双相情感障碍是什么疾病？与抑郁症怎么区别？

双相情感障碍是什么疾病？与抑郁症怎么区别？

孙以琳

上海市松江区精神卫生中心 上海  201617

随着人们越来越重视精神疾病，“抑郁症”一词也渐渐为人们所熟悉。但是要问到抑郁症的确切意义和表现，许多人都难以确切地说出来。所以很多人都会把它和某些精神病混为一谈，比如说双相情感障碍。实际上，两者在疾病的定义、病因、临床表现等方面都有很大的不同。

一、基本概念

双相情感障碍属于一种精神疾病，其特点是躁狂、轻躁、抑郁。双相障碍患者的临床表现主要有抑郁或躁狂，患有抑郁时，通常会出现一些低落、兴趣减退、沉默寡言、行动迟缓、思考迟缓等症状。在躁狂的时候，会出现精力旺盛、情绪高涨、兴趣大增、言语增多等。

双相情感障碍是一种严重的心理残疾疾病，病人经常会出现抑郁和狂躁。和单一的抑郁症不同，双相情感障碍抑郁的发作往往要多于躁狂，持续更久，而且会给病人造成更大的损害。严重的郁抑发作不但可使病人产生工作上的障碍、认知上的障碍，而且可能引发多种并发症，甚至有可能造成自杀。持续服用抗郁抑药的病人会有更高的周期性心律失常和抑郁症复发的几率。而且，迄今为止，临床研究中没有足够的证据来证明抗抑郁药物的安全和疗效，而且抗抑郁药物在躁郁症中的应用也存在着争论。

二、双相情感障碍与抑郁症的区别

1、从定义上区分：

抑郁症患者会出现情绪低落、失眠、食欲减退、自卑感、注意力分散等症状，严重的还会出现自杀的症状。但他从来没有暴跳如雷过。而双相情感障碍就不一样，它既有抑郁症，也有躁狂。最大的不同在于是否会出现躁狂，或是双相情感障碍，如果没有躁狂的症状，那就是抑郁症。

但是，双相情感障碍是抑郁和躁狂的交替，并不意味着没有躁狂的抑郁症就一定不是双相情感障碍。这种情况在临床上很常见。一定要去正规的医院做个全面的检查。

接下来就是临床症状的不同了。抑郁症会导致失眠、体重下降，而躁郁症病人会出现昏昏欲睡、发胖等症状。

2、从年龄区分：

从基因角度看，抑郁症病人的亲人发病比例是正常人的1.5-3倍，而双相障碍的10倍。患有双相情感障碍的父母，每7个儿童中就有一个会出现这种症状。因此，双相情感障碍与遗传因素有很大的关联，询问家庭病史有助于做出正确的判断。其次双相情感障碍的发病时间要比抑郁提前，一般在20岁左右，最常见的是25岁以下的年轻人，而抑郁症则在18-45岁之间都可能患病。

3、从病程区分：

抑郁症患者可能会出现一次或更多的抑郁症，而在这段时间内没有出现躁狂；在典型的双相情感障碍病人中，病人会先有躁狂发作，然后再有其他症状，在没有得到治疗的情况下，轻度的狂躁和抑郁症会持续超过6个月。

4、从症状区分：

与抑郁症相比，双相障碍患者的抑郁症状表现为：

与忧伤相比，双相情感障碍更缺乏动力；与焦虑相比，双相情感障碍心理活动障碍更大；与失眠相比，双相情感障碍患者过度的睡眠会更加显著；没有食欲，体重下降的症状。

综上所述，要区别抑郁症和双相情感障碍，是非常复杂的一件事情，个人想要简单的区分是不可能的，需要科学严谨地判断才能够最终确诊，及早识别，尽快接受规范、专业的治疗。

三、双相情感障碍日常护理

（1）家庭护理：对病人的不良认知模式、行为习惯进行纠正，促进其形成良好的习惯。在矫正病人的性格时，需要病人的家人的配合和协助，在病人出现不稳定的情况下，病人的家人需要尽力的安慰病人，避免病人自残或者自杀，避免病人受到疾病的影响而产生冲动。在抑郁发生的时候，病人的家人要给予关怀，让病人感到家人的温暖，看到生命的希望，这样才能缓解部分的负面情绪。在出现狂躁症状时，家属和朋友都要避免与病人产生矛盾，并尽可能地降低对病人的情绪刺激。

（2）健康教育：住院后，医护人员、医师要对病人及其家人进行心理健康教育。通过发放健康知识手册、座谈会、讲座、病房交流等形式，让病人和家人对双相情感障碍的病因、临床症状、治疗方法、预后等方面的知识进行全面的了解。在日常护理过程中，护士、医师要耐心解答病人及家人的疑问，以帮助病人及家人解决问题，以改善病人的治疗与护理工作。

（3）日常生活护理：①饮食护理：患有双相情感障碍的病人在住院后，会有医师对其进行检查和诊断，并根据诊断结果采取相应的治疗措施，给予病人合理的用药。护士要督促病人按照医生的指示服用药物，并在服用过程中注意调整和控制病人的饮食。②生活照顾：病人住院期间，护士会调整病人的作息时间，制订一套科学的日程表，让病人严格遵守日程表，让病人保持良好的作息。另外，护士可以引导病人进行适当的体育锻炼，并根据病人的兴趣和体质，为他们提供合适的锻炼方案。③病情监控：医护人员与医师密切观察病人的病情，并对病人的用药情况进行实时监控。在临床症状明显好转或者康复出院后，要及时到医院做进一步的检查，以保证病情的稳定，防止复发。

（4）心理护理：双相情感障碍是一种长期的精神疾病，病人的情绪往往会出现狂躁、抑郁、狂躁、幻觉、妄想症等症状，所以大部分时间病人都会失去理智，会做出自杀、自残、伤人等行为。当病人发现自己无法控制自己的行为时，会出现悲观、消极、沮丧、愤怒、不满等情绪，从而导致对这个世界的绝望，对自己的人生失去信心。护士要用体贴、热情的态度与病人交流，用积极的态度指导病人，把治疗方案和护理方案告诉病人，并将成功的病例告诉病人，让病人有克服疾病的信心，减轻病人的负面情绪，让病人的情绪朝着积极的方向发展，提高病人的治疗和护理意识。