浅谈老年抑郁症的预防及护理方法

浅谈老年抑郁症的预防及护理方法

陶海燕

眉山市东坡区精神病医院  四川眉山  620010

抑郁症是一种十分严重的精神疾病，老年人群具有较高的发病风险，不但会导致其本身合并的基础疾病变得复杂，治疗难度增加，同时具有较高的死亡率。近年来随着我国人口老龄化的加剧，老年抑郁症的发病率呈现逐年增加的趋势，已成为十分常见的精神障碍疾病。那么，老年抑郁症的预防及护理方法有哪些呢？本文对此进行介绍。

1. 老年抑郁症的诱发因素及症状表现

诱发因素：（1）社会心理因素。老年人离退休中，家庭地位、角色发生明细变化，社会生活范围明细缩小，与很多同事的交往中断，邻里间来往较少，人与人之间存在明显的阻隔；子女忙于工作，陪伴老人的时间较少，导致老年人倍感孤独，存在被社会抛弃的失落感。（2）疾病因素。老年抑郁症不但是情绪方面的问题，身体各系统、生理功能障碍也会引发疾病。可导致抑郁症的躯体疾病主要包块心脏病、甲状腺疾病、恶性肿瘤、代谢失调疾病等。另外，诸多研究表明，脑卒中和帕金森病与抑郁症关系密切。（3）药物因素。很多老年人多合并一些基础疾病，如糖尿病、高血压等，长期服用利血平、普萘洛尔、安定、类固醇等药物也可能引发抑郁症。

老年抑郁症的发病较为隐匿，通常情况下难以及时察觉，多被认为是心情不畅导致的郁闷，并未及时就诊。患者发病后多存在原因不明、持续2周以上的情绪低落、兴趣下降、疲乏。部分患者的首发症状为身体不适，如食欲下降、失眠、胸口憋闷等。患者的精神症状与躯体症状多表现为周期性发作，时重时轻。

2. 老年抑郁症的预防
   1. 关爱老人

心理学家认为，子女通过营造温馨、和睦的家庭氛围，家庭成员间互相关心，对于预防老年抑郁症具有重要作用。如果老人患有疾病，应多给予照顾；一些老人退休后认为自己在家中的地位下降，且活动恐惧明显缩小，极易产生孤独、失落的心理，因此家属应多陪伴老人，与其聊天，因为老人希望得到他人的重视和尊重。当老人向子女诉说身体的不适，子女应加以重视，及时带其前往医院接受检查，更为细心地照顾老人的衣食起居。同时家属也需要鼓励老人多参与社区文娱活动，丰富自己的生活，学习新知识，培养新爱好，有效疏导不良情绪，预防抑郁症。

2.2积极锻炼和人际交往

锻炼和人际交往对于预防老年抑郁症具有重要作用。随着年龄的增长，体育锻炼的频次明显减少，导致抑郁症发生风险增加。积极参与运动锻炼有助于帮助患者转移抑郁思维，树立信心。与他人愉快的交往能够使自身获益颇多，可以自然地在交往的过程中学习表达需要和感情的方法，通过人际交往有效疏导负面情绪，避免出现抑郁情绪。

2.3心理支持和社会支持

老年抑郁症的发生通常与患者的性格特征等相关，部分老年人性格内向、多愁善感，过分关注自身健康状况，如果受到不良心理社会因素影响，比如说人际关系紧张、家庭矛盾或者患有躯体疾病时，极易引发严重的负面情绪，如焦虑、恐惧等，极易引发老年抑郁症。针对该类患者应了解致病因素，家属鼓励患者正确认识疾病，能够应对所遇到的心理和社会危机。家庭和社会的支持对于预防老年抑郁症具有重要作用，应为老年人营造愉快、舒适的环境，帮助其解决生活中的实际困难和问题，缓解其心理压力。

2.4饮食

一些食物能够使人心情开朗，主要原因在于其成分具有抗抑郁的作用，例如香蕉含有一种生物碱，具有提高信心的作用，同时也是色氨酸和维生素B6的主要来源，可以帮助大脑制作血清素，缓解抑郁情绪。深海鱼油中的omega-3脂肪酸也具有一定的抗抑郁作用，能够增加血清素的分泌量，缓解人的焦虑、抑郁情绪。

3. 老年抑郁症的护理
   1. 心理护理

鼓励和引导患者诉说疾病与痛苦经历，帮助其重新认识疾病中的自己，逐渐树立康复信心。充分理解并尊重患者，尊重患者的隐私，同时注意倾听时的表情、肢体语言，给予患者精神层面的安慰、鼓励、疏导和暗示，使其形成信任感、安全感，逐渐消除其病耻感。与患者积极讨论应对方法，待其病情恢复至一定程度，鼓励家属、朋友给予其情感支持。

3.2安全护理

一些病情较为严重的患者，可能存在自伤、自杀等冲动行为。应适当限制患者行为，加大巡视力度，了解异常行为发生规律，预见可能发生的情况。针对情况危险的患者，应安排专人看护。患者的活动范围需要限制在家属可视范围内，对危险物品、药品等严加保管。外出安排专人陪护。昼重夜轻是该疾病的主要特点，因此应加强对早醒患者的监护。家中地面、家具应适合老年人，避免摔倒。

3.3预防并发感染

由于抑郁症患者生活自理能力明显下降，不知冷暖，长期卧床，且老年人体质较差，身体免疫力和抵抗力明显下降，极易发生压疮、呼吸道感染等并发症。因此应做好保暖措施，嘱咐或帮助患者在天气变化时增减衣物，避免中暑或受凉，日常注意口腔卫生好皮肤清洁，便秘患者多食用粗纤维食物，如小米、玉米、荞麦等。

另外，药物是抑郁症的主要治疗方法，但是抗抑郁药物存在便秘、低血压、头痛、口干等不良反应。应为患者及家属详细讲解药物的副作用，加强观察，及时就医。药物应严格按照医嘱按时按量服用，避免随意增减剂量或停药。

综上所述，老年抑郁症的发病率较高，对老年患者的身心健康造成严重威胁，及时采取有效的预防、护理措施能够减少疾病发生，控制病情进展，改善患者负面情绪。