社区护理干预对老年慢性病患者的影响

社区护理干预对老年慢性病患者的影响

张秀娟,陈秀琴,杨红

黄河中心医院疾控科 河南 郑州450000

摘要：目的 观察社区护理干预对老年慢性病患者的影响。方法 从我院所管辖的3个社区服务中心中随机挑选2021年6月-2022年7月收治的50例社区老年慢性病患者，并分为常规组(n=25)和研究组(n=25)，常规组采用常规护理干预，研究组采用社区护理干预。对两组患者生活质量、遵医率进行观察。结果 研究组患者躯体健康评分为(87.40±7.96)、生活能力评分为(86.41±8.69)、心理健康评分为(86.15±8.30)、社会功能评分为(86.47±7.54)，生活质量要明显高于常规组(p＜0.05)。研究组患者遵医率为96.00%，要明显高于常规组(p＜0.05)。结论 在老年慢性病患者中给予社区护理干预可以有效提升患者生活质量，还可以有效提升患者遵医率，值得临床推广和应用。

关键词：社区护理干预；老年慢性病患者；影响

在人口老龄化的影响下，老年人患有慢性疾病的人数逐渐增加。慢性疾病的发生对患者的生活质量造成很大影响，部分患者不能严格遵照医嘱服药，不能定期复查，这就会加大治疗的难度，严重影响到慢性病的治疗效果。因此，对老年慢性病人进行优质的护理是非常必要的。社区护理干预，是一种新型综合护理模式，将其应用到老年慢性病患者中，可以有效提高患者的依从性和配合度，确保治疗效果，提高生活质量。下文从我院随机选取了2021年6月至2022年7月收治的50例社区老年慢性病患者，研究了社区护理干预对老年慢性病患者的影响，具体内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

从我院所管辖的3个社区服务中心中随机挑选2021年6月-2022年7月收治的50例老年慢性病患者，并分为常规组(n=25)和研究组(n=25)。在常规组中，有14例男性患者，11例女性患者，年龄段在62-75岁之间；在研究组中，有15例男性患者，10例女性患者，年龄段在63-75岁之间。两组患者一般资料对比无显著差异(p>0.05)，可比。

1.2方法

常规组，采用常规护理干预。其中包括常规用药指导、健康指导、运动指导、饮食指导等。

研究组采用以社区为基础的护理方法。社区护理干预工作的重点负责部门为本院护理部和健康管理中心，健康管理中心下派3组医护人员，通过“七师共管五心服务”的模式，为社区老年患者提供多学科综合治疗、随访管理等连续健康管理服务。（1）健康现状评估，通过发放并回收调查问卷的方式，对社区老年患者的健康状况和卫生知识水平进行评估。（2）根据调研结果建立个人健康档案。登记患者个人资料，包括既往病史、患病情况、用药情况、检查报告、基本治疗措施、精神状况、生活能力、自理能力、社会支持状况等以便对其进行持续监测。(3）康复护理。打通康复服务最后一公里，开展上门服务，康复医师根据个人档案，有针对性制定个性化康复方案，主动上门为失能老人患者进行康复锻炼和康复指导。（4）心理护理。护理人员对因慢性病老年患者，进行有针对性的心理疏导，鼓励协助老年患者克服忧郁、焦虑、绝望等负面心理。（4)健康教育与用药指导。由健康管理科负责抽调医院相关科室有经验的医生针对糖尿病、高血压、冠心病等主要慢性病，在社区卫生服务中心每月开展2次健康知识讲座，用药指导提示在每次讲座过程中作为重点讲解，强调遵照嘱咐用药的重要性和擅自停药的危害性。另外还依照传染病的高发季节开展定期的防疫知识健康宣传讲座。（6）个性化随访。针对患者疾病程度和类别开展线上线下随访。

1.3观察指标

对两组患者生活质量、遵医率进行观察。

1. 4统计学方法

采用 SPSS20.0 统计学软件对数据进行统计学分析。计量的比较采用 t 值检验，计数的比较采用 X2检验，P ＜0.05 代表存在显著差异。

2.结果

2.1生活质量情况比较

研究组患者生活质量要明显高于常规组（p＜0.05），详见表1。

表1 两组患者生活质量情况比较（±s）

2.2遵医行为情况比较

研究组患者遵医率要明显高于常规组（p＜0.05），详见表2。

表2 两组患者遵医行为情况比较[n(%)]

3.结论

在老年慢性病病人的治疗中，传统的护理干预以药物指导、运动指导和饮食指导为主，采用的是电话追踪的方式，手段比较单一，这就造成了护理的结果不理想，病人的生命质量没有得到显著的提升，病人的依医率也较低。近年来，我们团队开展了以“七医联养五心”为特色的综合社区照护，实现了对老人进行多学科综合诊疗和随访管理等持续的健康管理。也就是由医师、护师、药师、营养师、心理咨询师、康复治疗师、健康管理师等共同组建起来的一支专门的队伍，为社区居民们提供高质量、快捷、有效的健康护理服务，最终实现在情感上暖心、在行动上贴心、在措施上用心、在机制上顺心、在关系上舒心。这是一种新型的护理干预模式，在具体工作中，护士要深入患者家庭，与患者及其家属进行交流，获得患者及其家属的信任，经过健康教育，病人对自己的病情有了更深层次的了解，意识到听从医生的指导是改善病情的关键，因此能更好的进行治疗与护理。对患者进行定期跟踪观察，及时掌握患者的情况，在护理方面，要做好患者的精神卫生工作，要爱护患者，给予患者良好的心理辅导。在对病人的饮食和运动进行指导的护理过程中，让病人养成一个好的饮食和运动的习惯，以此来提升社区护理介入的效果。

在我国，65%以上的老年人需要长期接受多种慢性病的治疗。近年来，我国慢性病发病率呈上升趋势，病程长，复发率高，严重影响了患者的生活质量。社区护理干预，是老年慢性病人最经济、最有效的方法，能有效地降低病人的医疗费用和服务费用。老年慢性病患者的年龄比较大，身体的一些器官功能也会出现衰退，这就导致了他们对外界的感知年龄、排除外界感染的能力等都会下降，甚至会出现与外界社会脱节的现象。另外，由于长期的药物治疗，患者很容易在心理上产生应激反应，出现适应性障碍，从而产生心理上的不良情绪。使用社区护理干预，可以有效地弥补常规护理干预中的不足，通过建立健康档案，进行饮食干预，进行心理干预，养成良好的生活习惯，谨遵医嘱用药，家庭访视等方式，可以有效地改善病人的生活质量，提高病人的遵医率。

综上所述，社区护理干预老年慢性病患者，可以有效提升患者的生活质量和遵医率，具有较高的临床推广和应用价值。

参考文献

[1]蔡小燕,顾莉萍.医院-社区一体化护理干预对老年慢性病患者用药依从性和健康行为的影响[J].当代护士(中旬刊),2022,29(02):81-84.

[2]张萍.社区护理干预对老年慢性病患者生活质量及遵医行为的影响[J].中国社区医师,2020,36(32):166-167.