盐酸氨溴索对老慢支的疗效分析

盐酸氨溴索对老慢支的疗效分析

勾洋

辽宁大学医院呼吸内科   辽宁  沈阳    110036

【摘要】目的：探究盐酸氨溴索对于治疗老慢支的治疗效果分析。方法：选取2020年4月-2021年2月我院收治的100例老慢支患者，依据随机排列表法分为实验组与对照组。50例患者采用常规方法（氨茶碱）进行治疗为对照组，另外50例患者在常规治疗基础上加用盐酸氨溴索进行治疗，为实验组。两组均治疗15d观察症状缓解时间、治疗效果及不良反应率。结果：研究表明，对照组各症状的缓解时间明显长于实验组。实验组的治疗有效率84.00%与对照组的64.00%相比也更高。但实验组不良反应发生率8.00%明显较对照组的24.00%更低，P<0.05。结论：盐酸氨溴索能够有效缩短老年慢性支气管炎症状的缓解时间，并且有效提升治疗效率，减少不良反应的发生，安全有效，值得临床应用及推广。

【关键词】盐酸氨溴索；慢性支气管炎；老年患者

慢性支气管炎是指排除具备咳嗽、咳痰症状的其他疾病（例如肺结核、心脏病、支气管扩张、支气管哮喘等）外，患者每年存在咳嗽、咳痰超过三个月，并连续两年存在，但可能并未伴有存在气流受限[1]。该病是由于感染或非感染因素导致的呼吸道、上呼吸道黏膜及周围部分产生炎症。可能与吸烟、有害粉雾、空气污染等长期刺激有关，此外细菌、病毒或致敏原、气候变化等也均可能导致发病。伴随年龄增长，老年人的呼吸道免疫能力降低，容易受到感染风险，因此老年人患有慢性支气管炎的概率更高（即为老慢支），严重者甚至常常并发肺心病[2]。老慢支患者可出现反复并逐渐加重的咳嗽、咳痰、气喘、发热以及肺部啰音等症状，由于该病长时间持续发作和易反复的特点，严重影响患者的生活。目前临床治疗老年慢性支气管炎主要采用氨茶碱、特布他林以及左氧氟沙星等药物进行治疗，但治疗效果往往不尽人意。据研究表明，盐酸氨溴索对于老年慢性支气管炎的临床治疗效果显著[3]。为验证这一观点，本文对此展开研究。具体报道如下。

1 资料

1.1一般资料

对100例2020年4月-2022年4月我院收治的老慢支患者进行研究，依据随机排列表法分为实验组与对照组，n=50。对照组采用常规方法联合氨茶碱治疗，实验组在常规方法基础上加用盐酸氨溴索进行治疗。对照组男26例，女24例；年龄61-86，平均（73.52±6.31）岁；病程2-11年，平均（6.82±1.23）年。实验组男28例，女22例；年龄63-85岁，平均（74.12±5.88）岁；病程3-11年，平均（6.74±1.25）年，P>0.05。

纳入标准：（1）均经诊断确诊为慢性支气管炎；（2）年龄均大于60岁；（3）家属及患者知情实验内容并签字。

排除标准：（1）存在心、肾、肺等重要脏器合并感染的；（2）存在意识障碍及精神疾病的；（3）对实验药物有过敏反应的。

1.2方法

两组均进行常规治疗，为患者补充体液和应用退热药物；根据患者体质的不同适当应用镇咳剂；当痰液较多或较为粘稠时可给与祛痰剂；重视对感冒的预防，防止因感冒而引起缓解期患者疾病再次复发，可给与流感疫苗或预防感冒的中药；给与抗感染和雾化吸入治疗。对照组在此基础上给与患者氨茶碱（生产厂家：国药集团汕头金石制药有限公司 国药准字：H46020039 规格：0.1g）0.1g口服，每日三次。实验组在常规治疗的基础上给与盐酸氨溴索进行治疗，每日给与患者盐酸氨溴索（生产厂家：山东罗欣药业集团股份有限公司 国药准字：H20073934 规格：40ml:30mg）一支，与浓度为0.9%的氯化钠溶液5ml共同加入于雾化装置中，充分混合后，采用雾化吸入方式进行治疗。雾化治疗时间为15-20min,三天进行一次治疗。两组均治疗15d后，观察病症缓解时间、治疗有效率与不良反应率。

1.3观察指标

（1）观察治疗后疾病各病症缓解时间。记录两组咳嗽、咳痰、肺部啰音及发热症状出现明显好转的用时。

（2）对比两组的治疗效果。显效：患者喘息、咳嗽、咳痰等症状得到明显缓解；有效：患者咳嗽、喘息、咳痰等症状得到一定缓解；无效：未达上述要求。总有效率=（显效+有效）×100%。

