医学检验临床的知识普及

医学检验临床的知识普及

刘莉

达州市通川区人民医院  四川达州635000

生活中，大家对于医学检验这一名词并不陌生，但是对其的了解却比较少，只能够大概说出其包含的部分内容，对于其检验的目的、具体的方式、需要注意的事项等内容却知之甚少。为了丰富大家的医学相关知识，今天便跟随文章一起来了解医学检验的临床知识吧！

1. 医学检验概述

医学检验其实就是一种检查人体健康状况的方式，常作为疾病诊断工作的辅助手段，医学检验涵盖了许多内容，在临床上通过对人体的痰液、血液、尿液、粪便等标本中所含的各种物质等进行检验，帮助医生对患者的身体健康状况做出准确的判断。

2. 临床检验常见的项目、步骤及其注意事项

(1)静脉血检查

1)步骤：按照无菌操作原则对采血部位进行规范的消毒处理，然后将采血针准确刺入血管，按照临床规定的采血顺序和不同检验目的对采血的量进行有效的控制，并对培养瓶进行规范处理。

2)注意事项：采血之前需要将标签规范地贴在采血管上；采血量会根据检验的目的而有所变化，结束之后需要及时送检，避免对标本进行冷藏处理；在对菌血症患者进行采血时一定要控制好采集的时间，并且要重视对采血静脉的选择；在进行检验前三天不能饮酒，因为酒具有一定的刺激性，会对身体机能和各组织产生一定的影响，例如当酒刺激了血管的收缩之后，影响血液的流速使血压升高；进行血液检验前头一天晚上八点之后便需要禁食，禁食的时间一般控制在12个小时左右，8小时内不宜饮水，因为水的稀释作用会对需要检查的目标物产生一定的影响；若是近期有在服用药物需要提前与医生沟通，从而避免药物对身体产生的作用影响到检验的准确性；检验前要合理控制运动量，三天之内不宜进行剧烈的运动，因为剧烈的运动会使体内所含有的一些物质的含量发生变化。

(2)尿液检查

1)步骤：女性患者在采集尿液标本之前需要先用清洗外阴，然后使用相应的尿液留取容器留取10ml的中段尿液；男性患者也需要清洗，然后留取10ml的中段尿。

2)注意事项：留取标本之前需要清洗相关的部位，以免出现污染；一般会采集清晨起床后的第一次排尿中的中段尿；采集尿液标本之前需要尽量控制饮水量，过多饮水对使尿液稀释，同时也要避免饮酒，因为酒经过消化之后进入尿液，会改变尿液的成分比例，从而对检查结果的准确性产生一定的影响；女性在月经期不能够进行尿液采集和化验，因为尿液标本中会存在一些血液，在这个时期进行尿液化验会影响到检验结果的可靠性；标本采集完成之后需要及时送检；尿液的采集主要有四类并且不同的尿液标本留取对于检验的结果准确性和检验的针对性会有一定的区别。晨尿便是清晨起床之后的第一次尿液标本。随机尿没有任何的时间限制，但是从检验结果准确性方面来看会有一定的偏差。餐后尿是在进餐2个小时之后的尿液，该类尿液标本的留取对于机体葡萄糖代谢情况的检验具有一定的价值。计时尿便是在开始计时排空尿液，然后保存尿液到规定的时间再进行排尿，该尿液标本的留取对于肾功能检测、淀粉酶、肌酐排出率等具有较高的价值。

(3)粪便检查

1)步骤：采集粪便标本时使用提前发放的采集容器对脓血或者黏液粪便中取一小块的絮状物。

2)注意事项：粪便的采集不要和尿液混合；采集的时间一般是在治疗之前；进行虫体检查或者绦虫头节检查需要患者采集全部的粪便，若是进行的是蛲虫检查，便需要在晨间起床之后使用干净的棉棒擦拭肛门及其周围的区域；采集粪便标本时避免污染到容器的外部，同时采集的量要合适，不能太多也不能太少，一般情况下采集的粪便体积与大拇指盖大小差不多；在检验的前三天便需要禁食动物血、肝脏、叶绿素丰富的蔬菜，并且也不能服用维生素C和铁剂和中药，若是在检验前吃过这些食物很可能会造成检验结果呈现出假阳性的。

(4)痰液检查

1)步骤：在患者起床之后需要让患者先用清水进行漱口，然后咳嗽，尽量将深部的痰液咳出来，然后用干净的痰标本容器将咳出的痰液进行存储和送检。

2)注意事项：痰液标本的采集最好在清晨，因为经过一晚上的休息此时的痰液中的细菌数量相对较多，但是在进行痰液标本收集时需要清洁口腔，避免口腔中的残留物混入了痰液标本之中；若是没有能够在第一时间送去检验便需要将痰液标本放入4摄氏度左右的冰箱中进行冷藏；在发放痰标本容器的时候一定要核对好患者的相关信息，并告知患者采集的方式。

(5)血尿酸的检查注意事项

1)在进行血尿酸检查之前，患者需要在前三天便对自己的饮食进行合理的调整，避免吃各种高嘌呤的食物，如各种海鲜食品、动物的肝脏，禁止应用各种酒类，要注意休息时间的调整，保持充足的睡眠时间，避免高强度的体力劳动或者剧烈的体育运动，因为像快速奔跑、负重等这类活动会增高患者的血尿酸，从而对检测结果的准确性产生一定的影响。

2)在检验血尿酸之前，需要提前与医生沟通，避免在准备经验之前服用能够让尿酸呈假性增高的药物，同时要暂停服用会对肾功能产生影响的药物，以及各种水杨酸类的药物等。

3. 如何正确解读检验报告单

通常情况下，很多患者拿到检验报告之后对于检验报告的判读会存在一定的疑惑，当患者拿到检验报告时需要通过对以下信息的判读来了解自己的身体健康状况：

(1)通常情况下，若是化验的结果才参考值范围之内，可以将身体的该项指标视为正常，若是超过或者没有达到相关的取值范围便视为异常。但是需要注意的是，所谓的正常取值范围会因为医院规定的标准、患者个人的年龄、检验的方式等不同而有一定的差异。

(2)若是患者某一项身体指标出现异常，并不一定代表机体出现了疾病，想要进一步确诊还需要结合患者的所表现出来的症状及其他诊断方式得出的结果进行科学的判断。

(3)在进行检验时，一般情况都是需要进行多项综合检查，所以进行身体健康状况排查时，也要对检验报告结果进行综合分析之后，才能够对机体健康状况进行合理的判断。

(4)在解读检验报告时，当前常用的主要有三种，第一种会使用“阴性”或者“阳性”对机体某一项或者多项指标进行判断。第二种便是滴度，这种单位一般常用于抗体的检查。第三种便是具体的数值报告，这种报告方式要尤其注意各项取值范围之后的单位。