垂体瘤手术患者的FMEA模型护理干预效果

垂体瘤手术患者的FMEA模型护理干预效果

张甜

邓州市人民医院   河南 邓州 474150

【摘要】目的 分析垂体瘤手术患者实施FMEA模型护理干预的效果。方法 选取2021年1月~2022年12月在我院进行垂体瘤手术患者62例，将其平均分为2组，每组各例31，对照组患者实施常规护理干预，观察组患者实施FMEA模型护理干预，对比两组患者并发症发生率，分析垂体瘤手术患者实施FMEA模型护理干预的效果。结果 观察组患者的并发症发生率显著低于对照组患者的并发症发生率（P<0.05）。结论 对垂体瘤手术患者实施FMEA模型护理干预能够有效减少并发症的发生率。

【关键词】垂体瘤；手术；FMEA模型；护理干预

前言：垂体瘤是神经系统和内分泌系统常见的肿瘤之一，属于一组起源于腺垂体。神经垂体以及胚胎期颅咽管囊残余鳞状上皮细胞的肿瘤[1]。病因目前尚不明确，基因突变、下丘脑调控激素紊乱以及遗传都可能成为垂体瘤的诱发因素[2]。临床上多采取手术治疗垂体瘤，由于垂体瘤解剖特殊，手术及术后护理不当会引起严重的并发症，增加死亡风险[3]。本研究对两组患者实施不同的护理干预，分析垂体瘤手术患者实施FMEA模型护理干预的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年1月~2022年12月在我院进行垂体瘤手术患者62例，按照平均分配的原则将其平均分为2组，每组各例31，对照组：男/女：18/13例，年龄：23~67岁，平均年龄（39.24±5.83）岁；观察组：男/女：17/14例，年龄：24~69岁，平均年龄（39.65±5.71）岁，对比两组患者的基本资料（P>0.05），均衡可比。

1.2方法

1.2.1对照组患者实施常规护理干预

（1）患者入院后协助患者完成术前各项检查，告知患者手术方案和术后注意事项，做好术前准备工作。

（2）对患者进行心理疏导，安抚患者情绪，帮助患者树立信心，更积极配合治疗。

（3）术中为患者建立静脉通道，协助患者取舒适体位，做好保暖措施，密切监测患者的各项生命体征，配合医生完成手术。

（4）术后持续监测患者各项生命体征的变化，并根据医嘱给予患者用药指导和饮食指导。

（5）对患者及家属进行健康教育宣传，让其对疾病有正确的认知，能够更好的预防和治疗。

1.2.2观察组患者实施FMEA模型护理干预

（1）护理人员运用FMEA模型对护理中可能潜在的风险进行总结，并通过查阅文献等方式找到解决措施，制定完善FMEA模型护理干预方案。

（2）详细询问患者的基本信息和病史等，结合患者的术前各项检查结果，对患者进行全面综合的评估，对患者术中术后可能存在的风险进行整理总结，做好相对应的应急预案。

（3）加强护理人员的相关培训，增加护理人员的风险意识，提高护理人员的专业水平和职业素养，并加强护理人员之间的默契培养，防止因操作不当或配合默契度低等原因对患者造成风险。

（4）保证手术室护士与病房护士的有效交接，交接好术前准备事宜、术中情况以及术后注意事项，避免交接中存在的安全隐患和并发症的发生。

（5）严格执行无菌操作，防止患者出现术中、术后感染。

1.3观察指标

（1）对比两组患者并发症发生率

并发症：尿崩症、颅内感染、脑脊液鼻漏

发生率=（尿崩症患者例数+颅内感染患者例数+脑脊液鼻漏患者例数）/31×100%。

1.4统计学

将对照组和观察组两组数据进行比对分析，运用SPSS24.0版本的统计学软件，计量资料用（±s）来表示，组间采用t作为检验，计数资料用百分比来表示，采用2检验，具有统计学意义（结果显示P<0.05）。

2结果

2.1观察组患者的并发症发生率（3.23%）显著低于对照组患者的并发症发生率（22.58%）（2=5.167，P=0.023）。

表1 对比两组患者并发症发生率（%）

3讨论

因垂体瘤的压迫患者可能出现头痛、视力减退、视野缺损、尿崩以及垂体卒中等，对患者的生命健康安全造成威胁[4]。鼻内镜下垂体瘤切除术具有创伤小、安全性高等优点，是治疗垂体瘤的常见治疗手段。

FMEA模型护理干预是具有前瞻性的一种护理模式，能够识别护理中存在的潜在风险，并对风险的程度、发生频率、监测难度等进行评估，针对性的预防风险的发生。加强护理人员的相关培训，增加护理人员的风险意识，提高护理人员的专业水平和职业素养，并加强护理人员之间的默契培养，防止因操作不当或配合默契度低等原因对患者造成风险。患者入院后，护理人员细询问患者的基本信息和病史等，协助患者完成术前各项检查，结合检查结果对患者进行全面综合的评估，运用FMEA模型并对患者术中术后可能存在的风险进行整理总结，通过查阅文献等方式找到解决措施，做好相对应的应急预案，制定完善FMEA模型护理干预方案并实施。做好交接工作，保证手术室护士与病房护士的有效交接，对术前准备事宜、患者术中情况以及术后注意事项等，严格按照交接程序进行详细交接，交接时避免交接中存在的安全隐患，防止因交接不规范等原因导致患者出现并发症等情况。在护理过程中严格执行无菌操作，防止患者出现术中、术后感染的风险。本研究结果显示：观察组患者的并发症发生率显著低于对照组患者的并发症发生率（

P<0.05）。

综上所述：对垂体瘤手术患者实施FMEA模型护理干预，能够有效预防、减少并发症的发生，降低护理中的风险因素，为患者提供更加安全、优质的护理服务。

参考文献

[1]张晓莉,何璐,吴燕,罗慧,林新秀.基于FMEA模型的护理干预对垂体瘤患者手术相关指标及术中差错发生的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2023,44(5):487-491.

[2]徐佳宁.预防性护理干预在女性垂体瘤切除术患者围手术期的应用效果[J].妇儿健康导刊,2022,1(1):96-99.

[3]赖海燕,叶夏兰,曾国艳,李东晓,李金丹.加速康复外科护理模式在经鼻蝶垂体瘤切除术患者围手术期中的应用[J].智慧健康,2022,8(34):217-221226.

[4]林紫丽.临床护理路径在神经外科经蝶垂体瘤手术中的应用[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2023(3):0139-0142.