输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的围术期护理效果研究

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的围术期护理效果研究

杨丽珊

保山市隆阳区青华街道社区卫生服务中心，云南保山 678000

【摘要】目的观察输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的围术期护理效果。方法以2022年4月至2022年11月为时间段，选取74例在我院行输尿管镜下钬激光碎石术的患者为讨论对象，并将其分为基础组与讨论组，前者行常规护理，后者行围术期护理，对比两组术后各项指标及并发症发生率。结果讨论组术后各项指标优于基础组(P<0.05)；讨论组并发症发生率低于基础组(P<0.05)；结论 较常规护理比较，输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的围术期护理优势明显，具体体现在促进患者术后恢复进展、降低并发症风险等方面。

【关键词】钬激光碎石术；输尿管结石；围术期护理

输尿管结石在临床中较为常见，属于泌尿系统结石类疾病，多与肾脏器官有关。临床症状以腰部肿痛、恶心伴呕吐、血尿等为主[1]，随着病情的发展还可能会对患者的肾脏器官造成一定的损伤，甚至导致肾功能障碍，对患者身心健康与生理功能的影响较大。输尿管镜下钬激光碎石术作为主要治疗手段之一[2]，结石清除效果较好，而在手术期间，予以患者护理干预极为重要。旨在观察输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的围术期护理效果，内容如下：

1资料与方法

1.1一般资料

以2022年4月至2022年11月为时间段，选取74例在我院行输尿管镜下钬激光碎石术的患者为讨论对象，为方便对比讨论，将患者进行平均分组，即抽取37例患者作为常规护理组（基础组），余下37例患者作为围术期护理组（讨论组）。基础组平均年龄(45.02±5.40)岁，男性20例，女性17例。讨论组平均年龄(44.67±5.50)岁，男性21例，女性16例。经核对两组患者年龄等信息无差别(P>0.05)；有对比意义。

1.2方法

予以所有患者输尿管镜下钬激光碎石术：予以患者全麻后选取截石部位，将超滑导丝置于输尿管内部，沿导丝防止输尿管鞘扩张，肾盂后去除导丝，在输尿管镜下锁定位置后插入光纤，角度摆正后粉碎结石，术后留置导尿管及双J管。

在此基础上基础组行常规护理，包括术前体检、术中器械准备及术后病情观察等。

讨论组行围术期护理：①术前护理 术前对患者进行用药指导，与患者进行进一步交流，通过患者可以理解的语言为其介绍钬激光碎石术的手术流程及手术意义，鼓励患者表达内心关于手术的疑问并给予详细解答，提升患者对本次手术的了解程度，以便提前做好心理准备。同时，对患者进行术前饮食护理，禁止患者术前吸烟、饮酒、食用辛辣等刺激性食物，多以清淡、高热量食物为主，向患者介绍以往成功的手术案例，消除患者的内心恐惧。②术中护理。首先核对患者的身份信息，为患者介绍手术室人员及环境，通过抚摸、交流的方式缓解患者的紧张情绪，并协助麻醉师进行麻醉。患者进行麻醉状态后合理调整其姿势，降低压疮风险，同时给予患者温度护理。手术过程中为操作医师取递手术器材，并做好器材的清洗、消毒工作。③术后护理。术后对患者进行全程看护，并按医嘱协助患者用药，术后6h内予以患者禁食，随着患者肠胃功能的逐渐恢复，指导患者进食流食，肠胃功能安全恢复后予以正常饮食，食物以蔬菜、水果为主，促进患者排便。定时检查导尿管，避免出现位移、脱落等不良现象。同时密切监测患者的各项身体指标，强化卫生护理，患者痛感强烈时予以镇痛药物处理。

1.3观察指标

1.3.1对比两组患者术后各项指标，分别为术后体温、术后疼痛指数、双J管拔管时间、尿常规恢复正常时间。

1.3.2对比两组并发症发生率。

1.3.3对比两组治疗效果。

1.4统计学处理

使用SPSS 22.0工具做数据分析，计量资料用(x±s)表示，用t检验，计数资料用n（%）表示，用x2检验。若P<0.05，则说明具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者术后相关指标对比

讨论组术后各项指标优于基础组(P<0.05)；详见表1。

表1两组患者术后相关指标对比 (x±s)

2.2两组并发症发生率对比

讨论组并发症发生率低于基础组(P<0.05)；详见表2。

表2两组并发症发生率对比 [n（%）]

3讨论

临床治疗输尿管结石疾病多以手术治疗为主[3]，就愈后效果来看，传统开放性手术治疗的风险高、创伤性大，患者术后恢复进展较慢。因此，输尿管镜下钬激光碎石术逐渐应用于此种结石疾病的治疗当中[4]。本次研究发现，讨论组术后各项指标优于基础组(P<0.05)；讨论组并发症发生率低于基础组(P<0.05)；结果表明：较常规护理相比，围术期护理在术前通过对患者的心理干预，使患者能够保持更加良好的心态面对手术，从而提升治疗效率。另一方面，围术期护理在术中及术后注重对患者的防压疮护理、温度护理、防感染护理及输尿管护理等多方面干预，从根本上降低了患者术后并发症的发生几率，从而提升整体的治疗效果。

综上，输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的围术期护理效果显著，应用价值较高。

参考文献

[1]卢汶成,陈媾.术后护理干预对钬激光碎石术治疗输尿管结石的影响分析[J].中国社区医师,2022,38(08):109-111.

[2]成双双,袁艳梅,林豪胜,黄坚成.输尿管软镜钬激光碎石术联合综合护理治疗输尿管结石的效果分析[J].现代医学与健康研究电子杂志,2021,5(18):6-9.

[3]董红艳.输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管中下段结石的围术期护理效果分析[J].人人健康,2020(02):155-157.

[4]申丽.输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石护理中应用优质护理方案的效果评价[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(06):130+145.