核心力量训练对老年脑卒中患者运动功能、平衡能力和生活质量的影响

核心力量训练对老年脑卒中患者运动功能、平衡能力和生活质量的影响

王丹 ,吕飞燕【通讯】

西安国际医学中心医院  运动康复科  陕西西安 710119

【摘要】目的：探讨核心力量训练对老年脑卒中患者运动功能、平衡能力和生活质量的影响。方法：选择2020年10月-2021年10月本院收治的100例老年脑卒中患者为本次研究对象，随机数字表法分组，观察组及对照组，均n=50。对照组予以常规护理，观察组联合核心力量训练，比较两组运动功能（FMA）、平衡能力（BBS）和生活质量（QOL）。结果：观察组及对照组FMA与BBS均较护理前提高，且观察组高于对照组（P<0.05）。QOL中社会及生理功能等8项评分比较，观察组更高（P<0.05）。结论：核心力量训练可提高老年脑卒中患者运动功能等，整体效果理想。

【关键词】核心力量训练；脑卒中；运动功能；平衡能力；生活质量

脑卒中常会使老年患者的平衡和运动能力受损，致使其出现一定的肢体障碍，核心力量训练则以改善患者的躯体功能为目标，通过一系列极具针对性的运动锻炼增强患者对躯体运动和日常生活的掌控能力[1]。鉴于此，本研究采取随机对照法进行研究，现报道如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

对照组50例患者中男性、女性患者分别25例，25例；年龄（47-67）岁，平均（57.04±2.01）岁；观察组50例患者中男性、女性患者分别25例，25例；年龄（48-68）岁，平均（58.92±1.98）岁。资料可比（P>0.05）。

1.2 纳入、排除标准

纳入标准：均知晓具体研究内容，已签署同意书；年龄在45周岁至70周岁之间。排除标准：存在其他重大疾病；不能全程参加研究；依从性差。

1.3 方法

对照组予以常规护理。指导患者开展早期运动，如床边站立、抓握等等，并持续性调整运动方案和强度，嘱咐患者对运动情况进行精细化记录。

观察组联合核心力量训练。平卧于床上，保持下肢屈曲，后缓慢屈膝挺髋，使躯干呈直线状，持续做两组动作，时间维持在5-10秒；平卧并将一侧下肢屈曲，大小腿成垂直状，另一侧下肢持续伸直，缓慢抬离床面，向上仰卧，后屈膝挺髋，躯干需呈直线，共2组，一组维持10秒。两组训练动作皆为每日40分钟，一组动作持续训练100次，训练过程中，需确保患者躯体的开闭链转化良好，后逐步增强肢体核心力量。

1.4 观察指标

（1）护理前后分别使用Fugl－Meye运动功能量表和Berg 平衡功能量表

评估患者运动与平衡能力，前者17项，分值0-100分，后者14项，分值0-56分，二者分数越高，功能越好[2]。（2）使用SF-36（生活质量简明调查表）对患者评估，包括社会及生理功能、活力等8个维度，各0-100分，分数越高，生活质量越高[3]。

1.5统计分析

应用SPSS20.0软件分析数据，以表示计量资料，组间及组内FMA、BBS、QOL分别用独立样本及配对资料t检验，采用（）表示；计数资料用百分比表示，采用χ2检验，采用n（%）表示，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2．结果

2.1FMA与BBS比较

观察组及对照组FMA与BBS均较护理前提高，且观察组高于对照组（P<0.05）。见表1.

表1 FMA与BBS比较（）

2.2QOL比较

QOL中社会及生理功能等8项评分比较，观察组更高（P<0.05）。见表2.

表2 QOL比较（分，）

3.讨论

核心力量训练主张结合患者的病情变化和实际躯体状况设计一系列康复计划，从下肢屈曲到屈膝挺髋发展出多种针对患者核心力量的训练方式，按照每日40分钟的强度持续性训练，从而系统性改善患者的肌肉群活力，增强患者两侧下肢的运动能力，对患者整体的躯体状况形成长期的积极性影响。同时，患者核心力量的增强也有利于其多种生活能力的改善，在该训练中，护理人员会引导患者有意识地锻炼四肢、膝部、髋部等多个躯体部位，通过对核心力量的全面提升来帮助患者发展出完善的日常生活能力，如靠床站立、慢走等等，若患者某部位的生理功能恢复不良，护理人员也能进行针对性护理，提升患者的住院生活整体性质量。本研究中，观察组及对照组FMA与BBS均较护理前提高，且观察组高于对照组，QOL中社会及生理功能等8项评分比较，观察组更高，说明核心力量训练能够改善患者的肢体运动能力，对其躯体的平衡能力和核心力量起着长远的促进作用，帮助患者更快地回归正常生活。

综上所述，对老年脑卒中患者实施核心力量训练，能够长期性地提升患者的肢体活力，让其拥有更好的日常生活能力，值得推广应用。

【参考文献】

[1]谢东明,罗巧,黄小燕.益心通脉汤联合针刺疗法对老年脑卒中患者运动功能和血管内皮功能的影响[J].中国老年学杂志,2021,41(22):4899-4901.

[2]蔡娇艳,李中,孟思进.五位一体康复模式对老年脑卒中病人日常生活能力和运动功能的影响[J].实用老年医学,2021,35(10):1101-1103.

[3]雷建波.观察现代康复治疗老年患者缺血性脑卒中后肢体运动功能障碍的疗效[J].当代医学,2021,27(12):175-176.