自体造血干细胞移植患者并发症分析及护理

自体造血干细胞移植患者并发症分析及护理

仝杨  ,先米西努尔·吾守尔

新疆医科大学附属肿瘤医院  830011

【摘要】目的：探讨自体造血干细胞移植患者并发症类型及其护理措施。方法：选我院血液科患者48例作为研究对象，设置观察组与对照组，观察组用优质护理，对照组用常规护理，通过护理后并发症发生率对比，探讨自体造血干细胞患者护理需求。结果：以出血、胃肠道反应、出血性膀胱炎为指标，观察组并发症发生率为29.17%；自体造血干细胞患者在接受护理的过程中，观察组护理满意度为79.17%，数据存在优势（P＜0.05）。结论：自体造血干细胞移植患者并发症具有多样性，为确保患者身体健康，护理人员需要为其提供护理干预，以加快其身体恢复，防范不良并发症，致力于患者生活质量的提升。

【关键词】自体造血干细胞移植；并发症；护理措施；价值

自体造血干细胞移植是临床血液系统疾病的常见治疗方式，主要是利用放化疗对患者体内的细胞肿瘤进行消杀，但这一过程也会对患者自身免疫造成破坏，因此，移植自体造血干细胞后，患者机体能够重建造血功能与免疫功能。受医疗治疗方案特殊性与患者身体质量的影响，患者在治疗期间容易出现并发症，且不同患者并发症类型不同。为保障患者预后，护理人员要开展科学的护理干预措施，以提升患者护理自觉性与自主性。

1 资料与方法

1.1一般资料

选我院血液科患者48例做研究对象，以2022年1月-2022年1月为研究起止时间，观察组用优质护理，对照组用常规护理。其中患者男性25例、女性23例，年龄在26-65岁之间，年龄均值（48.6±6.3）岁。两组患者一般资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组用常规护理，主要是根据患者疾病类型，对患者进行健康宣教、身体监测等，观察组用优质护理，措施如下：

移植后护理。移植后护理要求较高，且为保障患者身体免疫功能的恢复，患者在接受移植前需要进入移植仓，在移植后一般需要住在层流洁净病房，受疾病的影响，移植后要保持环境的无菌性，医护人员在进入室内时每次都要进行常规消毒，包含更换衣物、手卫生、无菌帽等，医护人员要严格遵循无菌层流室进入规则，同时对室内用品及时进行消毒。在落实无菌护理的过程中，为保持患者身体干净，可采用洗必泰消毒湿巾对患者身体进行擦拭，擦拭用毛巾也要及时进行更换。

出血护理。护理人员在对自体造血干细胞移植患者进行护理的过程中，患者可能会出现头痛、视觉模糊、皮肤瘀斑、皮肤黏膜出血点等，在出现此类情况后，护理人员要考虑出血的可能，并及时上报医生，适当输注辐照后的血小板。同时护理人员也要帮助患者养成良好的生活习惯，不挖鼻孔，保持鼻腔与口腔湿润。刷牙采用软毛刷，在牙龈出血时可适当采用肾上腺素棉片局部用药。

胃肠道护理。患者受体质等因素的影响，会出现恶心呕吐等不良现象。为降低患者胃肠道反应，护理人员要及时对患者饮食方案进行调整，鼓励患者多食用半流质食物，少食多餐，及时用药。便后冲洗肛门，进行高锰酸钾坐浴，或使用红霉素软膏涂抹肛周，以防治感染现象的出现。

出血性膀胱炎护理。在对出血性膀胱炎进行护理的过程中，主要以预防性护理干预为主。叮嘱患者保证饮水量，从而确保排尿量，以此促进机体代谢产物能在稀释后被排出体外，减少对尿道黏膜的损伤。

心理护理。受患者疾病、治疗过程、医疗费用等因素的影响，患者在自体造血干细胞移植的过程中，会出现不良心理状态，此类状态会影响患者对治疗方案的配合，不利于患者身体健康的恢复，对此，护理人员要加强与患者的沟通与交流，适当使用成功案例对患者进行情绪引导，促进患者配合医疗工作，更好的接受治疗。

1.3观察指标

对两组自体造血干细胞移植患者并发症发生率及其护理满意度进行对比，分析自体造血干细胞患者护理需求。

1.4统计学方法

采用SPSS24.0统计学软件进行数据分析，计量资料以表示，采用t检验，计数资料采用检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者并发症发生率对比

以出血、胃肠道反应、出血性膀胱炎为指标，同一患者存在两种或三种并发症，数据分析，观察组并发症发生率优势明显（P＜0.05），具有可比性。见表1。

表1 两组患者并发症发生率对比

2.2两组患者护理满意度对比

自体造血干细胞患者在接受护理的过程中，对护理工作的满意度普遍不高，但数据对比，观察组护理满意度的仍然存在优势（P＜0.05），具有可比性。见表1。

表2 两组患者护理满意度对比

3 讨论

自体造血干细胞移植患者对护理工作要求较高，且受患者自体因素的影响，移植后患者容易出现多种并发症。通过护理工作，护理干预能够有效预防移植并发症，对提升患者生活质量，促进患者身体健康的恢复具有重要价值。自体造血干细胞移植需要在移植前通过放化疗会患者身体内免疫细胞进行破坏，因此患者在移植后会出现不同程度的排异反应与并发症，对护理工作的要求较高，甚至护理工作需要延续到居家护理。

优质护理在自体造血干细胞移植患者中的应用，能够为患者提供更加优质的护理服务，各项护理措施能够以并发症为防范重点落实护理内容。此类预见性护理能够有效防范护理并发症的出现。优质护理整个护理措施相对完善，且能够以患者为中心展开针对性护理服务，能够提升患者自主护理意识，对后续患者居家护理具有积极的影响。

从上文研究数据可知，以出血、胃肠道反应、出血性膀胱炎为指标，观察组并发症发生率为29.17%，对照组并发症发生率为58.33%，有患者同时出现两种或三种并发症，因此患者并发症发生率整体偏高，但观察组数据相对来讲优势明显，同理对比患者护理满意度，自体造血干细胞患者在接受优质护理的过程中，护理工作满意度相对较高。

综上所述，自体造血干细胞移植患者对护理工作的需求度较高，医疗方案的应用要重视护理工作的落实，以确保患者护理质量，促进患者身体健康的恢复，为其居家护理形成良好的意识。

【参考文献】

[1]冯丽娜,贺瑾,冯莉霞等.自体造血干细胞移植患者护理评估体系的构建[J].护士进修杂志,2022,37(09):787-791.

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[3]龚声珠,冯秋妹,黄育玲等.适时护理推送模式在自体造血干细胞移植患者中的应用[J].护理实践与研究,2020,17(09):48-50.