触摸在小儿肾穿刺活检术护理中的应用研究

触摸在小儿肾穿刺活检术护理中的应用研究

王婷婷 ,汤亚萍

苏州大学附属儿童医院  江苏苏州215000

摘要：肾脏是人体内非常重要的一个器官，近年来，研究发现肾病不仅存在于成年人之中，在小孩子之间也愈发普遍，小儿肾脏病多见为原发性，它严重地威胁着儿童们的健康和生活，成为了一种儿科的多发病以及常见病。考虑到小孩子的心理特征，儿童在就医时无法做到像成年人一样保持沉着的心态。有时甚至会因为害怕等情绪而不配合治疗，那么护理

就起到了一定的辅助作用，作为门诊儿科护士在其护理期间起着至关重要的作用，在术前对患儿的心理进行疏导，放松他们的心态，放下他们的恐惧心理，在术中、术后适时地关爱性的抚摸能够起到一个安慰、镇静的作用。本论文就肾穿刺活检术为切入点，探究触摸在其中的应用与效果，对触摸的作用进行了进一步的探究和补充。这样一来丰富了人们对于小儿肾穿刺活检术的理论认知，增强了人们对于触摸在小儿肾穿刺活检术中的重要性的理解，对于今后儿童护理等的研究也具有一定参考意义。

关键字：关爱性触摸、小儿肾穿刺活检术、护理工作

前言：肾穿刺活检术已是一项发展成熟的技术，在肾疾病的治疗上发挥着极大的作用，作为医者，我们应该更加的了解这项技术，研究如何才能将其作用发挥到最大，本文主要是分为三个部分，首先是对这项技术进行再了解与钻研，不仅仅让我们医者明白，还要让患者理解这种技术带来的好处，不排斥，积极地接受治疗。常言道：医者父母心。我们护理人员在治疗的过程中也会承担起这个角色，对患儿进行安慰、心理疏通等等，都是为了达到一个让双方都满意的医治效果，也是我们属于患者和其家属的负责。其次探究触摸在治疗的作用，对其中还存在的不足进行补充，最后就是我们从中获得的启示。

一、小儿肾穿刺活检术的概念以及意义

1.1小儿肾穿刺活检术的概念

因为肾脏疾病的种类繁多而且复杂，很多时候我们无法通过肉眼直接判断其病因和发病机制，为了准确无误地判定患者的具体病种，就需要肾穿刺活检术。肾穿刺活检术是肾内科的一项非常重要的操作——即用一根针刺穿到肾脏里面，在超声的引导下，从背部的皮肤刺入肾脏下级提取一块肾脏组织，对其进行病理分析来判定肾脏的病变情况和病变类型，针对这种情况指导下一步的临床治疗。这在很大程度上缩短了治疗的时长，为疾病的成功治疗提供了保障。除此之外，它还可以对一些患者的临床诊断进行修正和优化。准确地判断患者的术后情况，。为了尽快查出病患的情况，其他由于内科各种原发和遗传性肾实质性疾病都可以采取肾穿刺的技术，同时还对很多种类的肾小球疾病的病因和发展情况做出了巨大的贡献，其使用范围之广泛可见一斑，非常值得广泛应用。

1.2 小儿肾刺穿活检术的重要意义

自1990年以来，肾穿刺活检术就出现在了肾疾病治疗的舞台上，时至今日，该技术在国内外已经被普遍使用，随着时代的进步和科技的发展，人们对该技术进行了不断地完善。最终达到了一个比较炉火纯青的地步。临床医生要想准确地判断出病患的病情并且给出相应的治疗方案，就需要充分了解肾脏组织形态学的改变情况和趋势。肾穿刺活检术作为肾脏病理检查的一项重要的技能为其奠定了坚实的基础，在肾脏病理研究这一方面也起到了极大的推进作用，它已然成为了肾脏病情诊断不可缺失的一个金指标，对于肾脏疾病临床研究具有重大的意义。

