临床免疫学检验正常值及临床意义

临床免疫学检验正常值及临床意义

金佳丽

浙江省杭州市富阳区中医院 浙江 杭州市  311400

摘要：随着医学检验的不断进步，人们看病时进行各项生化检验的频率也日渐增加。但面对检验结果时，看懂检验正常值与临床意义成了一个重要问题。尤其在临床免疫学检验中，各类数值更令人费解。如何理解临床免疫学检验正常值及临床意义呢？

引言

临床免疫测试不仅对常规测试有更大的影响，而且在二级测试中发挥着关键作用，而且可以作为临床治疗的参考，帮助医务人员准确诊断疾病，并作为指导治疗疾病的临床依据。随着当今医学和科学技术的迅速发展，免疫检测方法正在得到改进，比常规检测方法更加准确和有效，但这通常导致体内物质、细胞免疫学等越来越多，测试步骤变得越来越繁重，对相关人员的专业水平和技术水平的要求也越来越严格。此外，有关人员对仪器使用情况的认识不足、样品收集不完整、操作不正常和仪器设备不符合要求，都可能影响测试结果的准确性和有效性。免疫测试项目联系越紧密，测试人员的专业水平和操作仪器的能力要求越高，免疫测试结果越准确。

1临床免疫学检验内容

结合免疫技术在目前临床免疫学试验中的应用和发展，免疫试验包括抗体反应检测在内的内容较多。还有许多常用的检测技术，如放射免疫检测、酶免疫检测和光化学免疫检测。不同免疫技术的应用提供了免疫细胞、细胞因子、细胞受体等的检测方法。普通类风湿性关节炎、疟疾、菌丝体、获得的免疫缺陷综合征和多发性骨髓瘤均可通过免疫检测诊断。

2自动化免疫检查的应用情况

临床研究建议:临床试验的工作量在增加，但随着试验工作量的增加，人工取样感染的风险也在增加。在此基础上，医疗管理对临床试验提出了更高的要求。1970年代，全自动分析设备在临床试验中得到广泛应用，并取得了更好的临床效果。1990年代，在临床经验和大学研究的支持下，自动化免疫分析技术通过长期的临床实践获得了更多的临床经验，并进入了自动化免疫分析的成熟阶段。在此期间，开发了更多的免疫分析方法。例如荧光分析测量方法、化学发光测量方法和荧光偏振免疫测量方法。这些方法不断被引入自动免疫学分析技术，从而产生更好的临床效果。它不仅表明敏感性高，而且表明特性强。而当人类的干预完全被排除在外时，就表明了很好的抗干扰能力。在目前情况下，基础医学和临床医学发展比较令人满意。在这方面，免疫学研究也相应地发生了变化。作为临床免疫检查的一部分，该方案正在逐步扩大到基本保健机构。随着医学科技的发展，临床试验也越来越多地使用先进的自动化设备，这不仅使检验人员得到充分的锻炼，而且减少了临床试验的工作流程，提高了检验结果的准确性和灵敏度。

3临床免疫学检验

3.1免疫球蛋白G（IgG）

一般情况下采用单相免疫扩散法完成检验，正常值在7.6~16.6克/升。血清IgG升高，可能存在系统性红斑狼疮、慢性活动性肝炎等；血清IgG减少，则可能出现抗体缺乏症、免疫缺陷综合征、非IgG型多发性骨髓瘤等。

3.2免疫球蛋白A（IgA）

一般情况下采用单相免疫扩散法完成检验，正常值为710~350毫克/升。增高时可能存在血小板减少、反复感染三联综合征、IgA型多发骨髓瘤等疾病；减少时可能存在自身免疫性疾病、继发性免疫缺陷、原发性无丙种球蛋白血症等疾病。

3.3补体免疫学检验

临床多检测C2、C6、C7、C8、C9等。一般情况下，补体成分血清C2的正常值为28±6（ISD）毫克/升。增高时可能存在类风湿性关节炎等问题；减少时可能存在严重营养不良、肾炎、关节疼痛、反复细菌感染等疾病。补体成分C6的正常值为48~64毫克/升，增高时可能存在慢性感染和自身免疫性疾病，减少时可能存在脑膜炎球菌感染、营养不良、蛋白大量丢失、反复淋病等。补体成分C7的正常值为49~70毫克/升，降低可能存在肾小球肾炎、强直性脊柱炎等疾病。补体成分C8的正常值为43~63毫克/升，降低可能存在红斑狼疮、着色性干皮病。补体成分C9的正常参考值为47~69毫克/升，降低时提示可能存在C9遗传性缺陷和肝、肾疾病等。

4临床免疫学检验影响因素分析

4.1标本因素的影响

标本是临床免疫学检测的原材料，如果标本本身或预处理出现问题，则会影响完整的免疫学检测结果。根据目前临床免疫学分析，如果存在异性抗体、风湿因素、补品，样品本身将对临床免疫学检测方法产生影响。例如，风湿性因子中IgM和IgG结合免疫测试中捕获的抗体，导致测试结果出现假阳性。为了免疫因子rhumatoid对临床免疫学检测的影响，可在检测前采用吸附剂吸附rhumatoid因子，以降低rhumatoid因子半体对临床免疫学检测的影响。异性抗体也可能受到临床免疫反应的感染，研究表明，它们可能与贴有标签的抗体相关联，从而影响到检测结果中的高假阳性率。关于异性抗体对检测结果的影响，可以在样品中加入过多的Lg动物进行检测，采集抗体等。并利用治疗措施消除样本的影响，包括对免疫分析结果的影响。

4.2仪器因素

临床免疫学试验中使用的大多数仪器都是精密仪器，使用仪器时环境因素要求很高，如果仪器的日常使用不正常，没有维护保养等，这可能影响检查仪器的准确性，影响实际临床免疫学检查的结果。关于仪器因素的潜在影响，有必要改进临床免疫学检查之前的准备工作，妥善维护和校准各种仪器设备，并确保仪器的准确性。这些文书是根据世界卫生组织(卫生组织)的标准和基准进行校准的，以确保这些文书本身没有问题。

5讨论

目前，临床试验的质量和结果的准确性是大型医院医疗能力的指标。临床试验结果的高度准确性在许多方面是显而易见的，对病人的诊断和治疗具有重要意义。此外，与免疫测试有关的项目数目与工作人员的专业水平和业务工具的准确性有关。免疫测试项目之间的联系越密切，对检测人员的专业水平和操作工具的技能要求越高，免疫测试结果就越准确。因此，加强疫苗测试的质量控制必须与加强管理制度、适当培训临床疫苗测试的技能和理论知识相结合，以确保参与测试的工作人员的技能符合标准和使用工具的要求，从而此外，测试人员的专业能力建设将大大提高疫苗接种测试的效率、医院的诊断和治疗能力，并达到更高的指标水平。

结束语

近年来，免疫学发展迅速，免疫学基础知识涉及临床医学的各个方面。加强基础和临床一体化对于提高临床免疫学教学效果和培养复合型人才至关重要。首先，教师可以在教学中发挥主导作用，提高其能力和效率；第二，让学生了解最新的学术进展，提高对临床免疫学的认识；第三，通过将免疫学基本知识融入临床深度，强调学生的主要作用，有利于激发学生对独立思考、自主学习和复习能力的热情，从而不断提高不合格人才的培养水平。

参考文献

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