，对于这类病人的急救，更可谓是分秒必争的，可以说时间就是生命，所以ICU相比于其他专科，具有时间上的优势，具有快速反应的能力。

ICU与普通病房的区别？

在医院某一专科的普通病房中，医护人员所关注病人的焦点，可能更多的还是在于该专科的领域，而这对于重症医学科中收治的病人来说，关注某一专科的问题，可能是远远不够的，当ICU病人的疾病发展到比较急、危、重症等状态后，病人全身的各个器官可能均受累，因此需要采取综合性的治疗方案。相比于普通病房，ICU病房的情况也有很多人常常存在认知误区，或者是不够理解的地方，下面就给大家来一一介绍。

1、ICU中配备了哪些先进的医疗设备？

ICU中配备的先进的医疗设备，主要包括监护、支持、治疗以及抢救等四个方面，在ICU中必须配备的设备，主要包括监护系统、输液泵、除颤仪、心电图机、心肺复苏装置、心脏起搏器、纤维支气管镜、呼吸机、升降温设备、血流动力学监测、血透机、体外膜肺氧合机、主动脉内球囊反搏机等。这些设备在ICU医护人员的熟练使用下，能够让病人获得全面的监护和支持，是危、急、重症病人的生命保障。

2、有人认为进了ICU保证死不了，有人认为进了ICU别想再出来，到底哪种说法是正确的？

其实这两种说话都不对，虽然ICU中收治的都是危、急、重症病人，但是大多数病人在经过精细的支持和治疗后，原有的器官功能不全能够得到有效的控制，病人的病情也能够得到一定的改善，甚至是康复，所以“进了ICU别想再出来”这句话完全是错误的。但是要知道，在医学领域什么也不是万能的，就算是ICU也是这样，在ICU中对于病情发展迅速、机体反应强烈且起病较急的病人，这类病人的重要脏器都承受着不可逆的损伤，甚至有的病人在进入ICU中，甚至没有抢救的机会，直接导致了死亡，可见“进了ICU保证死不了”这句话也是错误的。

3、ICU中不允许家属陪护，这是为什么？

在医院ICU中有一个规矩，那就是对于ICU病人来说，是不允许病人家属进去陪护的，这是因为ICU病人大多数为危、急、重症病人，其或多或少的存在一定程度的免疫功能低下的问题，其处在ICU中相对封闭的空间中，要尽量减少人员的走动，这样能够减少外界致病微生物进入病人休养的环境中，从而将病人安全的隔离开来，以此让病人减少感染的几率，更好的保障病人的安全。

4、为什么要对ICU病人进行约束？

    在ICU中病人一般会使用到气管插管、心电监护、留置胃管、呼吸机、中心静脉穿刺管以及术后引流管等，但病人常会因为疾病原因，而在监护和治疗期间出现躁动不安的情况，也有可能是当病人进入ICU这个陌生的环境之后，会出现焦虑、烦躁等，导致病人会试图拔掉连接在自己身上的各种导管和仪器，这样一来便很大程度上干扰到了病人的治疗，会导致病人出现生命危险，而对ICU病人进行适当的约束，能够更好的保证病人所处在一个相对安全的状态中。

    以上，对于危、急、重症病人来说，随着我国社会的不断进步，在医学领域，重症医学科也得到了一定的发展，在医院重症医学科中会采用最为先进的监测、检验、治疗以及抢救方法，帮助病人更好的维护好器官的正常功能，并进一步维护环境的稳定，以此更好的帮助病人提高生存率，也能更进一步的提升其生存质量。