二、触摸在小儿肾穿刺活检术护理中的应用

自肾穿刺技术进入使用以来，我们帮助无数的疾病儿童走出了疾病的困境,并且成功率极高。这都要有赖于医护的配合，以及医生和患者之间的相互理解，医生要站在患者的角度，为患者思考，安抚病患的情绪，达到一个有温暖、有关怀的治疗关系，护理在其中也占据一个重要的部分，儿童护理更是需要密切地关注患儿的情绪走向，因为小孩子缺少成年人那般的自我调节能力，这些强徐都会影响到治疗的效果。

2.1患病儿童需要安抚和镇静

作为门诊的儿科护士，在术前术中要做到积极配合医生做好各种准备。因患病者处于较低的年龄，和父母分离会让他们产生害怕、胆怯的情绪，有较大的心理压力，会因此而哭闹、大喊，更有甚者直接逃离，这不仅给疾病的治疗拖延了时间，增加了风险，同时也影响了其他病人的休息，造成了医院秩序的混乱。因此儿科护士要做好安慰患儿的工作，配合医生进行治疗，以免因为患者的不配合或者排斥造成不好的治疗效果。在这个过程中要密切关注患儿的面色、脉搏、呼吸和血压等等，采取俯卧位置，腹部要垫好软垫（约10cm 厚）、消毒，充分暴露腰背部刺穿部位，协助放松心情，保持一个平缓呼吸，时刻给予一些鼓励和肯定的言语，肾穿刺活检术中，护士可将手放在患儿的头，或者轻轻地抚摸患者的双手，帮助病人从害怕或者恐惧的心理走出来，从而提高手术的合作程度，缓解了患儿的抵抗心理的同时对于患儿以及患儿家属来说都是一个很大的帮助，手术后观察患者是否出现肉眼血尿，如果病情稳定的话，便可以下地活动，在住院期间，随时观察病人的生命体征，主动询问是否有不适的地方，做好记录，如有并发症或者异常情况出现，应该及时处理，做好医护的积极配合。

2.2 缓解家长的情绪

首先我们应该明白作为一个孩子的母亲，在面对孩子生病的情况下，焦急的心情不言而喻，但是由于家长对肾穿刺活检术并没有一个全面的、系统的认知，不免会有一些担忧，置疑，这样的情绪会影响到患儿，非常不利于手术的进行。所以在手术进行的过程中，我们不仅仅要关注患儿的心理以及情绪，还要留意该病患的家属的情绪反应。术前术后反复给病人重复注意事项，以免造成患儿的消极心理，对术后的恢复也是极为不利的。

2.3 给患儿以全程陪护

儿童时期是一个重要的阶段，身心发展时刻都在变化，儿科护士需要熟悉幼儿的心理，针对幼儿的各种行为做出相应的情绪稳定工作， 触摸患儿的头、手等的方式可以干预孩子们的心理，在触摸的同时给与言语上的安慰与鼓励，这样他们会觉得有所依靠，会形成一种安全感。触摸可以让患儿的心理达到一种最佳的状态。护士温柔的话语、轻声的鼓励以及触摸都会使得患者感受到关怀、被爱护，放下对陌生环境的生疏感。这是一道横亘在患者于医护人员之间的五星的桥梁，建立起相互信任的关系。全程陪护，让患儿更加适应陌生的新环境，才能更好地配合医生完成肾刺穿活检术的顺利完成，达到减低并发症发生几率的目的

三、总结与启示

肾脏病严重威胁着我国儿童的身心健康与生长发育，在成长路上形成了一道隐形的屏障。

肾穿刺活检术的出现大大增加了治愈的几率，在肾疾病领域有着非常权威的作用。我们考虑到患儿在接受临床治疗是会面临的心理状况，给予一定的心理行为干预，即一些关爱性抚摸，借此转移患儿的注意力，缓解患者的心理压力，让治疗达到最好的效果。这是非常人性化的设置，作为医护人员更好地换位思考了解病患的心理，医疗的过程中要兼顾病人的身心情况，任何心理或者情绪上的不稳定都会给疾病的康复留下或大或小的隐患。身体的治疗和心理情绪上的稳定，我们要做到“两手抓”，对于我们以后的其他病患治疗提供了一种新思路，即治疗与心理慰藉同行，促进了医生和病患的关系，也更有助于病患的恢复。

参考文献：

[1]牛学红,宋爱琴.触摸在小儿肾穿刺活检术护理中的应用研究[J].护理研究,2009,23(06):520-521.

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