中西医结合治脂溢性皮炎

中西医结合治脂溢性皮炎

余倩颖

成都中医药大学附属医院   四川成都  610072

提起溢脂性皮炎大家可能觉得十分陌生，并不知道这是一种什么类型的症状，但是所以说它的具体表现相信很多人都非常的熟悉，比如头、脸、前胸、腋窝等处，面部通常作用在油脂分泌旺盛的T区、鼻唇沟、眉沟、嘴角周围时常会出现红肿、痒、脱皮等一些症状。得了溢脂性皮炎千万不要害怕，中西医治疗有独特的小妙招。

一、脂溢性皮炎病因

脂溢性皮炎作为一个经常复发的皮肤问题，在寒冷的冬季会更加活跃。一旦爆发，红、痒、脱皮会反反复复折磨人，非常的痛苦。诱发脂溢性皮炎的因素有很多种，通常有以下几个原因。

1.换季敏感

在换季时期，皮肤难以适应改变的气候，比如说冬季变冷变干，皮肤相对也会变得更加敏感，加上皮肤变得干燥，对外来刺激物也会产生更大的反应。

2.皮肤过敏

对于过敏性皮肤来说，一旦接触对皮肤有刺激性的东西，或者食用易过敏的食物，都可能引起皮肤的一系列的不良反应，最终诱发脂溢性皮炎。

3.痤疮

寻常痤疮没及时治疗、或治疗不当，都会造成脂溢性皮炎。

4.清洁不彻底

面部清洁是一项很重要的工作，尤其是化妆的女性，没有及时卸除残留在面部的化学物质，就会对皮肤造成伤害。

5.护理不当，过度清洁

护理不当、过度清洁。滥用护肤品伤害了皮肤本身的水油均衡机能，皮肤水油代谢紊乱了。洗脸不能追求绝对干净，过度清洁也会让皮肤变干燥，油脂分泌更加旺盛，最终皮肤屏障受到影响，引发炎症和敏感。

6.不健康饮食习惯

饮食太过肥甘油腻，食糖、脂肪过多、饮酒、过食辛辣油腻的食物，内分泌功能失调、消化功能失常，都会刺激皮肤造成内分泌的紊乱，让皮肤油脂分泌更加旺盛，最后造成脂溢性皮炎的出现。

7.不健康的生活习惯

很多人的生活压力过大，长期熬夜，神经经常处于紧张的状态，所以不能够达到很好的休息，对个人的伤害非常的大，造成免疫力极度下降，稍微受到外界的刺激也容易出现皮炎。

二、中西医结合治疗溢脂性皮炎的方法

溢脂性皮炎容易反反复复，对于患者来说，非常受折磨，在治疗的过程中可以采用中西医结合的方法来进行治疗，根据患者的具体症状、发病的原因来选择适当的方法。脂溢性皮炎的中医治疗需根据皮损情况，结合患者体质、伴随症状及舌脉，选用适宜的治疗方法。急性期以疏风清热利湿为主，缓解期以润燥祛风止痒为主。

1.辨证论治

对于血热风燥证治宜清热凉血，疏风止痒，方用枇杷清肺饮或凉血消风散加减；常用药物有：枇杷、桑白皮、黄连、黄柏、当归、生地黄、防风、蝉蜕、知母、苦参、荆芥、白蒺藜、石膏、通草、生甘草等。

2. 精选成药

中成药的选用应遵循中成药临床应用基本原则，辨病与辨证相结合，部分无明确证型的中成药可采用辨病用药。如润燥止痒胶囊：本药能养血滋阴，清热消肿， 润肠通便；适应症为风热血燥证、脾胃湿热证。口服，4粒/次，3次/d。

3. 中药涂搽

姜黄消痤擦剂：本药能清热祛湿，散风止痒；适应症为头部、躯干、四肢处脂溢性皮炎。用棉签蘸取本品涂于患外，2～3次/d，用药量约为0.1 mL/cm2，将药物完全覆盖患处为宜；不良反应为皮肤破损处有刺痛。

4. 中药药浴

颠倒散：本药能清热止痒；适应症为头部脂溢性皮炎。每次先将头发用温水浸湿，然后将颠倒散10g搓在头发上，反复搓揉10min，使药物与头皮充分接触后，再用清水冲洗干净，每5天1次；孕妇及哺乳期妇女禁用。

5. 针刺

能激发经气，调整脏腑、气血，扶正祛邪；适应症为各型脂溢性皮炎。在风池、风府、承山、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三阴交、合谷、血海、百会、神门这些穴位中，根据证型选取5～6穴位，留针20min，1次/d。

6.糖皮质激素药物:

糖皮质激素药物主要为外用制剂，剂型包括乳膏、溶液、搽剂等，常用药物有地奈德乳膏、地塞米松乳膏、氢化可的松霜等。外用激素类药物可以减少局部的炎症反应，从而减轻临床症状，但长期使用此类制剂可导致激素性皮炎和反跳现象，还可出现类固醇性酒渣鼻和口周皮炎，不良反应明显。因而如今在临床中引用激素类药物要把握适应证，避免长期使用。

7.抗真菌治疗

脂溢性皮炎好发生于皮脂腺发达部位，目前研究发现马拉色菌是其主要的致病因素，因此抗真菌药物治疗脂溢性皮炎成为重要的治疗方法之一。常用药物包括: 纳米银外用抗菌凝胶、环吡司胺凝胶、酮康唑、舍他康唑、2.5% 硫化硒洗剂、口服伊曲康唑等。程度较轻的脂溢性皮炎一般首选外用抗真菌药物，重度脂溢性皮炎可考虑口服抗真菌药物。

【温馨提示】

对于脂溢性皮炎有很多种治疗方法，患者一定要及时在医生的帮助下明确自己的病因，采取有针对性的方法治疗，不要盲目的进行。个人卫生习惯同样重要，遵医嘱积极的进行治疗，才能够更快更好地恢复。