阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效分析

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效分析

杨安定

陕西省商洛地区山阳县中医医院  陕西山阳 726400

【摘要】目的:探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效分析。方法：选择2020年9月至2021年10月我院所接收治疗的冠心病患者88例作为研究对象，采用随机数字法，分为对照组和观察组，每组各44例，对照组给予患者曲美他嗪治疗，观察组给予患者阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗。比较两组患者的临床疗效和不良反应发生情况。结果：观察组患者的临床疗效（97.23%）明显高于对照组（86.36%）（P<0.05），观察组患者出现头痛头晕、恶心呕吐及腹部不适等不良反应的发生率（6.82%）明显低于对照组（13.64%）（P<0.05）。结论：给予冠心病患者阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗能够得到理想的临床疗效，降低不良反应的发生情况，值得推广。

【关键词】阿托伐他汀；曲美他嗪；冠心病；临床疗效

随着中国人民生活水平的显著提高，人们的生活方式和饮食习惯发生了明显的改变，从而导致出现越来越多的冠心病、心绞痛患者，从而导致血脂异常等并发症。有研究指出，血脂异常是冠心病、心绞痛的独立危险因素[1]。高血脂不仅会增加机体的血浆粘度，显著降低血流量，还会诱发凝血机制改变、血小板聚集等不良反应，显著增加心血管事件发生的风险。近年来，血脂异常的发病率呈上升趋势，已成为临床治疗的重点[2]。因此，在冠心病治疗过程中，要警惕患者是否伴有心绞痛、血脂异常等现象，及时采取科学可行的措施加以纠正。因此本文以冠心病患者为研究对象，探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选择2020年9月至2021年10月我院所接收治疗的冠心病患者88例作为研究对象，采用随机数字法，分为对照组和观察组，每组各44例。观察组中男28例，女16例，年龄45-76岁，平均年龄60.56±2.48岁；对照组中男28例，女24例，年龄44-79岁，平均年龄61.59±2.37岁。

1.3 方法

对照组给予患者曲美他嗪治疗。取盐酸曲美他嗪片（江苏吴中医药集团有限公司苏州制药厂，国药准字H20073709），口服：每次20mg，1日3次，3餐时服用；总剂量每日不超过60mg。常用维持量为每次20mg，1日3次。

观察组给予患者阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗。在对照组的基础上取阿托伐他汀钙片（齐鲁制药(海南)有限公司，国药准字H20193144 ），常用的起始剂量为10mg每日一次。剂量调整时间间隔应为4周或更长。本品最大剂量为80mg每日一次。阿托伐他汀每日用量可在一天内的任何时间一次服用，并不受进餐影响。

1.4 观察指标

（1）临床疗效。观察两组患者的临床疗效主要分为：显效：治疗后患者的临床症状消失；有效：治疗后患者的临床症状减轻；无效：治疗后患者的临床症状改善不明显。计算出两组患者的临床疗效总有效率并进行对比。

（2）不良反应发生情况。观察记录两组患者出现头痛头晕、恶心呕吐及腹部不适等不良反应的发生情况，计算出总发生率并将两组患者进行对比[3]。

1.5统计分析

采用SPSS25.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者临床疗效

观察组患者的临床疗效（97.23%）明显高于对照组（86.36%）（P<0.05），见表1.

表1 两组患者临床疗效对比[n(%)]

2.2两组患者不良反应发生情况

观察组患者出现头痛头晕、恶心呕吐及腹部不适等不良反应的发生率（6.82%）明显低于对照组（13.64%）（P<0.05），见表2.

表2 两组患者不良反应发生情况对比[n(%)]

3.讨论

冠心病是临床中一种常见的心血管疾病，是冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺氧缺血引起的一种心脏病，其发生与年龄、肥胖、家族史和生活习惯有关。其临床表现以心绞痛为主，伴恶心、呕吐、乏力、发热、出汗等症状，严重者可出现心力衰竭、心肌梗死、肝功能障碍等。对于冠心病患者来说，病情的严重程度与血液黏稠度的增高有非常密切的关系[4-5]。心肌一旦发生缺血缺氧，交感神经兴奋水平升高，促进儿茶酚胺分泌，游离脂肪酸水平升高，引起氧化偶联和葡萄糖异常降解，能量消耗增加，心肌细胞钙、钠、氢离子负荷增加，可导致酸中毒和心肌功能障碍。患者临床症状多为心绞痛、心肌梗死。病情严重时，还可能伴有猝死和心力衰竭，严重威胁患者，尤其是老年患者的健康。科学合理的治疗方法对患者来说非常重要。对于冠心病患者，合理用药、健康的生活方式对缓解临床症状、改善预后有显著作用。而他汀类药物在冠心病治疗中起着非常重要的作用。它们能有效预防心血管疾病的发生

[6]。它们还在初期直接作用于患者的血管内皮，降低炎症水平。它们还能稳定动脉粥样硬化斑块，增强内皮功能，有效减缓动脉粥样硬化的速度，避免神经损伤。本次研究中，对照组给予患者曲美他嗪治疗，观察组给予患者阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗，发现观察组患者的临床疗效（97.23%）明显高于对照组（86.36%）（P<0.05），观察组患者出现头痛头晕、恶心呕吐及腹部不适等不良反应的发生率（6.82%）明显低于对照组（13.64%）（P<0.05）。

综上所述，给予冠心病患者阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗能够得到理想的临床疗效，降低不良反应的发生情况，值得推广。

【参考文献】

[1]张绪芳. 分析阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效[J]. 中国保健营养，2021，31（7）：281.

[2]龙明. 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效观察[J]. 医学美学美容, 2021, 30(3):99-100.

[3]金瑶, 梁微, 陈小娟,等. 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果观察[J]. 特别健康，2021，21（23）：58.

[4]韩艳丽, 郭佳琪. 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果研究[J]. 中国实用医药，2021，16（36）：116-118.

[5]Shen L ,  Qiu L ,  Liu J , et al. Clinical Implications of Nicorandil Combined with Trimetazidine in Patients with Coronary Heart Disease: A Real-World Observational Study[J]. Advances in Therapy, 2022, 39(1):655-673.

[6]Wu Y ,  Fan Y ,  Huang N , et al. Effect of nicorandil combined with trimetazidine on miR-223-3p and NRF2 expression in patients with coronary heart disease[J]. American Journal of Translational Research, 2021, 13(5):4804-4811.