临床医学检验中质量控制提高的影响因素及措施

临床医学检验中质量控制提高的影响因素及措施

宁晓颖

黑龙江省老年病医院，黑龙江省哈尔滨市，150010 

摘要：目的 对临床医学检验中影响临床医学检验质量提高的因素以及应对措施展开探讨。方法 在某医院2021年1月至12月期间接受检验科检验的患者中，随机采集200例患者的样本将其作为检验对象，分析这些检验对象中导致检验结果出现差错的原因，并且提出针对性的应对措施。结果 在200例检验对象中，通过对影响检验质量的因素进行分析，发现20.5％的检验对象在标本采集阶段存在误差，6.0％在标本处理阶段存在误差、 10.5％因检测设备使用不当而存在着误差。 结论 在临床实践中，影响医学检验质量的因素相对较多，为了能够从根本上提升检验质量，就需要深入分析整个检验过程，并制定针对性的应对措施，以便能够确保检验结果的精准性。

关键词：医学检验；质量控制；提高因素；应对措施

引言

临床医院检验是在检验室进行的，通过给各科室提供检测结果，将该结果作为医生诊断、治疗疾病和开展相关研究的主要依据。近年来，随着相关基础科学发展速度的逐渐加快，新型分析检测仪器设备以及检测方法的种类逐渐增加，为检验医学的发展提供了源源不断的动力，提升了疾病诊断和防治工作效果。但是，医院在具体落实临床医学检验工作的过程中，对检验过程的要求较高，主要是因为检验过程中试剂的选用、检验人员理论知识水平、检验环境、操作水平以及责任心等，都会影响检验结果的真实性。同时，在制作、储存、运输和检验标本的过程中，很难真实反映患者的机体情况。当前，很多因素都影响着临床医学检验过程中质量的提升，由此可见，建立完善的医学检验标准非常关键。本文对某医院检验科收集的200例患者的200份血液检验样本展开研究，通过对影响临床医学检验过程中质量提升的因素进行分析，提出相关干预措施，目的是能够强化检验结果的真实性和可靠性，具体内容如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

在某医院检验科选取的200例患者检验样本中，其中男性患者比女性患者多，男性患者有124 例，在这200例研究对象中，年龄最大的患者为75岁，最小为15岁，主要检验内容有生化检验、血常规检验、便分析检验以及尿沉渣检验。

1.2 方法

1.2.1 检验前准备

抽血检验：告知患者在检验前一周要禁烟禁酒、禁止摄入高糖以及高脂肪食物；在抽血前10h禁止患者喝水饮食。

尿常规：最好检验晨尿，留取晨尿在干净的容器中，尽可能避免尿液中有精液、阴道分泌物以及经血等异物，并且要确保样本的新鲜度[1]。

便常规：在收集患者的大便样本前，要进行隐血试验，并且在测试前的3d严禁摄入富含铁的食物，以免因牙龈出血和经血影响测试结果的精准性。在收集样本后，要尽快将样本送至专业人员进行检验。

1.2.2 采集样本

在合适的时间用正确的仪器收集样本，如果在医务人员不知情的情况下在输液患者肢体中采集样本，就会因样本中含有一定量的药物而影响测试结果，所以，在采集样本前，必须了解患者的实际情况，确保检测结果质量[2]。

1.2.3 处理操作

完成样本采集工作后，要对样本进行科学保存，以免因储存不当而丢失。对于样本的处理，必须确保样本不与其他物质接触，否则将影响最终的测试结果。最后，将样本的测试结果编入报告中。

1.2.4 检验样本

详细检查收集的样本，在对样本进行检查时，必须严格遵循相关规范，以免样本检验环节出现错漏，要尽可能提升测试结果的精准性，以便为患者临床治疗提供可靠的依据[3]。

1.3统计方法

此次研究中涉及的所有数据，都用SPSS 20.0 统计学软件进行分析，以百分数显示计数资料，以χ2进行检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

通过对200例检验患者检验结果出现差错的原因进行分析，发现错误主要出现在检验准备阶段、样本采集阶段、样本处理阶段以及测试设备使用不当等，详情如表1所示。

表 1 检验失误的原因分析

3.讨论

在现代医学中，医学检验发挥着非常关键的作用，其作为临床医学中的一项重要内容，主要是以患者的血液、排泄物以及脱落物等为检验标本，通过化学、仪器、物理以及分子生物学等相关方法进行检测，通过严格管控整个检验过程质量，结合相关参考治疗，保障患者的诊治效果，确保患者早日康复。检验结果是临床医师判断患者机体状态的依据，由此可见，检验结果的精准性直接决定着患者诊疗方案的可行性[4]。为保障医疗质量，尽可能减少出现误诊和漏诊的几率，就需要医护人员注重检验质量，严格控制标本的采集和化验过程，以免产生污染而影响检验结果，这样一来才能够以检验结果来真实反映患者的病情。

针对造成检验失误的原因，需要采取如下干预措施：（1）强化检验人员的自身综合性能。提升检验人员的责任感，丰富其理论知识，夯实实践经验，通过定期组织培训确保检验人员能够及时学习新知识，数量掌握新设备及仪器的使用方法，为检验工作的规范化开展提供可靠的保障，并且能够合理解释检验结果。同时，还要求检验科的工作人员应该加强和临床科室的交流与沟通，结合患者的症状保障诊断结果的精准性；（2）将干扰因素对检验结果精准性带来的不利影响降到最低。因此，要做好检验前的相关准备工作，明确检查项目以及注意事项，比如，检查前要空腹、严禁摄入刺激饮品以及进行剧烈运动等；要做好医务人员操作规范的监督检查工作，对于不规范的操作行为，要给予严厉的惩处；保证每次采血量充足，并且要在输液异侧进行采血[5]；采集血液后，严禁将标本放置太长时间，并且要做好分类管理工作，尽早进行检测；在检验过程中，要保证p H 值、抗凝剂的使用量以及温度等各项指标达到标准要求，检测过程中用到的试剂，需要由专业人员妥善管理，并且要定期进行查验；（3）严格控制质量。精准评估临床检验质量，落实日常质量检测工作，并以绘制控制图的方式实施校准工作。这种方法的应用不仅能够确保检验系统的稳定运转，同时还能够保障评估结果的精准。此外，经检查发现标本不合格，则需要检验科及时和相关部门联系，之后由送检部门重新留取标本，并详细记录整个过程。对于特殊标本，检验内容需要有检验科和临床科室协商共同确定，对于检验报告中不合格的内容，还需要表明具体原因。

总而言之，临床医学检验结果直接决定着患者的诊断结果的正确性以及治疗效果，对此，需要医务工作者不断强化自身综合素养，从影响检验结果质量的因素出发，保证检验结果的精准性，尽可能避免失误的出现。

参考文献：

[1]高婷婷. 临床医学检验中影响血液细胞检测结果的因素及质量控制策略[J]. 医疗装备,2020,33(20):40-41.

[2]段栓英. 临床医学检验中质量控制提高因素及相应对策探析[J]. 现代养生,2018,(16):134-135.

[3]刘瑞文,王建红. 临床医学检验中质量控制提高因素及相应对策探析[J]. 智慧健康,2018,4(06):7-9.

[4]李萍,杨静波,佟鑫. 临床医学检验中质量控制提高的影响因素及措施研究[J]. 临床医药文献电子杂志,2017,4(86):16839-16840.

[5]惠洁. 临床医学检验中质量控制提高因素及相应对策[J]. 临床医药文献电子杂志,2017,4(71):13975-13976.