急救护理对急诊宫外孕患者护理效果、疼痛程度及不良事件发生情况的影响研究

急救护理对急诊宫外孕患者护理效果、疼痛程度及不良事件发生情况的影响研究

王兰佳

乐山市妇幼保健院，  四川乐山市 614000

摘要：目的：探讨急诊护理在异位妊娠患者中的应用价值。方法：将70例急诊宫外孕患者随机分为研究组和对照组，每组35例。研究组进行急诊护理，对照组进行常规护理，并比较两组的护理结果。结果：研究组术中失血量、住院天数和输血量均低于对照组（P<0.05），研究组SAS和SDS低于对照组（P<0.05），满意度高于对照组（P<0.01）。结论：急诊护理效果显著，可缩短住院时间，消除负面情绪，快速缓解疼痛，减少不良事件，提高患者满意度。

关键词：急救护理；急诊宫外孕；护理效果；疼痛程度；不良事件

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2021年10月至2022年3月收治的70例急诊宫外孕患者，随机分成研究组和对照组，各35例。研究组年龄24～36岁，平均年龄(30.55±1.24)岁，初产妇20例，经产妇15例，停经时长6～8周，平均时长(7.41±0.33)周；对照组年龄25～38岁，平均年龄(30.71±1.36)岁，初产妇18例，经产妇17例，停经时长6～8周，平均时长(7.55±0.28)周。纳入标准:与临床诊断相符，经超声检查及血HCG辅助检查后高度疑似；患者及亲属知情同意；意识正常。排除标准：合并精神疾病、肝肾功能不全、严重感染性疾病、免疫性疾病、严重心肺疾病、视听障碍者；文盲或者依从性较差者；中途退出试验者。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

对照组行常规护理：立即测量生命体征评估病情，并根据病情轻重缓急进行相应处理，有早期休克症状的患者及时补充血容量，提供吸氧支持，创建静脉通道，保障患者呼吸道通畅，心电监护，密切监测患者生命体征与病情变化，病情平稳将患者送至病房，病情恶化直接送入手术室，运送途中密切观察患者病情变化，与病房护士或手术室护士做好交接工作。研究组选择急救护理：

（1）客观的急救措施。首先，急诊科单位必须根据其具体情况成立相应的抢救护理工作组，对每组护理人员进行专业技能培训，加强对护士急救技术的学习和培训，熟悉相关抢救设备和设备的应用，并掌握急救药物的作用和治疗禁忌，立即创建静脉通道，确保安全通道的畅通。与常规护理不同，急诊科必须设置两种不同类型的静脉通道，并根据患者的实际情况立即填充相应的血流，以检测和登记患者生命中的各种临床症状，并为急诊医生提供相应的数据支持。当护理工作进展时，需要整合患者的临床症状，以避免急性肺水肿的发生。对于严重出血的患者，需要登记患者的出血量、出血颜色、味道等信息，创建足够的静脉通道，并给予大量输血。同时，应尽快进行开放手术或腹腔镜切除单侧输卵管或出血部位的完全血液循环。

（2）术前护理。实施术前护理工作，首先护理人员必须对患者的基本情况进行日常检查，了解患者的先决条件，消除患者对手术的恐惧。告知患者实际麻醉剂的手术治疗方式，并减少他们对手术治疗的恐惧。同时，患者应了解事件并给出详细答案，并做好各项术前检查的准备工作。立即将患者所需的检测材料发送到相应的检测部门，同时也将检测结果立即发送给相应的主治医生。手术过程中，患者主要处于俯卧位，以防止患者有一定程度的运动，并轻轻按压小腹。在手术过程中，护理人员必须密切关注患者的出血状态、颜色、休克状态等。

