快速康复护理对甲状腺手术患者术后康复及疼痛的影响

快速康复护理对甲状腺手术患者术后康复及疼痛的影响

孙丹丹

梁平区中医医院, 重庆405200

【摘要】目的 分析快速康复护理对甲状腺手术患者术后康复及疼痛的影响。方法 选取2019年10月-2022年10月本院收治的35例甲状腺手术患者，以随机抽签法，把这些患者分为观察组和对照组，其中对照组17例，观察组18例。对照组采用常规护理法，观察组在前者基础上实施快速康复护理。对比康复效果和疼痛程度。结果 观察组患者实施快速康复护理，其康复效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；在术后疼痛程度方面，观察组评分较对照组明显低出许多，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在甲状腺手术患者术后康复中融入快速康复护理，有效弥补了常规护理的不足与短板，为患者提供更加周到、更加科学的护理服务，能够显著改善患者术后的生活质量，最大程度减轻患者的痛苦。同时，有效降低了术后并发症的发生率，加快了患者术后康复速率，对优化临床治疗效果起到不可小觑的作用。

【关键词】快速康复护理；甲状腺手术患者；术后康复；疼痛

甲状腺疾病是一种内分泌系统的疾病，主要是由于甲状腺内存在多种不正常的团块。甲状腺疾病的治疗方法主要是通过手术来达到减轻症状、控制病情的目的。然而，由于其特殊的位置，常导致患者出现疼痛、皮肤瘀斑等并发症，给患者带来更大的痛苦，延迟了患者的恢复，严重影响了患者的预后[1]。采用循证医学的各种围手术期护理，可有效地减少患者的应激反应，减少手术对患者的伤害，从而加快患者的康复速度。本研究探讨了快速康复护理对甲状腺手术患者术后康复及疼痛的影响，现报告内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年10月-2022年10月本院收治的35例甲状腺手术患者，以随机抽签法，把这些患者分为观察组和对照组，其中对照组17例，观察组18例。观察组，男10例，女8例，年龄26-65岁，平均（45.75±3.56）岁。对照组，男9例，女8例，年龄28-69岁，平均（49.23±6.12）岁。分组资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理，包括健康宣导、术前准备、术中护理、术后疼痛护理等内容。观察组实施快速康复护理，具体内容如下：（1）根据患者的基础信息及病情特点，从科学角度出发，合理制定围术期干预措施，涉及多个方面，包括心理、疼痛、术后康复等内容。（2）术前护理。首先，通过多种方式，向患者讲述疾病知识，并告诉患者手术操作方法以及术中需要注意的事项；其次，为了消除患者紧张、不安、恐惧等心理，护理人员应以耐心、细心、热心的态度，向患者介绍手术成功案例，增强患者的自信心。必要情况下，给予患者针对性的心理疏导，使其保持良好的心态，积极配合临床工作的开展；最后，指导患者术前需要禁食，即术前6小时以内禁食、4小时以内禁水。同时，指导患者进行特殊手术体位训练，目的是让患者的颈部在术后保持完全伸展状态。（3）术中护理。合理控制手术室温湿度。保证患者术中始终保持舒适且合适体位。做好术中保暖工作。（4）术后护理。密切观察患者切口处是否存在渗出、红肿等异常情况。做好疼痛护理，减轻患者的痛苦，如果疼痛比较严重的话，可遵医嘱给予患者一定量的镇痛药物。

1.3 观察指标

（1）两组康复效果对比。包括首次下床时间、首次进食时间、住院时间等内容；（2）两组疼痛程度对比。采用RNS评分工具，对患者术后1d、3d、5d、7d疼痛进行评分。评定标准为：无痛（0分）；疼痛可以忍受（1-3分）；疼痛但可入睡（4-6分）；疼痛剧烈（7-10分）。

1.4 统计学分析

以SPSS 22.0软件对比数据。（±s）为计量方式，检验值为t；n（%）为计数方式，以X2检验。P<0.05，对比有统计学差异。

2 结果

2.1 两组康复效果对比

采用护理干预后，观察组的康复效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表 1 两组康复效果对比（±s）

2.2 两组疼痛程度对比

与实施常规护理法的对照组相比，观察组（实施快速康复护理）的疼痛程度更轻，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表 2 两组疼痛程度对比（±s，分）

3 讨论

虽然手术是甲状腺患者的主要治疗手段，但是因为是刺激，患者的身体会受到很大的伤害，而且由于患者的血管和神经比较复杂，如果不能及时的止血，很有可能会导致患者的大出血。因为患者的抵抗力和自我照顾的能力都比较弱，所以不能根据自己的情况进行护理，所以手术后的疼痛会加剧

[2]。传统的围术期护理仅限于与医生合作进行疾病的处理，护理人员更多的是遵照医嘱，或者是根据自己的临床护理经验来进行介入。此外，护士与医生之间对治疗的理解也有差异，这就容易造成康复措施的延误，很难加速患者的术后康复过程[3]。在甲状腺癌手术患者中，进行快速康复的外科护理，可以取得很好的护理结果，这不但可以提升患者的护理质量，减少护患纠纷的发生，还可以缓解患者的术后痛苦，减少患者的住院时间，减少患者的负担[4]。

综上所述，在甲状腺手术患者术后康复中融入快速康复护理，有效弥补了常规护理的不足与短板，为患者提供更加周到、更加科学的护理服务，能够显著改善患者术后的生活质量，最大程度减轻患者的痛苦。同时，有效降低了术后并发症的发生率，加快了患者术后康复速率，对优化临床治疗效果起到不可小觑的作用。

【参考文献】

[1]牛芝云,杨亚莉,李银娜. 围手术期快速康复外科联合激励式护理对甲状腺癌手术患者术后的影响[J]. 山西医药杂志,2021,50(03):488-491.

[2]杨学云. 快速康复护理对甲状腺手术患者术后康复及疼痛的影响[J]. 当代护士(中旬刊),2021,28(01):29-31.

[3]卢军亚. 快速康复外科护理干预对甲状腺癌手术患者术后疼痛和机体恢复的影响[J]. 肿瘤基础与临床,2020,33(03):264-266.

[4]徐素芳. 快速康复外科护理对甲状腺癌手术患者术后疼痛及并发症的影响[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(42):284-285.