（3）对比两组产生的不良反应率。对比两组患者在治疗后出现恶心、呕吐、肝功能异常的情况，从而对两组治疗后不良反应的产生概率进行比对。

1.4统计学处理

采用SPSS 23.0软件分析及处理数据，计数资料采用百分比表示，用х2检验；计量资料以（±s）表示，用t检验，以P＜0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组患者各症状缓解时间。

实验组患者疾病各病症有效好转时间均明显短于对照组,P<0.05。见表1。

表1两组各症状缓解时间对比（n=50，d）

2.2对比两组治疗有效率

对照组的治疗有效率64.00%与实验组相较之下明显较低，组间对比具有差异（P<0.05）。见表2。实验组治疗无效的患者为8例，与对照组的18例治疗无效相比明显较少，提示治疗效率更高。

表2两组治疗有效率对比（n=50，例）

2.3对比两组不良反应率

对照组不良反应率与实验组相比明显更高，P<0.05。在实验组中出现恶心、呕吐的患者均为两例，未存在患者出现肝功能异常情况；对照组中出现两例肝功能异常患者，且出现恶心症状的患者为6例，呕吐患者为4例。见表3。

表3两组不良反应率对比（n=50，例）

3 讨论

老年慢性支气管炎俗称“老慢支”，是临床常见的老年疾病，是由环境因素和机体自身因素长期相互作用的结果。感染是导致患有慢性支气管炎的重要原因，这些因素通常会造成患者气管、支气管黏膜的损伤和引发炎症的产生，吸烟、有害有毒粉尘和大气污染也会诱发慢性支气管炎的发生[4]。疾病早期症状不明显，而到了疾病晚期便可能演变成难以治愈的严重疾病。患者的主要病症特点为呼吸道腺体增生和痰液量增加，若未能及时接受治疗，病情会逐渐加重并最终演变成慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等，会对患者存活质量和身体健康造成严重的不良影响。

目前临床常采用左氧氟沙星、氨茶碱等药物对老慢支进行治疗，但治疗效果并不乐观。有学者提出可采用盐酸氨溴索治疗老慢支[5]。为验证盐酸氨溴索对此种疾病的治疗效果，本文对此展开研究。经研究，实验组患者疾病各病症得到缓解的时间明显较对照组更短。这是由于盐酸氨溴索是很好祛痰药，还能促进肺表面活性物质的分泌和纤毛的运动，从而有效缓解患者的不适症状。实验组的治疗有效率明显高于对照组，这是因为与氨茶碱相比，盐酸氨溴索具有黏液排除促进作用和溶解分泌物的特性，它可以促进气管和支气管内部分泌物的排出并缩减有害物质在其中的停留时间，改善患者的呼吸[6]。应用盐酸氨溴索时患者呼吸道表面的活性物质往往能够更好的发挥其保护作用。对照组的不良反应率明显高于实验组。这是因为氨茶碱的毒性较盐酸氨溴索较高，治疗开始时早期便多见恶心、呕吐等不适症状，用药过量可能导致心律不齐、心动过速等症状，更甚于致使部分患者出现呼吸、心跳骤停[7]。部分对氨茶碱过敏患者会出现皮肤红肿、瘙痒、呼吸困难、心跳加速等情况。而病人对盐酸氨溴索通常都能够做到良好的耐受，并且极少出现过敏反应。

综上所述，盐酸氨溴索能够有效提升对于老年慢性支气管炎的治疗效果，快速缓解患者症状，并且用药不良反应也较低，值得临床应用并推广。

参考文献

[1] 尹小丽. 盐酸氨溴索对老慢支患者症状康复及疗效的影响分析[J]. 中国农村卫生,2020,12(7):34-35.

[2] 李欢,雷佳. 盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的临床疗效观察及药学分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(21):183,186.

[3] 李学军. 盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的临床疗效观察[J]. 当代医学,2021,27(1):117-118.

[4] 齐定邦. 盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗老年慢性支气管炎临床疗效的探讨[J]. 数理医药学杂志,2021,34(1):88-90.

[5] 冯浩. 雾化治疗联合匹多莫德治疗老慢支的临床疗效[J]. 北方药学,2021,18(8):160-161.

[6] 陈永琳. 盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗老年慢性支气管炎临床疗效的研究[J]. 中国实用医药,2021,16(31):136-138.

[7] 赵武锦. 盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗老年慢性支气管炎临床疗效的研究[J]. 甘肃科技,2021,37(18):130-132.