延续性护理对老年痴呆患者的神经精神症状痛苦的潜在影响

延续性护理对老年痴呆患者的神经精神症状痛苦的潜在影响

陈芳

成都市第四人民医院 四川成都610036

【摘要】目的：观察分析老年痴呆患者应用延续性护理干预措施改善精神症状、生活自理能力与生活质量的效果。方法：选取2021年9月-2022年6月就诊于本院的58例老年痴呆患者作为研究对象，根据随机分配对照原则将之纳入参照组（常规护理）、研究组（延续性护理），各组29例。结果：护理干预后，研究组MMSE精神症状评分、Barthel指数评分、ADL生活自理能力评分高于参照组，组间差异明显（P<0.05）。结论：老年痴呆应用延续护理干预措施的临床效果确切，可显著减轻患者的精神症状，提高其生活自理能力与生活质量。

【关键词】老年痴呆；延续性护理；精神症状；生活自理能力；生活质量

老年痴呆以记忆力损害、生活自理能力减弱为主要特征，是一种常见的中枢神经退行性病变，其发病与环境、遗传等因素有关，患者需要终生接受治疗。但是多数患者认知损害，出院后若不能及时得到专业化的医学干预，则病情控制效果不理想，导致生活质量持续下降。因此，将医学服务延伸至患者家中，以便于患者随时获得专业指导，进而提高病情控制效果，延缓病情进展。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

本研究选取58例老年痴呆患者，纳入于2021年9月-2022年6月，根据随机分配对照原则设为参照组、研究组，各29例。参照组包括16例男性、13例女性，年龄60-83岁，均龄（72.34±5.63）岁；研究组包括17例男性、12例女性，年龄63-83岁，均龄（72.17±5.56）岁。两组基础资料匹配度较高，可比性充分，检验结果P＞0.05。

1.2方法

参照组29例实施常规护理，遵医嘱实施各项护理操作，出院前向患者家属讲解疾病护理要点及日常注意事项等。

研究组29例在常规护理基础上加入延续护理，包括（1）由科室护士、护师、护士长组成延续护理小组，收集观察对象的病历资料，建立个人随访档案，制定科学的随访计划，确定随访时间、随访频率。（2）随访方式。可以通过每2周一次的电话视频、微信语音或每月1次的上门随访等方式，动态了解患者的病情变化、用药情况、日常生活饮食与运动状态、家庭护理情况等[1]。（3）健康宣教。每周4次，每次1h，将健康手册发放给患者，对患者及其家属一起宣教，向其讲解老年痴呆的诱因、危害性、最新诊疗措施、预后转归等，督促家属协助患者做好记忆训练、体能训练，提升智能水平，提高逻辑思维能力[2]。（4）病友交流。征得患者及其家属同意后，基于自愿原则举办病友交流活动，引导病友线下分享心得体会、治疗经验，不断增强其社交能力。另外，创建24h咨询平台，为患者及家属解疑答惑，指导家属科学照顾患者的日常生活起居[3]。

1.3观察指标

（1）精神症状。应用MMSE简易智能状态量表评估患者护理干预前、后的精神状态，30分总分，评估得分越高，精神状态越好。（2）生活质量。应用Barthel指数量表评估患者护理干预前后的生活质量，100分满分，评估得分越高，生活质量越好。（3）生活自理能力。应用ADL日常生活能力量表评估患者护理干预前后的生活能力，100分满分，评估得分越高，生活能力越强。

1.4数据统计处理

运用统计学软件（spss22.0）处理研究组与参照组MMSE精神症状评分、Barthel指数评分、ADL生活自理能力评分等定量资料，以均值±标准差（）形式描述，两组之间进行t检验，以P值描述组间数据检验结果，当P＜0.05说明两组结果有差异意义。

2.结果

2.1观察对比研究组与参照组MMSE精神症状评分 见表1

表1 研究组与参照组MMSE精神症状评分对比（，分）

2.2观察对比研究组与参照组Barthel指数评分见表2

表2 研究组与参照组Barthel指数评分对比（，分）

2.3观察对比研究组与参照组ADL生活自理能力评分见表3

表3 研究组与参照组ADL生活自理能力评分对比（，分）

3.讨论

常规护理干预以院内护理服务为主，对于康复出院后居家休养的老年痴呆患者缺少关注，也无专业的医学指导，以致于患者的疾病预后效果差强人意。延续性护理干预充分体现了对患者的尊重以及人文关怀，在最大限度上满足患者居家休养期间的康复需求，为病情康复提高科学的指导意见，减轻了患者的思想负担，改善了患者的精神状态，实现了生活质量提升[4]。本研究对照结果显示，护理干预后研究组MMSE精神症状评分、Barthel指数评分、ADL生活自理能力评分较参照组高，组间差异显著（P<0.05）。由此肯定了延续性护理的应用效果，可将之作为老年痴呆患者康复护理的首选。

参考文献：

[1]孙琳凯. 长期随访式护理干预对阿尔茨海默病患者认知功能和日常生活活动能力的影响观察[J]. 医药前沿,2021.11(29):116-118.

[2]赵水珍, 张超丽. 生活能力训练及家属专项健康教育对阿尔茨海默病患者近期预后的影响[J]. 齐鲁护理杂志, 2019(5):3.

[3]陈晓莹, 孙中锋. 国外阿尔茨海默症治疗经验及启示[J]. 黄冈职业技术学院学报, 2021(006):023.

[4]马佳. 延续性护理对老年痴呆症患者智能精神状态及日常生活能力的影响效果观察[J]. 中国医药指南, 2019, 17(4):1.