气胸病人的4个护理方法

气胸病人的4个护理方法

郭建梅

山西省晋城市高平市中医医院  048400

      气胸，是一种给患者身体带来较大伤害的疾病，若是患者发病时没有及时送医的话，很有可能会影响患者的生命健康。但是对于我们大部分人来说，并不了解气胸疾病，甚至有的人是第一听说这个疾病。对此，我们主要探索“气胸”疾病，了解更多关于气胸的相关知识，以及气胸患者后期护理方式，让更多的人了解这项疾病，提高人们的生活质量。

1.气胸

1.1 气胸的概念

    气胸是指气体进入患者的胸膜腔，造成积气状态，故而称之为“气胸”。大多是因为肺部疾病或是外力影响，使得患者肺组织和脏层胸膜破裂，或是导致靠近肺部肺表面的细微气肿泡出现破裂，使得肺和支气管之中的空气进入胸膜腔。

1.2 气胸的危害性

若是患者患有气胸疾病的话，会引起患者出现一些不适之处，例如胸痛、气喘、咳嗽等症状。若患者患有交通性气胸或是张力性气胸的话，会导致患者的肺组织受到挤压，挤压过后还可能出现压迫，也会产生相应的表现症状，例如呼吸困难，严重时还会影响到患者的生命安全。因此，对于患有气胸疾病的患者，一定要观察它的类型，并了解气胸患者的护理方法，增加气胸患者的生存几率。

1.3 导致气胸的原因

要想理解患者出现气胸的原因，应根据患者气胸的症状进行分析：

1）自发性气胸：顾名思义，自发性气胸就是没有基础性疾病，且病因尚不清楚，这往往也和患者有先天性胸膜下肺大疱有一定的联系，大多会出现在年轻患者身上；

2）继发性气胸：继发性气胸是患者自身有基础性疾病导致的，例如慢阻肺、肺气、哮喘等，继发性气胸会在这些基础病的基础上出现气胸症状；

3）外伤性气胸：而外伤性气胸往往和患者的外伤息息相关，大多是在患者出现外伤后出现的气胸。

1.4  气胸的临床表现

1）气胸

     气胸的症状是否严重，取决于患者的起病时间是否过于急促、肺部的压缩程度以及肺部原发疾病等。患者的典型症状为出现突发性胸痛，然后出现胸闷、呼吸困难等症状，严重时还会出现刺激性咳嗽。

2）张力性气胸

     若是患者患有张力性气胸，可能会出现高度紧张、恐惧、烦躁不安等情绪，甚至还会出现发绀、出汗等症状，同时患者还会出现血压下降、皮肤湿冷，严重时还会出现昏迷、意识不清、休克等症状。若是没有及时抢救的话，患者很有可能会出现死亡等症状。

3）双侧性气胸

     只有少部分患者会出现双侧性气胸，患者会出现呼吸困难的症状，面色明显发绀。但是仍旧有部分患者发生双侧性气胸时会出现血气胸，若是出血量较多的话，还可能会出现面色发白、冒冷汗等的症状，严重影响患者的生命安全。

4）哮喘

      有的气胸患者还会出现持续哮喘的症状，但前期并不明显。若是经过积极治疗后，患者的病情仍旧持续恶化的话，医生可考虑患者是否是气胸疾病；反之，若是明确患者患有气胸疾病，且患者同时出现哮喘的症状，可通过胸膜腔抽气减压的方式，使得气急和哮鸣音消失。

1.5  气胸的治疗方式

气胸可分为张力性气胸、开放性气胸、闭合性气胸等三种类型，且每种类型的气胸，其具体治疗方法都是不一样的，下面主要阐述气胸的治疗方式：

1）一般治疗

气胸患者在疾病复发时，应适当吸氧，根据患者病情的原发病、血氧饱和度和缺氧情况进行调整，若是患者的血氧饱和度属于正常情况的话，也可以不吸氧。

2）排气治疗

     排气治疗一般是根据气胸患者的实际症状、体征以及胸部X线影像学中所表现的症状进行调整。若是气胸患者另外还会进行胸内测压，则要先要判断患者所患气胸的类型，再决定患者的最终治疗方案。若患者是闭合性气胸，且积气量少于侧胸腔容积的2成时，气体会在3周内自行吸收，这时可自行选择是否需要抽气；若是患者体内的气体较多时，应每日进行一次或是隔日进行一次抽气。若患者是张力性气胸，则需要紧急排气，还可通过胸腔闭式引流术或是负压吸引式引流装置完成排气流程。

