关于膝关节，骨科医生的几点建议！

关于膝关节，骨科医生的几点建议！

杨胜林

绵竹孙氏医院  618200

随着年龄的增长，身体的各个部位功能在逐步衰退，不仅是内脏器官，骨骼关节也在不断地变化。多数人处于一定年龄之后将会出现膝关节疼痛的情况，并且膝关节肿胀，最常见的便是膝关节骨性关节炎，其能够影响到患者的日常生活，使得患者不方便行动。目前关于膝关节的治疗理论以及方式出现很多偏方，多数并没有相应的理论依据，而部分老年患者盲目跟随医治，对病情并无实际帮助或是加重病情，所以对于此类情况，进行相关的科普是有必要的。

一、膝关节骨性关节炎

目前膝关节骨性关节炎在人群中比较普遍，主要的原因是因为膝关节受到长时间的劳累等因素所造成，导致膝关节出现老化现象。其属于一种慢性疾病，患者的关节通常出现疼痛，肿胀等不良状况，治疗的周期较长，并且患者的活动受到限制。每个人都会经历此种疾病，只是不同的人出现的时间不同，并且目前并无完全治愈的方法，可使用治疗方式进行缓解。膝关节骨性关节炎虽然年龄较大比较容易患有，但是部分年轻人也有可能患有关节炎，多数原因是由于长时间处于强度较高训练的环境中，使得关节的磨损程度较大。所以膝关节骨性关节炎的出现原因不仅仅与年龄有关，还与在使用关节时的方式以及程度等息息相关。

二、关于膝关节骨性关节炎的治疗

虽然膝关节骨性关节炎并不能完全治愈，但是可以通过治疗将病情控制，缓解患者的痛苦，治疗过程需要三个部分：第一，保守治疗。对于骨性关节炎，最先可使用保守治疗的方式。其主要包括患者的体重控制，运动情况以及生活改变等。首先是体重的控制，由于身体的质量越大，则膝关节的压力负担也就越大，由此受到损伤的速率也就越快。根据科学研究表明，当体重指数比数值25大时，则此时应进行减肥，但是这是白种人的指标。根据我国国民的具体情况，应是体重指数比数值24大时，则应该减少自身的重量。对于运动情况，患者应进行力量型的训练，有氧训练等。这些运动的方式可缓解关节损伤的情况，但是在训练的过程中应避免各种下蹲的动作。而患者的生活情况，则需避免进行对关节有损害的生活方式，比如爬山锻炼等，在生活中应注意膝关节的使用情况。第二，关节镜微创治疗。微创手术的应用越来越广泛，可使用关节镜的方式对患者的关节进行清理。但是此种方式所治疗的类型主要是半月板破裂或者关节内游离体为主的关节炎，这是关节的软骨损害不厉害的患者可使用的治疗方法。第三，关节置换手术。关节置换一般是将关节损伤的软骨切除，通过手术置换成假体、金属或陶瓷，这样有助于减轻关节炎的疾病引起的疼痛或者因为关节炎造成的不能活动等情况。但是多数患者并不能接受此种方式，对其产生恐惧，而此种方式却是治疗后期骨性关节炎最有效的方法。

三、关于膝关节骨性关节炎的说明

对于骨性关节炎，多数患者存在一定的误解。第一，止痛药的问题。由于骨性关节炎具有一定的疼痛感，所以需要适当地服用止痛药物。不同的止痛药物，其效果以及作用均不一样。多数患者往往担心使用止痛药物后出现上瘾的情况，这是属于阿片类药物所拥有的特性，而骨性关节炎使用的止痛方法是非甾体类药物，其最大的作用效果不仅有消炎的作用，还能进行止痛，所以此类药物主要是针对发炎疼痛的，不会使得患者成瘾以及进行依赖，可以遵循医嘱使用。第二，抗生素的问题。骨性关节炎的发炎并不是普通疾病的炎症。平常疾病的发炎，比如肺炎，创口发炎等均是由于感染的情况所引发的，其可使用抗生素进行治疗。但是骨性关节炎的情况不一样，此种炎症属于无菌，是属于人体机制的炎症反应，此种情况是不需要抗生素的治疗，可使用非甾体类药物进行消炎止痛。第三，关节积液的问题。多数骨性关节炎患者会出现膝关节的肿胀以及积液的问题。在患者的关节积液出现的量较大时，医生往往会采用关节穿刺的方式将积液抽出。此时就会有部分患者的认知出现误区，认为关节积液会越抽越多，对疾病没有好处。实际上对关节积液的抽取是不会使得积液增加的。首先，关节积液的产生原因仅仅与关节的发炎情况有关联，当患者的关节炎症发作，则会产生大量的关节积液，这与关节穿刺治疗并无关系。其次，抽取积液可将大量的关节积液进行放出，其关节处的炎性因子也被大量带出，则患者的疾病情况将会变得容易处理。最后，根据调查显示，部分患者是需要经过多次的积液抽取才能将疾病进行较好地处理。第四，护膝的问题。多数患者认为膝关节骨性关节炎疾病是膝盖上的疾病，所以需要对膝盖进行保护，即佩戴护膝。虽然护膝是可以对膝盖进行保护，但是在关节出现损伤的情况下，护膝会使得关节处的疼痛感更加强烈，这是由于护膝的弹力增加了关节所承受的压力，加快了关节磨损的速度以及程度。所以患者的疼痛的情况不应该佩戴护膝，应听从医生的指导。第五，运动时间的问题。虽然需要患者进行适当的运动，但是运动的时间也很重要。在患者的骨性关节炎发作的时期里，患者不能进行运动。此时患者的运动可能会加重患者的病情，增加炎症反应

，因此应在病情的发作期间尽量减少活动，使用药物将炎症进行控制，当病症消除之后可进行活动。第六，冷敷和热敷的问题。多数患者会在患病期间使用热敷的方式对关节进行处理，其认为利用热敷可使得关节部位的血液循环流通，达到快速消肿的目的。但是骨性关节炎的水肿状况与普通的情况并不相同，其是一种具有发炎性质的水肿，肿胀的原因是关节内部的毛细血管出现扩大的情况，如果使用热敷的方式，则其扩大情况将会加重，进而使得疾病的病情加重。因此，对于骨性关节炎应使用冷敷的方式，使得血管收缩，缓解炎性症状。第七，理疗的问题。多数患者对于关节问题会使用理疗的方式进行辅助治疗，比如针灸，按摩等。患者可根据自身的情况进行确定，但是对于疾病发作期间的患者，不建议进行理疗，可能会引发关节感染的情况或是加重毛细血管扩张的程度，不利于疾病的治疗。

随着生活节奏的增快，人们的生活往往需要通过辛勤的工作才能保证较好的品质水平，由此可加重身体的负担，患有各种关节性疾病患者出现得越来越多。骨性关节炎是比较普遍的一种病症，其不光较常出现在年龄较大的人群中，年轻群体的患病数量也在不断增加。患者的治疗缓慢且周期长，期间会出现各种各样的其他问题，所以对于膝关节的相关知识应进行了解，避免进入误区耽误疾病。