低频脉冲电干预对改善产后尿潴留护理的效果观察

低频脉冲电干预对改善产后尿潴留护理的效果观察

刘姿

深圳市宝安区妇幼保健院  广东省深圳市  518111

【摘要】目的：观察低频脉冲电干预对改善产后尿潴留护理的效果。方法：以医院收治108例产后尿潴留产妇随机分组，对照组、观察组各54例，均给予低频脉冲电治疗，在此基础上对照组常规护理、观察组综合护理。结果：较之对照组，观察组自主排尿率更高，尿潴留率更低（P＜0.05）； 较之对照组，观察组首次排尿时间更短、首次排尿量更多，膀胱残余尿量更少（P＜0.05）。结论：对产后尿潴留产妇采取低频脉冲电治疗基础上给予综合护理干预可明显改善尿潴留症状，促使产妇更快排尿。

【关键词】产后；尿潴留；低频脉冲电；综合护理；膀胱残余尿量

产后尿潴留为产妇产后常见并发症，若不及时治疗，会增大尿路感染、子宫收缩不良、产后大出血等风险，严重威胁产妇生命安全[1]。目前，临床针对产后尿潴留治疗，低频脉冲电干预较为常见，主要通过电刺激，起到诱导产妇排尿，改善膀胱收缩肌与逼尿肌收舒作用，促使尿液排出体外，降低产妇不适[2]。但有学者提出，为增强治疗效果，加强护理干预意义重点，鉴于此，本研究提出综合护理干预方法，遂选取相应产妇展开研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

以2021年7月-2023年4月医院收治108例产后尿潴留产妇随机分组，对照组、观察组各54例。对照组，年龄26~34岁，平均（30.07±3.09）岁，自然分娩48例，剖宫产6例；观察组，年龄25~35岁，平均（30.10±3.06）岁，自然分娩49例，剖宫产5例。两组基本资料无显著差异（P＞0.05）。研究经产妇知情同意，医院伦理委员会批准。

1.2方法

两组均给予低频脉冲电治疗仪（珠海市普菲特医疗科技有限公司；粤械注准20182260452；PF500），指导产妇取仰卧位，将仪器电极片置于产妇腰椎旁4cm处，另一对电极置于产妇子宫两侧角部，脉宽：200us、频率35Hz，电流30mA，20min/次，2次/d，持续干预一周。对照组在此基础上给予常规护理，告知产妇治疗期间注意事项，谨遵医嘱给予排尿药物干预，同时给予产妇清淡饮食、鼓励产妇饮水， 加速尿液排出。

观察组综合护理。（1）心理护理。产后，加强产妇心理状态评估，并告知产妇不良情绪对排尿困难、尿潴留的影响，使其有意识规避负面情绪。可将新生儿与产妇接触，增强产妇心理愉悦感，并嘱咐产妇家属给予较多关心关爱，使其感受亲情支持。同时鼓励产妇倾听柔和音乐，看喜爱电视节目，使其心情愉快，促使尿液排出。（2）健康教育。告知产后尿潴留对机体恢复影响，引起产妇重视。同时耐心介绍尿潴留产生原因、处理方法等，增强产妇认知。强调饮食、锻炼对促使排尿优势，提升治疗依从性。（3）诱导排尿。为产妇营造隐秘排尿环境，避免环境心理应激导致排尿困难。遂给予坐便器，将热水倒入盆中，协助产妇蹲在盆上方，感受热气熏蒸，并打开水龙头或进行温水流动冲洗，使其感受流水水，促使尿液更快排出，减少残余尿量。（4）按摩与热敷护理。引导产妇平卧，护理人员双手置入腹部膀胱处，顺、逆时针交替进行按摩。之后掌心用力自产妇膀胱底朝下推压3~5次，加速血液循环，改尿潴留情况。同时，还可将热毛巾置于产妇腹部膀胱区，使其感受尿意，促使尿液更顺畅排出。（5）饮食护理。鼓励产妇多饮入温水或红糖水，一方面补充机体体力消耗，另一方面利于水电解质平衡，利于尿液形成。同时，饮食中可鼓励产妇多摄入香蕉、猕猴桃等富含维生素水果，芹菜、西蓝花等富含膳食纤维蔬菜，利于产妇更好恢复膀胱功能，改善尿潴留症状。

