鼻内窥镜下功能性鼻窦开放手术护理方法

鼻内窥镜下功能性鼻窦开放手术护理方法

李思劼

四川省眉山市人民医院 620010

【摘要】目的 探讨鼻内窥镜下功能性鼻窦开放手术护理效果；方法 选择2021年2月至2022年5月间我院实施鼻内窥镜下功能性鼻窦开放手术患者100例为本次研究对象，按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组50例，对照组患者常规方式进行护理，观察组患者实施配合手术护理，比较分析两组患者的对手术配合及护理进行研究。结果 观察组患者的临床治疗总有效率以及总满意率显著高于对照组，两组患者相比差异有统计学意义（P＜0.05）；结论 将鼻内窥镜下功能性鼻窦开放手术应用于鼻息肉和鼻窦炎患者的治疗，可以取得良好的治疗效果。配合手术室护理措施，可提高患者的配合度，获得患者的普遍认可，有助于建立良好的医患关系，在临床中有推广意义。

【关键词】鼻内窥镜下；功能性鼻窦开放手术；配合及护理

随着医学事业的不断进步，针对鼻炎、鼻窦炎等疾病开始普遍行鼻内镜下功能性鼻窦开放手术。其作为微型手术，在治疗鼻窦炎方面有积极作用，同时还对鼻窦功能有一定的改善效果。该手术的优势在于治疗效果好，复发率极低，预后佳，不会对患者造成大的损伤，手术过程不存在较大难题。即使如此，在手术过程中结合有效的手术室护理措施仍有重要意义。不仅可以为手术的顺利完成提供保障，同时提升治疗效果。本文将针对鼻内窥镜下功能性鼻窦开放手术配合手术室护理措施的效果展开研究。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2021年2月至2022年5月间我院实施鼻内窥镜下功能性鼻窦开放手术患者100例为本次研究对象，按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组50例，观察组患者年龄22-69岁，平均年龄(46.22±7.33)岁。对照组患者年龄26-70岁，平均年龄(47.33±7.69)岁。两组患者在一般资料方面相比，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

对照组患者给予常规护理干预，观察组患者行鼻内窥镜下功能性鼻窦开放手术，配合手术室护理措施，其中包括：

（1）术前护理：护理人员需掌握患者的基本情况。术前，需对患者的疾病情况有一定了解，随时观察其心理状态，就疾病相关知识向患者进行讲解，并说明治疗方法，如患者存在疑问需及时耐心予以解答，确保患者对自身疾病及治疗方法有所了解，可以很大程度上缓解患者的不良情绪。护理人员可以选择成功案例供患者作为参考，帮助患者树立信心，在治疗过程中可以提高其配合度[1]。

(2)术中护理：开始手术时，先帮助患者调整体位，确保其舒适度，术中，护理人员需仔细观察患者的生命体征、血氧饱和度等，观察其出血量并记录，术后为患者准备止血海绵，填入患者的鼻腔，起到止血作用。为患者擦拭血迹，并进行记录。将患者送回病房，与病房护理人员做好交接，第一时间将病理标本送检。

(3)术后护理：①鼻部冷敷护理。术后，若患者出现局部出血，护理人员可为其作鼻部冷敷，持续3—5h，帮助患者消肿，若出血量较大，可延长冷敷时间，时长超过8h，与护理人员做好交接，详细说明患者的具体情况；②术后部分患者会出现吸收热，护理人员需密切监测患者的生命体征，如出现高热、持续发热等症状需及时处理，否则会有引发出血切口感染的风险。一旦出现切口感染现象，需第一时间为患者通过抗炎处理予以治疗[2]。

1.3疗效评定标准

经治疗后，治疗效果显著，已无症状表示显效；治疗后，取得一定的治疗效果，症状得到缓解表示有效；治疗后，变化不明显，仍有症状或者症状更加严重表示无效。总有效率为显效病例数与有效病例数占总病例数的百分比。

对比两组患者对护理服务的满意度，包括非常满意、满意、不满意三项，满意率为非常满意数与一般满意数之和占总病例数的百分比。

1.4统计方法统计

数据分析采用SPSS22.0软件，计数资料以率（%）表示，组间对比进行χ2检验；计量资料使用（±s）表示，两组间比较采用独立样本t检验；以P＜0.05为有显著性差异。

2结果

2.1两组患者护理效果情况

观察组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组，两组患者相比差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组患者的临床护理效果比较情况

2.2两组患者满意度情况

观察组患者的临床总满意率显著高于对照组，两组患者相比差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2两组患者满意度比较情况

3讨论

随着生态环境遭到持续性破坏，空气质量严重下降，鼻息肉、鼻窦炎的发病率越来越高，此类疾病的复发率较高，治愈难度较大。针对此类疾病的治疗，通过保守治疗无法取得理想的治疗效果，更多的考虑手术治疗，然而传统手术治疗方法会破坏患者的鼻腔功能，鼻内窥镜下功能性鼻窦开放手术的出现则有效解决了这一问题，不会对患者造成大的破坏，可以将病变清除干净，同时可以改善患者的鼻腔环境及生理功能，有效治疗鼻息肉和鼻窦炎。除此之外，鼻内窥镜下功能性鼻窦开放手术不会给患者产生大的疼痛感，可有效清除病变，加快手术进度，避免术中出现大量出血，且复发的可能性非常小。治疗前，患者对疾病及治疗方法相对陌生，很容易出现紧张、焦虑等情绪，配合度较低，部分患者可能还会对治疗有抵触情绪，基于此，护理人员需加强与患者的沟通，帮助患者建立自信心，提高患者的配合度

[3]。手术过程中，患者难免会有疼痛感，影响患者的情绪，护理人员可通过聊天的方式减轻患者的不适感。术前由患者自行清洁面部，并将鼻腔清洗干净，如果部分患者存在清洁不到位的情况，护理人员需耐心指导患者完成，帮助患者再次进行有效清洁。术后患者需作鼻部冷敷，护理人员需指导其正确操作，叮嘱患者注意饮食，并说明饮食要求的原因[4]。

该研究表明，观察组治疗后的总有效率(96%)明显好于对照组治疗后的总有效率(76%)，观察组患者对护理服务的满意率(96%)明显好于对照组患者对护理服务的满意率(80%)，两组比较具有统计学意义(P＜0.05)。该研究与相关研究结论一致。

综上所述，将鼻内窥镜下功能性鼻窦开放手术应用于鼻息肉和鼻窦炎患者的治疗，可以取得良好的治疗效果。配合手术室护理措施，可提高患者的配合度，获得患者的普遍认可，有助于建立良好的医患关系，在临床中有推广意义。

参考文献

[1]张晓波.手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉的手术室护理对策分析[J].中国医药指南,2015(7):214-216.

[2]罗晓波.鼻内窥镜下功能性鼻窦开放手术的配合及护理[J].中外医疗,2015(1):73-76.

[3]代黎,周琦.全程护理对鼻内镜手术患者术后康复及满意度的影响[J].实用临床医药杂志,2015(6):221-222.

[4]刘燕.慢性鼻窦炎鼻息肉内窥镜术前术后的护理[J].大家健康（中旬版）,2014(2):247-249.