3）治疗一般原发病

      若导致患者出现气胸的原发疾病是慢阻肺的话，那么应给气胸患者进行止咳、祛痰以及抗感染等治疗；若导致患者出现气胸的原发疾病是肺结核的话，那么医生可给患者进行抗结核的治疗方式；若患者是肺大泡破裂导致的气胸疾病，那么以上应尽快给患者进行肺大泡切除手术，通过治疗原发病的方式，缓解患者气胸疾病的复发。

4）并发症治疗

      一般来说，气胸患者的病情处于高危状态时，还可能诱导患者体内其他疾病出现，例如炎症。对此，医护人员应提前给患者使用预防性抗生素，避免患者可能出现的并发症伤害患者的身体，或是影响气胸的治疗结果。

2. 气胸的护理措施

     气胸这种疾病会给患者的身体带来较大的伤害，若是没有及时送医治疗的话，会严重影响患者的身体健康。但在实际生活中，很多患者并不理解气胸，也不理解关于气胸的护理措施。下文阐述关于气胸的护理措施，了解更多关于气胸的知识：

1）严密观察患者的病情变化

气胸患者在治疗过后可能会出现突发症状，因此医护人员及患者家属应严密观察患者的病情变化。尤其是在护理和恢复期间，更应观察患者的呼吸频率以及呼吸的变化幅度，还要观察患者是否出现紫绀现象或是患者血压有异常变化。若是患者在以上症状中出现异常变动的话，也间接说明患者的气胸症状可能有所加重，甚至还会出现呼吸困难、大汗淋漓、血压下降等。

若是患者在引流手术后的生命体征呈现平稳状态时，可以采取半卧位的方式，便于引流，也方便患者顺利呼吸。在这过程中，患者的引流管长度应保持适当的长度，不能太长，容易出现扭曲等情况影响患者正常通气；也不能太短，要不然容易受到牵拉，导致流管出现脱落的情况。

2）合理搭配日常饮食

     对于气胸患者而言，做好相关的饮食护理工作也是十分重要的，甚至还能达到促进患者伤势愈合的效果。在患者的护理期间，患者可以多吃一些高蛋白、高维生素的食物，同时也要多吃一些粗纤维的食物、新鲜的蔬菜、水果，避免患者出现便秘等情况。帮助患者养成少吃多餐的良好用餐习惯，尤其是同时患有低血糖的患者，更应维持自身的血糖范围，在吃东西时不能吃的太快、也不能吃的太多，避免引起患者体内的血糖波动。

此外，患者在日常生活中还应尽可能避免食用刺激性、辛辣的食物，也不能食用过于油腻的食物，不然会加重患者气胸的症状。

3）尽量避免咳嗽

      即便是在护理期间，气胸患者也应尽可能避免出现咳嗽等症状，因为咳嗽在某种程度来说，会促使患者加重病情，也会使得患者的病情复发。尤其是患者患有感冒、发烧而出现咳嗽的症状时，一定要及时服用止咳剂，千万不要任由咳嗽症状自行愈合。

     若是患者在护理时期出现胸部剧烈疼痛时，可以及时告知医生，听从医生的安排，服用相应的止痛药剂缓解疼痛感，医院医生也会根据患者的实际疼痛情况进行相应的治疗，若是较为严重的话，还可能要通过胸腔闭式引流术等方式进行治疗，患者应积极配合医生的各项治疗方式。

4）日常注意事项

     气胸患者在护理期间，尤其是在一个月以内，千万不要进行剧烈运动，如篮球、打拳等；即便是要进行体育锻炼，也应尽可能选择温和的运动，如散步、慢跑、太极等。同时患者还应尽可能避免在日常生活中抬举重物，也不能练习屏气等运动。此外，还应注意患者的大便情况，避免患者在大便时过于用力，若是2天以上没有大便的话，应采取其他方式促使患者尽快大便。

      由此可见，气胸属于肺部急症之一，患者若是没有及时治疗的话，会影响患者的日常生活与工作，甚至损害患者的肺功能，严重威胁患者的生命安全。因此，患者及其家属积极配合医生治疗，在日常生活中也应预防气胸疾病的复发，保障自身健康。

作者简介：郭建梅（1970.10-）女，汉族，学历本科，山西省晋城市高平市中医医院外科副主任护师。