乌司他丁联合生长抑素治疗重症胰腺炎的临床效果观察

乌司他丁联合生长抑素治疗重症胰腺炎的临床效果观察

冯永军

四川省华蓥市人民医院  四川广安  638600

[摘要]目的：研究对重症胰腺炎患者采用乌司他丁联合生长抑素治疗取得的临床疗效。方法：在2021年4月-2022年4月期间，从本院诊治的重症胰腺炎患者当中随机抽取56例作为本次研究对象，对患者分组采用随机数字表方式，即对照组（28例，采用生长抑素治疗）和观察组（28例，采用乌司他丁联合生长抑素治疗），对比两组主要临床指标恢复时间、住院时间以及并发症发生率，明确最佳治疗方案。结果：在临床指标恢复时间和住院时间方面比较，观察组明显短于对照组，在并发症发生率方面比较，观察组明显低于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论：对于重症胰腺炎患者来说，单纯采用生长抑素治疗，其效果低于采用乌司他丁联合生长抑素治疗患者效果，联合用药方案可以快速改善患者的临床症状，并且联合用药患者并发症少，值得推广。

关键词：重症胰腺炎；乌司他丁；生长抑素；并发症

    重症胰腺炎是临床上常见的一种危重症，病情凶险，进展快，且并发症比较多，需要及时进行有效治疗[1]。生长抑素是临床上常用的治疗重症胰腺炎的药物，但是临床实践发现，单纯采用此药物进行治疗，其效果不理想，还需要对治疗方案进行优化[2]。本次研究主要探讨乌司他丁联合生长抑素治疗重症胰腺炎的相关问题，详细如下：

1资料与方法

1.1一般资料  在2021年4月-2022年4月期间选取重症胰腺炎患者56例，其中男性和女性患者的例数分别为30例和26例，年龄27-79岁，平均（58.55±5.54）岁。对患者采用随机数字表方式分组，对照组和观察组各28例。二组基线资料基本平均分布，无显著差异（P>0.05），可比。

1.治疗方法  所有患者入院之后均进行常规对症处理，如禁食、留置胃管实施胃肠减压、平衡电解质、维持酸碱平衡、抗感染以及营养支持治疗。在此基础上，对照组采用生长抑素治疗，取生长抑素6.0 mg与生理盐水500ml融合，采用微量泵泵注，速度为2. 5 mg/h，持续8h，连续治疗7d，观察治疗效果。观察组采用乌司他丁联合生长抑素治疗，如下：生长抑素治疗方法与对照组一致，乌司他丁给药方式：取乌司他丁200 000 U与葡糖糖溶液（5%，500 ml）融合，持续静脉滴注，连续治疗4d。4d后取乌司他丁100 000 U溶于 500 ml 5%的葡糖糖溶液中，静脉滴注给药，连续治疗3d，总共治疗7d，治疗结束后对比两组治疗效果。

1.3观察项目  （1）比较两组主要临床指标恢复正常时间和住院时间。（2）比较两组并发症发生率。

1.4统计学方法  SPSS22.0，采用方差同质性检验方法，变量资料以“t”计算用“(x±s)”表示。定性数据用“X2”核实以（%）表达。各组数据服从方差相同的正态分布，P＜0.05表示差异显著。

2结果

2.1两组主要临床指标恢复时间和住院时间对比

   观察组主要临床指标恢复时间和住院时间均明显短于对照组（P<0.05）。见表1。

表1 两组主要临床指标恢复时间和住院时间对比（d，x±s）

2.2两组并发症发生率对比

   统计两组并发症发生情况，观察组发生率明显低于对照组（P<0.05）。见表2。

表2  两组并发症发生率对比(n,%)

3讨论

研究发现，我国胰腺炎发病率呈现出逐年升高的趋势，其死亡率达40%左右，严重危及患者的生命健康安全，需要及时进行有效治疗。现阶段，临床上对于重症胰腺炎的发病机制还没有十分明确，多认为与暴饮暴食、酗酒、胆囊疾病、手术损伤、感染等因素相关[3,4]。临床上在接到重症胰腺炎患者之后，立即开展对症支持治疗，如抗感染、维持酸碱平衡和电解质平衡、营养支持等，在此基础上，增加生长抑素治疗。此药物为多肽类激素药物，使用之后可以有效抑制胰酶分泌，促进胰液排出体外，从而缓解患者的临床症状，促使患者病情改善[5]。但是单纯对重症胰腺炎患者采用生长抑素治疗，其治疗效果还需要进一步提升。为进一步提高治疗效果，我院对部分患者增加乌司他丁治疗，取得了较好的治疗效果。乌司他丁属于蛋白酶抑制剂，使用之后可以显著抑制胰蛋白酶、糜蛋白酶、磷蛋白酶等多种酶的活性，并且对磷脂酶 A2、透明质酸酶的抑制效果更加显著。同时使用此药物之后可以抑制糖类和脂类的水解，将氧自由基和炎性介质尽快清除，从而减轻患者的炎性反应，帮助患者改善微循环，提高身体整体素质，降低并发症发生率

[6]。

研究发现，在临床指标恢复时间和住院时间方面比较，观察组明显短于对照组，在并发症发生率方面比较，观察组明显低于对照组，有统计学意义（P<0.05）。研究结果说明对重症胰腺炎患者采用乌司他丁联合生长抑素治疗可以有效提高治疗效果，减少并发症发生，促使患者尽快康复。

综上所述，对重症胰腺炎患者采用乌司他丁联合生长抑素治疗，效果好，值得推荐患者选用。

参考文献：

[1]耿研. 乌司他丁联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床疗效[J]. 中国现代药物应用,2022,16(6):139-141.

[2]周勇慧. 乌司他丁联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床探讨[J]. 中外医疗,2019,38(29):112-114.

[3]王琼芬. 生长抑素联合乌司他丁应用于重症急性 胰腺炎患者治疗中的效果分析[J]. 中国保健营养,2018,28(13):254.

[4]徐秋燕,李新梅,詹德利,等. 乌司他丁联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎患者的效果及对血清炎性因子的影响[J]. 中外医学研究,2019,17(23):48-50.

[5]唐仕琴. 乌司他丁联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床效果及对血清炎性因子水平的影响[J]. 临床合理用药杂志,2021,14(31):47-49.

[6]祖亚洁,韦美华. 生长抑素联合乌司他丁治疗中重症急性胰腺炎的临床效果评价[J]. 中国实用医药,2022,17(17):34-37.