消毒供应中心无菌物品的有效管理方法研讨

消毒供应中心无菌物品的有效管理方法研讨

康显容

内江市东兴区人民医院，四川省内江市，641003

摘要：消毒供应中心是医院重点场所，其物品管理质量直接影响医疗服务整体水平，是医患纠纷事件发生的重要因素。无菌物品是消毒供应中心物品的重要组成部分，常规管理模式无法满足医疗水平进展的需求，需加以提升。基于此，本文以消毒供应中心环境管理、人力资源管理入手，分析无菌物品管理工作流程和方法，旨在为今后无菌物品管理水平的提升提供有力参考。

关键词：消毒供应中心；无菌物品；管理方法

消毒供应中心面对全院各科室提供各种医疗器械、无菌物品、敷料，属于医疗机构的重要保障科室，同时也是医院感染发生的危险环节和场所[1]。消毒供应中心不仅需要提供无菌物品，还需要保证无菌物品储存、发放、管理等环节质量，从而保证临床工作需求。消毒供应中心无菌物品管理质量直接关系到医疗服务整体水平、患者治疗安全性、满意度等。因此，在消毒供应中心强化无菌物品的管理具有重要探讨价值。本文总结各项管理措施，作如下综述。

1  强化消毒供应中心无菌物品环境管理

无菌物品储存环境是影响其存放质量的关键因素。因此，对于消毒供应中心无菌物品管理中，首要环节便是强化环境管理，从客观条件上提升无菌物品管理质量。

1.1 温度、湿度管理

调节无菌物品存放间的温度和湿度，保持湿度不超过70%、温度不超过24%，每日定时间对其中环境质量进行检查和核对，温度过低和温度过高均有可能导致细菌繁殖，影响无菌物品管理效果[2]。

1.2 强化消毒、隔离

每日使用消毒湿布认真擦拭无菌物品摆放的推车、货架，包括传送窗，每日常规早晚各擦拭一次。每日午间、晚间工作结束，使用消毒液清理地面。使用紫外线照射消毒对缓冲区域、传送窗进行处理，每日保证60min的照射杀菌。定期对环境样本进行空气培养，观察其细菌菌落数量，保证不超过200cfu/m2。

1.3 开放式储存空间

无菌物品储存空间需要与地面、墙面、顶面一定距离，为无菌物品的存放打造开放式空间，便于清洁、整理无菌物品。

2  强化消毒供应中心人力资源管理

无菌物品各项操作环节安排专人管理，去污区、包装灭菌区、存放区均由一名负责人负责整体管理，具体再将各区域职责细化给每位工作人员。将管理工作职责明确到个人[3]。其次，定期对消毒供应中心工作人员进行培训，强化其无菌观念，要求护理人员有一定的工作经验并且掌握相应专业知识，不断将自身经验与新知识、新理论进行结合，促进理论知识和实践操作的相结合。最后，工作人员进入无菌存放区前，需要穿戴完整、整齐，做好手消毒工作后才可与无菌物品接触。控制无菌物品区人员流动、进出，避免反复进出导致无菌物品被污染。

3  建立完善的工作流程

根据无菌物品处理和管理流程，制定完善的制度，将无菌物品的管理流程化，并督促工作人员严格执行，具体如下。

3.1  无菌物品回收管理

严格在回收阶段把控质量，仔细检查物品污染情况并分类放置。对于已经发生污染的无菌物品预处理情况、污染情况、数量等进行记录。强化对于外来器械的管理，从首个环节起提升无菌物品管理质量，消除其中存在的安全隐患。集中清洗、包装污染的工具，使用全自动清洗剂保证清洗的客观性[4]。

3.2  无菌物品包装和灭菌管理

将不同类型的无菌物品进行分类处理，按照要求采用正确的清洗、灭菌方式。完善物品的预处理，清洗后进行仔细的质量检查，确保无污染、缺损情况后再包装。包装物品时需要双人双次核对，保证核对结果一致、准确。包装、灭菌操作完成后需要在包外封口处打印核对者姓名，便于后续出现问题时的管理。每周对灭菌中应用高压蒸汽物品进行一次微生物监测，保证其灭菌工作合格。

3.3  无菌物品发放管理

向临床各科室发放无菌物品前，在此检查无菌物品，保证无菌物品的有效性。在接触无菌物品前、发放后均严格执行手消毒要求，不得发出落地包、湿包、不洁包。确保发放出的无菌物品标识明确、灭菌合格。对于特殊物品采用特殊的管理方案，关于植入物，应每批次进行生物监测，确保其结果为阴性时才可供临床应用[5]。每日专人负责统计无菌物品申请单，按照物品名称、数量、规格、科室有序发放。无菌物品发放区域与污染物品回收区域严格区分，划定区分路线，为无菌物品的发放建立保护屏障。

4  建立规范的质量追溯体系

建立质量追溯体系是保证无菌物品管理和质量监控的重要环节，能够对消毒供应中心工作人员的积极性进行有效促进。消毒供应中心无菌物品处理的每项环节执行后，要求操作人员在电脑中录入自己姓名、编号、物品编号、处理时间、有无异常、核对结果等，反复检查无误后上传信息。保证物品均具有自己的编码，当出现问题时，只要在管理系统上查询该编码便可追溯到各环节负责人，定位质量差错事件出现环节，明确责任[6]。此外，可建立质量管理控制小组，不定期抽查和定期检查消毒供应中心各项无菌物品管理质量，对工作人员工作效率、质量、积极性和责任心进行评价，将检查结果与工作人员绩效挂钩，提高其重视程度。质量管理控制小组负责对无菌物品整体操作流程进行追踪，及时发现其中存在的问题并进行纠正。通过质量改进、组内会议等方式不断优化无菌物品管理流程，提升无菌物品管理质量。

5  小结与展望

消毒供应中心是把控医院感染的关键科室，无菌物品管理质量直接影响医疗服务水平乃至患者治疗效果。因此，消毒供应中心需要强化环境、人力资源管理，建立无菌物品标准化管理流程和规范化质量追溯体系，从多方面重视消毒供应中心的管理质量，及时发现和解决问题，不断促进无菌物品的管理质量，保证医疗安全。

参考文献：

[1] 张玲玲. 品管圈在消毒供应中心无菌物品管理中的应用研究[J]. 婚育与健康,2021(9):94.

[2] 吴尘. 物品追溯系统管理在消毒供应中心质量管理中的应用效果[J]. 中国民康医学,2021,33(7):126-128.

[3] 王瑾. 医疗失效模式与效应分析在消毒供应中心无菌物品发放管理环节中的应用[J]. 药店周刊,2021,30(43):46-47.

[4] 赵迎迎. 品管圈护理模式对于消毒供应中心物品管理有效性的作用分析[J]. 健康之友,2021(4):272.

[5] 康洁,张青,杨红. 医院消毒供应中心推进信息化质量追溯管理的实践及效果评价[J]. 中国感染控制杂志,2021,20(3):222-226.

[6] 贾永梅,张辉. 层级管理结合绩效考核在消毒供应中心护理管理中的应用[J]. 中国护理管理,2021,21(10):1460-1463.