1.3观察指标

  （1）观察排尿情况。包括自主排尿率、导尿率、尿潴留率。

  （2）观察排尿情况。包括首次排尿时间、首次排尿量、膀胱残余尿量。

1.4 统计学分析

统计学软件SPSS 21.0处理数据，计量/计数资料以（±s/n、%）表示，分别用t、X2检验，组间差异显著为P＜0.05。

2 结果

2.1排尿情况比较

较之对照组，观察组自主排尿率更高，尿潴留率更低（P＜0.05），见表1。

表1排尿情况比较（n，%）

2.2排尿情况比较

  较之对照组，观察组首次排尿时间更短、首次排尿量更多，膀胱残余尿量更少（P＜0.05），见表2。

表2排尿情况比较（±s）

3 讨论

产后尿潴留在产科较为常见，发生原因与宫缩乏力、膀胱肌麻痹、心理等因素密切相关，需及时治疗，最大程度减轻产妇膀胱区疼痛，促使产妇自主排尿，降低泌尿系统感染、产后出血等并发症发生[3]。

  观察临床，针对产后尿潴留多采取低频脉冲电干预，具有无痛、无创等优势，本研究亦对所选产妇应用这一治疗方案，分析作用机理，通过电刺激能形成有规律的涡形磁场，能穿透深层组织，加速盆腔内筋膜与肌肉收缩，解除膀胱麻痹，促使血液循环，减轻膀胱水肿与充血，显著改善膀胱和逼尿肌收缩功能，促使尿液排出。本研究为增强治疗效果，对观察组给予综合护理干预，较之常规护理而言，综合护理综合了心理、营养、康复锻炼等学科的护理知识，旨在提供给产妇全面、优质的护理服务。分析护理内容，首先通过心理护理，能减轻因尿潴留产生的心理应激反应，避免情绪进一步加重尿潴留症状[4]。通过健康教育，使产妇正确认识尿潴留这一并发症，掌握相应护理技巧同时，能积极配合医护人员完成各项操作。接下来进行诱导排尿护理，为产妇排尿创造有利条件，促使尿液快速排出，减少膀胱残余尿量。研究显示， 较之对照组，观察组首次排尿时间更短、首次排尿量更多，膀胱残余尿量更少（P＜0.05），表明在治疗基础上配合综合护理能增强治疗效果，促使产妇尿液更快排出。通过按摩与热敷护理，显著改善膀胱区血液循环，扩张毛细血管，促使产妇更快感受到膀胱尿意，促使产妇自主排尿，减少导尿及尿潴留情况发生。研究显示，较之对照组，观察组自主排尿率更高，尿潴留率更低（P＜0.05），表明综合护理确能显著改善及预防尿潴留情况出现，利于预后更快康复。最后进行饮食护理，鼓励产妇多饮水，足量补充膳食纤维、维生素等，均可促使尿液更快形成与排出，改善尿潴留状况，进一步巩固治疗效果，减轻产妇产后尿潴留带去的不适。

综上，对产后尿潴留产妇低频脉冲电干预基础上给予综合护理干预可明显改善尿潴留症状，促使产妇更快排尿。

参考文献：

[1]杨芳,李作贵.电刺激生物反馈结合PFMT护理干预对产后尿潴留患者尿失禁的影响[J].现代中西医结合杂志, 2017, 26(35):3980-3981.

[2]李园园,林春丽,李向琴,等.共情护理配合自我清洁间歇导尿术对Ⅰb~Ⅱa期宫颈癌经子宫切除术后尿潴留患者膀胱功能,心境状态和生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志, 2019,28(29):3289-3293.

[3]江怡,陈银杰.初产妇阴道分娩后产后尿潴留的高危因素及低频脉冲电治疗效果[J].中国妇幼保健, 2021, 36(12):2732-2734.

[4]陈蕾,吴燕青.电刺激生物反馈结合盆底肌肉训练改善产后尿潴留患者的临床疗效[J].临床与病理杂志, 2021, 41(10):2371-2376.