产检发现羊水过少,怎么办？

产检发现羊水过少,怎么办？

王金玉

宣汉县人民医院   四川省达州市     636150

摘要：羊水是维持胎儿在母体内生长发育的重要物质，因此羊水量的变化将会对胎儿的生长发育过程形成直接的影响。如果在妊娠中期出现羊水过少的情况，尤其是这种情况合并胎儿畸形，则通常会出现妊娠结局不良的现象。本文对羊水过少出现的根本原因进行了分析，并阐述了这种情况下应该怎么办。

关键词：羊水过少；妊娠结局；胎儿健康

羊水过少的影响因素是多方面的，包括母体、胎儿、胎盘、脐带、药物等因素，而相关情况出现之后，对母婴健康危害也比较大，为了充分地避免这种情况的发生，通过产检对羊水量进行准确把握，并采取合理的方式进行改善是比较关键的。

1羊水过少是怎样出现的？

羊水在怀孕早期的主要来源是母体的血清，而在怀孕的中后期，其主要来源则是胎儿的尿液，羊水的存在可以为胎儿在母体之中的生长发育过程创造比较良好的环境，确保胎儿的健康。当前在产检过程中，可以通过超声检查的方法来对羊水过少的情况进行比较准确的发现和掌握，在这种方法之下，可以采取对应的措施进行这种疾病的改善。从实际情况来看，造成羊水过少的因素是比较多样的，具体可以分为如下几种：

①胎儿发育的畸形。胎儿畸形是造成羊水过少最为常见的原因，特别是胎儿的肾脏和泌尿道发育畸形的现象，最易造成羊水过少。从上文的内容之中可以了解到，胎儿的尿液是羊水的主要来源，而肾脏和泌尿道的畸形会让尿液的产生或者排出受到比较大的负面影响，导致在妊娠后期羊水量不足的现象发生；②胎儿生长受限。当前的一些研究认为，胎儿生长受限与羊水过少之间存在着比较密切的关联，这种情况的具体原因还没有得到明确，可能是因为胎儿生长受限的情况下，身体各个器官的缺血缺氧状况比较突出，为了确保对应的器官整体血流供应状况较为充分，身体会主动减少对肾脏的血流供应，而这种情况下又会让胎儿的尿液产生量减少，并最终造成羊水过少的问题；③胎盘和脐带因素。胎盘因素是在妊娠中晚期出现羊水过少的关键影响因素，如果在这个阶段胎盘形成了一系列微血栓现象，则将可能造成血流灌注不足的情况，从而让羊水的生成减少；④药物因素。妊娠期的药物暴露早晨多个羊水过少问题在当前受到人们越来越多的关注，常见的药物之中吲哚美辛比较容易导致羊水过少，而异丁苯丙酸、尼美舒利等药物的使用也可以造成羊水过少问题。一些孕妇在妊娠期出现高血压之后会采取氯沙坦进行治疗，这种药物可能会对胎儿的肾脏形成影响，从而造成羊水过少的问题。

2 羊水过少应该怎么办？

羊水过少的危害性较大，特别是一部分妊娠晚期的单纯性羊水过少孕妇，尽管它们已经接受了正规的治疗，但羊水量仍然处于持续减少的状态之下，这种情况就比较容易造成不良的妊娠结局，在面对这种情况的时候，选择怎样的治疗方式和分娩方式是需要重点考虑的。一般来说，口服补液和静脉补液两种方法都能够在一定程度上对羊水过少的情况形成改善，帮助孕妇优化妊娠结局。口服补液的方式在本质上就是日常生活之中增加水分的摄入量，何种方式之下将可以增加羊水量，从而起到避免不良妊娠结局的效果。而静脉补液方法在当前的治疗之中也比较广泛，就是通过静脉输注液体的方式，来促进羊水量的增加。在孕妇的整个妊娠期之中，羊水量都是处于动态平衡过程的，如果排除了母体存在疾病、胎儿畸形和胎膜异位等因素之外，羊水过少产生的原因可能是因为胎盘循环功能受到影响而导致，针对这种情况可以采取静脉补液与胎盘循环改善药物进行联合使用的方式，达到相应的效果。不过整体来说，喝水和静脉输注的方式效果都是比较突出的，女性在日常生活之中只需要保持对自身身体状况的关注，并有意识地增加水分的摄入量即可。

当然，如果相关女性的羊水过少现象比较严重，就可以考虑采取羊膜腔液体灌注治疗措施了。在治疗的时候将20~22g脊髓针经腹部穿刺入羊膜腔，进行生理盐水的注入，这种方法可以比较直观地促进孕妇的羊水量增加，同时也可以比较有效地对胎儿肺部发育不全的问题形成预防。正是因为这些优势的存在，所以当前的治疗工作之中，羊膜腔液体灌注治疗的应用也比较广泛。孕妇在妊娠期间，也需要对自身的情况保持持续性的观察，并定时到医院接受产检。日常的饮食方面也需要进行相应的调整，可以吃一些梨、葡萄、橙子等水分含量丰富、维生素丰富的水果，从而达到补充水分的作用，同时也需要避免吃利尿的食物，相关食物会造成体内水分的进一步流失，加剧羊水过少的问题。

3 羊水过少是否需要进行剖宫产？

以往的工作之中认为，如果相关的孕妇羊水过少，不管是否存在其他合并症，都可以认为孕妇具有剖宫产的指征。原因是羊水通过少的孕妇，胎儿在发育过程中出现胎粪吸入综合征、宫内窘迫的可能性会比较高，同时羊水过少还会增加不良妊娠结局的风险。在这些因素的共同影响之下，通过一些主动的干预措施，如采取剖宫产术，可以比较有效的减少不良妊娠结局。不过在当前，人们对单纯性羊水过少的孕妇妊娠和分娩结局提出了一些不一样的看法，主要就是认为单纯性羊水过少可能不会对妊娠结局造成太过明显的影响，如果在这种情况下贸然对孕妇采取剖宫产手术，则可能让孕妇在产后感染的风险升高，同时也可能对新生儿的发育不利，所以在诊断和治疗工作之中，相关单位和人员仍然需要对具体情况保持高度谨慎。且在进行羊水过少的诊断过程中，不同的医生之间可能意见也有所差异，这种情况也让贸然采取产科干预方案的具体效果和科学性无法准确衡量。在这种情况下，目前比较科学的方案是在妊娠期间加强对孕妇的产检，如果相关的孕妇没有出现严重的母胎并发症情况，则可以考虑采取阴道分娩，同时在分娩的过程中对孕妇和胎儿的情况保持密切的观测，如检测产程、胎心率变化等，如果出现异常的情况，就可以随时采取剖宫产的方式终止妊娠，这种方法之下可以最大程度地保证母婴健康。

结语：

整体而言，羊水过少对母体健康和胎儿健康都会造成较大的不良影响，为了保证两者的健康状况，在日常的工作和生活之中，妊娠女性应当严格按照医嘱定时定期接受产检，随时监测胎儿的发育状况和羊水量，如果发现羊水过少，需要及时采取措施进行改善。