综合护理干预在卵巢癌术后患者腹腔热灌注化疗中的应用效果观察

综合护理干预在卵巢癌术后患者腹腔热灌注化疗中的应用效果观察

          ,梁慧敏

重庆大学附属肿瘤医院  400030

摘要：目的：研究分析在卵巢癌术后患者腹腔热灌注化疗中应用综合护理干预的效果。方法：选择2022年01月-2022年12月在我院进行腹腔热灌注化疗的卵巢癌术后患者60例，按照随机数字表法均分为各30例的对照组与研究组，对照组予常规护理，研究组采用综合护理干预，比较两组护理前后的心理状态与生活质量。结果：与护理前比较，两组护理后SAS、SDS评分均降低，且研究组SAS、SDS评分更低（P＜0.05）；与对照组比较，研究组躯体功能、心理功能、物质生活与社会功能评分更高（P＜0.05）。结论：在卵巢癌术后患者腹腔热灌注化疗中应用综合护理干预，可显著改善患者心理状态，提高其生活质量，值得推广。

关键词：卵巢癌；腹腔热灌注化疗；综合护理干预；心理状态；生活质量

卵巢癌是妇科常见性、多发性恶性肿瘤，主要发生于卵巢上皮性，由于病变位置较深，早期症状不明显，导致多数患者临床确诊时已经处于中晚期。主要借助于手术结合放化疗等维持患者的生命周期，其中腹腔热灌注化疗在卵巢癌化疗中较为多见，能够有效的增强患者腹盆腔的药物浓度，提高药物的渗透率而提升化疗效果[1]。但是由于化疗的周期长、反复的进行腹腔穿刺等，均会一定程度的影响患者心理、生理等方面的应激反应，从而将低化疗效果，影响预后生活质量。故在患者术后进行腹腔热灌注化疗期间还需要配合以科学有效的护理干预，以减轻患者身心刺激，提高化疗依从性[2]。基于此，本次研究选择2022年01月-2022年12月在我院进行腹腔热灌注化疗的卵巢癌术后患者60例，就分析了在卵巢癌术后患者腹腔热灌注化疗中应用综合护理干预的效果，详细如下。

1. 资料与方法

1.1临床资料

选择2022年01月-2022年12月在我院进行腹腔热灌注化疗的卵巢癌术后患者60例。以随机数字表法进行分组。对照组30例，患者年龄34-61（48.72±5.75）岁。研究组30例，患者年龄则为35-61（48.52±5.51）岁。两组女性患者一般临床资料对比，差异无统计意义，P＞0.05。

1.2方法

对照组常规护理，即做好患者化疗期间的药物、饮食、口头教育、体征监测、不良反应预防等护理工作。研究组则综合护理干预，内容如下，（1）化疗前护理，护理人员详细介绍了热灌注化疗的情况，要求态度和蔼，语气温和。主动与患者沟通，了解患者的情绪变化，有针对性的指导，让患者保持身心愉悦。应定期检查患者，告知患者热灌注化疗后可能出现的并发症和预防措施，护理人员应准备药物和仪器，并在化疗前再次检查。（2）化疗中护理， 告知患者在灌注前6小时禁食。如果患者插入了胃管，引流管需要保证畅通，以降低患者的压力。灌注前15分钟肌肉注射100mg哌替啶。灌注过程中注意患者的腹痛和肿胀，观察流出液体的颜色，以减少患者翻身和咳嗽。在护理中，遵循无菌操作的原则，在导管中使用0.3%碘伏对导管口周围的皮肤进行消毒，每周两次，以观察是否出现发红、疼痛等不良情况。定期更换敷料。用20ml生理盐水冲洗导管。如果患者太瘦，应在3个月内保留导管。（3）化疗后护理，灌注2h后，患者需间隔15分钟改变体位，对于行动能力较差的患者，医护人员应协助其避免体位转换。观察患者是否呕吐和恶心，预防水和电解质紊乱，静脉营养，对于呕吐患者，及时清洁口腔，告诉患者吃营养丰富、易于消化、清淡的食物。充分利尿，输液量大于2000ml，引导患者多喝水。叮嘱患者注意个人卫生，定期回医院检查，建立健康的心态和生活习惯。

1.3观察指标

分别采用SAS、SDS量表评估心理状态，GQOL-74量表评估生活质量。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0处理数据，以P<0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1 两组SAS、SDS评分比较

与护理前比较，两组护理后SAS、SDS评分均降低，且研究组SAS、SDS评分更低（P＜0.05），见表1。

表1 两组SAS、SDS评分比较 （x±s，分）

2.2 两组生活质量评分比较

与对照组比较，研究组躯体功能、心理功能、物质生活与社会功能评分更高（P＜0.05），见表2。

表2 两组生活质量评分比较（x±s，分）

3. 讨论

腹腔热灌注化疗治疗是一类新的治疗肿瘤的手段，这是近年来比较推崇的一个对中晚期腹腔肿瘤治疗较好手段。它是通过将化疗药与热循环结合的技术，把化疗药加热到42℃-45℃，通过特定的循环装置，在腹腔内循环，杀灭腹膜、肿瘤部位的残存癌细胞或者腹腔内游离的癌细胞，达到消灭肿瘤的治疗手段[3]。然而由于化疗期间的各种因素影响，会造成其化疗效果的下降，不利于预后的改善。故在化疗期间还需要辅助科学有效的护理干预。综合护理干预是一种强调心理护理干预与身体护理干预协调实施的现代护理模式。能够满足患者的生理、心理等需求，有利于提高护理服务质量[4]。将综合护理干预应用于腹腔热灌注化疗中，通过化疗前的健康指导、心理护理，化疗中的药物护理、导管护理、皮肤护理以及化疗后的体位护理、不良反应护理等，能够为卵巢癌患者进行腹腔热灌注化疗时起到全方位、系统化的提供优质护理服务，从而达缓解患者心理状态，提高其化疗依从性，达到保证化疗效果，改善预后生活质量等目的[5,6]。本次研究结果显示，与护理前比较，两组护理后SAS、SDS评分均降低，且研究组SAS、SDS评分更低（P＜0.05）；与对照组比较，研究组躯体功能、心理功能、物质生活与社会功能评分更高（P＜0.05）。

综上所述，在卵巢癌术后患者腹腔热灌注化疗中应用综合护理干预，可显著改善患者心理状态，提高其生活质量，值得推广。

参考文献：

[1]王少静.综合护理干预在卵巢癌术后患者腹腔热灌注化疗中的应用效果观察[J].河南医学研究,2018,(9):1701-1702.

[2]张玲.全程护理干预在卵巢癌患者腹腔热灌注化疗中的应用效果分析[J].长治医学院学报,2018(4):309-311.

[3]黄幔莉,陈丹爽,黄俊廷,徐云.护理干预在术后行腹腔热灌注化疗的卵巢癌患者中的应用价值[J].中外医学研究,2020,18(22):117-119.

[4]赵晶晶. 护理干预对早期卵巢癌患者术后行腹腔热灌注化疗的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(19):127.

[5]刘萍凤.综合护理对卵巢癌术后经腹腔热灌注化疗患者依从性及免疫功能的影响[J].黑龙江医药,2021,(1):244-246.

[6]邱卫红,张少群,刘付奔.综合护理干预在妇科恶性肿瘤腹腔热灌注化疗患者中的应用效果[J].中国当代医药,2019(15):192-195.