肌内效贴治疗不同程度腹直肌分离的疗效评价

肌内效贴治疗不同程度腹直肌分离的疗效评价

1许榆榆，万萍，柏刁，杨富永，李小宁,2黄好

1重庆市万盛经济技术开发区中医院 400800

2重庆市中医院

【摘要】目的：探讨肌内效贴治疗不同程度腹直肌分离的疗效评价。方法：选取2021年11月-2022年12月我院及合作医院不同程度腹直肌分离患者60例作为研究对象，数字随机分为对照组（n=30）和观察组（n=30）。对照组采用常规治疗，观察组采用肌内效贴治疗。比较两组干预前后腹直肌分离距离、视觉模拟（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果：观察组患者干预后腹直肌分离距离低于对照组（P<0.05）；观察组患者VAS评分、ODI评分均低于对照组（P<0.05）。结论：不同程度腹直肌分离患者应用肌内效贴治疗具有较好的治疗效果，有利于缩短腹直肌分离距离，缓解患者对疼痛的反应，可有效的逐渐恢复患者的日常生活能力，值得被推广应用。

【关键词】肌内效贴；不同程度腹直肌分离；疗效评价

腹直肌分离是产后妇女常见的并发症，主要原因是怀孕期间激素异常，导致腹直肌向两侧分离，引起下背痛、器官脱垂和姿势变形，腹压升高，如果不及时治疗，甚至会造成永久性损伤，会严重危害产妇健康[1-2]。然而，单纯腹式呼吸的效果有限，改善程度也不高，只能在恢复过程中起到辅助作用，不能从根本原因起到治疗效果。目前，使用的肌内贴剂疗法是一种非侵入性治疗技术，可利用致动器产生的生物力学效应作用于皮肤、肌肉和骨骼，应用于不同程度腹直肌分离治疗有利于增强患者腹直肌的肌肉力量，缩短腹直肌的分离距离。同时，通过固定腹部来稳定肌肉群，还可以减轻腰部肌肉群的负荷，有效缓解腰部的肌群负重，对于逐渐恢复患者的日常生活能力具有积极意义[3]。因此，本文以不同程度腹直肌分离患者为研究对象，探讨肌内效贴治疗不同程度腹直肌分离的疗效评价，报道如下。

资料与方法

1.1临床资料

选取2021年11月-2022年12月我院及合作医院不同程度腹直肌分离患者60例作为研究对象，数字随机分为对照组（n=30）和观察组（n=30）。观察组患者30例，年龄（23-42）岁，平均年龄（31.47±3.30）岁。对照组患者30例，年龄（22-44）岁，平均年龄（30.87±3.50）岁。将60名患者在经过伦理委员会的同意后随机分为两组进行研究，两组临床资料比较均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组：采用常规治疗。使用简单的腹式呼吸疗法，患者伸出双手，然后向后移动，轻轻地放在腹部，分开双腿，站在同一个方向，手掌要感觉到放置区域的反应，呼吸时间要有规律。吸气时间通常是呼气时间的两倍，训练持续时间随总干预持续时间而变化，强度从小到大递增，每日3次，每次10分钟，5天为1个疗程，干预2个疗程。

观察组：采用肌内效贴治疗。采取I形贴，通过贴补的回弹力，将两侧腹直肌向腹中线拉伸，减少腹直肌分离距离。姿势：舒适的仰卧姿势。使用方法：（1）I形贴片纵向加固，选择耻骨联合为锚点粘贴在胸骨剑突上，在左右腹直肌上分别粘贴一块I形贴片，拉力为15%。（2） 从腹部白线到腹直肌水平加固I形补片，并用中间锚向两侧施加15%的张力。一般来说，腹直肌的中下部严重分离，通常在肚脐上方1厘米处和肚脐中部贴上一个工字形加强贴纸。粘贴频率：一次可以粘贴3-5天，然后在粘贴前用贴片代替。

1.3评价标准

   （1）参考两组干预前后腹直肌分离距离[4]。(2)参考两组视觉模拟（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分 [5]。VAS 疼痛评分总分为10分，0分为无痛；3分以下为有轻微的疼痛，能忍受；4分-6分为患者疼痛并影响睡眠，尚能忍受；7分-10分为患者有渐强烈的疼痛，疼痛难忍，影响食欲，影响睡眠。

1.4统计分析

采用SPSS25.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1两组干预前后腹直肌分离距离比较

观察组患者干预后腹直肌分离距离低于对照组（P<0.05），见表1。

表1两组干预前后腹直肌分离距离比较（）

2.2两组VAS评分、ODI评分比较

观察组患者VAS评分、ODI评分均低于对照组（P<0.05），见表2。

表2两组VAS评分、ODI评分比较（分，）

3 讨论

通过对30名不同程度腹直肌分离患者应用肌内效贴治疗后发现，观察组患

者干预后腹直肌分离距离低于对照组并且观察组患者VAS评分、ODI评分均低于对照组，说明肌内效贴治疗效果可以很大程度上满足腹直肌分离治疗的需要，既巩固了传统疗法的治疗效果，又稳定了腹部核心肌群的肌力，促进了血液循环，缩短了腹直肌的分离距离，有利于减轻患者对疼痛的反应，可有效地使患者逐渐恢复日常生活能力。

     综上所述，不同程度腹直肌分离患者应用肌内效贴治疗具有较好的治疗效果，有利于缩短腹直肌分离距离，缓解患者对疼痛的反应，可有效的逐渐恢复患者的日常生活能力，值得被推广应用。

参考文献

[1]华永萍, 朱红梅, 胡永林,等. 运动贴扎结合电刺激治疗产后腹直肌分离的效果观察[J]. 中国康复医学杂志, 2022, 37(2):253-255.

[2]Wang S , Chen Z , Dai J , et al. Evaluation of the therapeutic effect of acoustic therapy combined with acupuncture on idiopathic tinnitus: A randomized controlled trial protocol[J]. Medicine, 2021, 100.

[3]陈杰, 靳翠红, 申英末. 腹直肌分离的诊断与治疗[J]. 中华消化外科杂志, 2021, 20(7):41-46.

[4]中国整形美容协会女性生殖整复分会生殖物理整复学组. 产后腹直肌分离诊断与治疗的专家共识[J]. 中国妇产科临床杂志, 2021, 2(1):220-221.

[5]封盼盼, 孙武东, 曲艺,等. 产后腹直肌分离康复治疗研究进展[J]. 中国康复理论与实践, 2022, 28(9):1065-1073.