（3）术后护理。一些生化妊娠患者对这种疾病有非常恐惧的心理。手术后，他们会有焦虑和焦虑的心理特征，导致患者血管弹性减弱，身体需要改善手术的应激状态。因此，实施有针对性的护理工作必须确保术后产生足够的氧气，并且可以通过选择镇痛泵来缓解。对于疼痛护理的实施，护理人员可以通过添加舒缓歌曲、播放故事、观看电视新闻节目等方式帮助患者转移注意力，以减轻患者术后疼痛的认知症状。然而，对于一些疼痛明显的患者，疼痛护理需要根据实际情况和疼痛泵的方式来减轻患者的疼痛。实际用量应根据医生的指示使用。对于没有麻醉的患者的护理，应移除枕芯，将头部向一侧倾斜，并随时清洁口腔和鼻子的必要物品，以确保呼吸系统顺畅。

（4）小心饮食。饮食匹配护理通常基于患者完成手术后排气管的长度。通常，在手术后6小时内，患者应禁食。患者肠道功能恢复后，患者可以食用适当的液体食物，但不适合使用高热量食物、牛奶、豆类等食物。患者排气管成功后，应给予相应的高蛋白食物、高膳食纤维等食物，不应服用辛辣刺激性食物。

1.3统计学分析

所有数据均采用SPSS22.0进行分析与处理，使用x±s与%表现数据，t与x2进行检验，P表述数据差异的有效性，当P<0.05时表示该数据具有统计学意义，可以分析对比。

2结果

2.1两组急救情况的比较

研究组术中失血量、住院天数、输血量低于对照组(P<0.05)。

窗体顶端

窗体底端

2.2两组不良反应情况对比

护理后，研究组发生尿潴留1例，切口感染2例，不良反应发生率8.57%;对照组发生尿潴留3例，切口感染6例，肺部感染1例，不良反应发生率28.57%。研究组不良反应发生率显著低于对照组(χ2=4.629,P<0.05)。

3讨论

有研究发现,除了常规救治之外，还应选择合适的护理方式进行干预，以此控制患者情绪，并提升患者配合治疗的耐受性以及积极性，促进疼痛消失，使得手术效果显著提升。本文结果显示，研究组术中失血量、住院天数、输血量、不良反应低于对照组，但满意度高出对照组(P<0.05);护理前两组VAS、SAS、SDS无差异(P>0.05),护理后研究组各评分均低于对照组(P<0.05),说明研究组能够快速减轻疼痛，稳定患者心态，缓解负性情绪，减少失血量及输血量，同时缩短住院天数，预防严重不良反应出现，提升患者满意度。经分析发现，急救护理中经过心理疏导以及健康教育，有助于增强患者认知能力，提高对疾病的认知，同时消除负性情绪，稳定患者心态，使其更加积极主动的配合治疗。另外给予急救处理以及术前准备，保证手术顺利开展及完成，促进术后早日恢复，同时在抢救期间注意保护患者隐私，帮助患者疏导不良情绪，使其建立治愈信心，主动与患者交流，耐心倾听其内心想法，并解答其疑问，予以患者尊重与理解，纠正错误认知，增强其安全感。

结论

综上所述，结合患者宫外孕的实际情况采取相应的急救与护理措施能帮助改善患者的整体救治效果，患者发生不良反应的情况有明显的下降，且术后下床时间加快，具有较高的临床应用价值，值得临床推广。

参考文献：

[1]申艳.针对性急救护理干预在异位妊娠破裂患者手术室护理中的作用[J].中华灾害救援医学,2020,8(10):596-598.

[2]陈思雅,席予凡,黎玉香.流程化护理抢救措施对急诊异位妊娠患者抢救成功率的影响[J].山西医药杂志,2020,49(07):900-902.

[3]程雅贤.预见性护理在急诊宫外孕手术护理配合的应用效果[J].名医,2019(11):212.

[4]胡莹花,张岚.预见性护理在急诊宫外孕手术护理配合中的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(01):14-15.

[5]刘晶.急诊宫外孕患者流程化护理抢救措施的应用及预后分析[J].实用临床医药杂志,2018,22(08):85-88.