胃肠道肿瘤患者围手术期腹腔热灌注化疗的护理

胃肠道肿瘤患者围手术期腹腔热灌注化疗的护理

杨慧敏

上海中医药大学附属龙华医院 导管室  200032

【摘要】目的：探究胃肠道肿瘤患者围手术期腹腔热灌注化疗的护理。方法：选取我院2022.1-2022.12期间收治的96例胃肠道肿瘤围手术期腹腔热灌注化疗患者，采用简单随机化分组方式，将患者分为两组，分别为对照组（48例）以及观察组（48例）。对照组患者接受常规护理，观察组患者接受整体护理，比较两组患者以下指标：不良反应发生率，心理状况。结果：对比两组患者不良反应发生率，观察组明显较低（P＜0.05）。对比两组患者心理状况评分，观察组明显较低（P＜0.05）。结论：对胃肠道肿瘤围手术期腹腔热灌注化疗患者实行整体护理，可减少患者不良反应发生率，改善患者不良心理，值得应用。

【关键词】胃肠道肿瘤；围手术期；腹腔热灌注化疗；整体护理

临床治疗期间，腹腔热灌注化疗方式为较为常见的胃肠道肿瘤治疗方式，能通过提升局部肿瘤组织中化疗药物浓度的方式提升临床治疗效果[1]。但化疗治疗方式仍会导致患者出现较强不适感，加之胃肠道肿瘤患者自身免疫能力低下，导致其不良反应发生率较高[2]。故临床治疗期间，应为患者实行围术期整体护理，以避免并发症发生，改善患者不良情绪。基于此，文章以我院收治的胃肠道肿瘤患者围手术期腹腔热灌注化疗患者作为研究对象，通过分组采用不同护理干预的方式探究整体护理的临床价值，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究选取我院收治的胃肠道肿瘤患者围手术期腹腔热灌注化疗患者共96例，收治时间（2022.1-2022.12），将患者采取随机分组的方式分为观察组与对照组。对照组48例，其中男性患者为25例，女性患者为23例，其年龄集中在37-79岁之间，均值（56.24±2.25）岁。观察组48例，其中男性患者为26例，女性患者为22例，其年龄集中在36-80岁之间，均值（56.58±2.21）岁。组间数据对比无统计学差异（P＞0.05），可比。

1.2方法

对照组：常规护理。加强对病房环境的干预，定期对病房予以消毒，保持环境健康以及空气清新，严格控制病房温度与湿度。手术前为患者进行思想引导，口头告知患者注意事项以及手术方式。术中配合手术开展，术后实行并发症护理。

观察组：整体护理。①治疗前：积极关注患者心理变化情况，针对存在心理问题的患者，主动予以倾听，发现患者临床治疗中导致其出现不良心理的原因，并对其予以针对性干预，从根本上缓解患者不良情绪。告知患者治疗期间出现腹胀等症状的原因，缓解患者焦虑情绪。②治疗期间，辅助治疗开展，使用生理盐水进行腹腔灌注，确保灌注管道处于正确位置后进行热灌注化疗药物治疗。维持灌注液温度适中，灌注期间密切关注患者生命体征，倾听患者主诉，及时发现其不良反应发生情况，并予以积极干预。避免输血、输入血浆或人血白蛋白同时进行，以减少患者不良反应发生概率。若患者出汗较多，及时予以补液。灌注完成后调整患者体位，确保药物在腹腔中分布均匀。③治疗后干预：密切关注患者生命体征，及时发现其不适症状，并予以处理。针对灌注后情绪不佳患者，告知其出现腹胀以及腹痛原因，避免出现焦虑或恐慌情况。

1.3观察指标

比较：不良反应发生率，心理状况。

1.4统计学分析

研究所有数据行统计数据，计量资料(±s)表示、计数资料n（%）表示，组间对比t、检验（P＜0.05），统计意义标准，应用SPSS 24.0软件统计分析。

2.结果

2.1不良反应发生率

不良反应发生率：观察组较低（P＜0.05），见表1。

表1 并发症发生率 （n/%）

2.2心理状况

心理状况：观察组较低（P＜0.05），见表2。

表2 心理状况 (±s，分)

3.讨论

当前居民饮食健康变化情况对其身体健康造成较大影响，其中较为常见的饮食变化导致的疾病为胃肠道肿瘤[3-5]。该疾病发病后患者出现严重不适感，疼痛感明显，并伴有便秘等症状，发病中期会出现血便，后期甚至会出现腹水等症状，严重影响患者安全健康。对腹腔热灌注化疗治疗患者围术期实行整体护理干预，涉及患者临床治疗全程，意义显著。

研究结果显示观察组患者心理状况评分以及不良反应发生情况均较低。说明对患者实行整体护理，意义显著。究其原因，整体护理期间护理人员能对患者实行心理以及生理两方面干预，不仅能在术前对其予以心理引导，还能在术中辅助治疗工作开展，并能在术后观察患者身体状况，预防不良反应的发生。

综上所述，对胃肠道肿瘤腹腔热灌注化疗患者实行整体护理干预，能显著减少患者不良反应发生情况，改善患者不良心理状况，故具有较高临床推广应用价值。

参考文献：

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[2]陈北秀,王彩芳,何勇,等. ERAS理念在晚期卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗的护理实践[J]. 医学理论与实践,2022,35(10):1764-1766.

[3]严涵,张快平. 跨理论模型指导健康教育对卵巢癌术后热灌注化疗患者的影响[J]. 当代护士（下旬刊）,2022,29(6):144-147.

[4]梁丽春,梁秀生,欧高文,等. 综合护理干预对卵巢癌患者细胞减灭术后腹腔热灌注化疗的影响[J]. 中外医学研究,2021,19(24):82-85.

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