孟鲁司特联合丙酸氟替卡松鼻喷剂治疗儿童鼾症的效果观察

孟鲁司特联合丙酸氟替卡松鼻喷剂治疗儿童鼾症的效果观察

金玉婷

仁寿县中医医院    四川眉山   620500

【摘要】目的：观察分析儿童鼾症应用孟鲁司特联合丙酸氟替卡松鼻喷剂治疗的效果。方法：选取收治的84例鼾症患儿，选取时间在2021年4月-2022年4月，运用抽签方法等分为2组，参照组（42例）单纯应用丙酸氟替卡松鼻喷剂治疗，研究组（42例）以孟鲁司特+丙酸氟替卡松鼻喷剂联合治疗。比对2组的治疗效果。结果：研究组治疗后的LSaO2、睡眠效率指标要高于参照组，而AHI低于参照组（P＜0.05）。结论：对儿童鼾症采取孟鲁司特+丙酸氟替卡松鼻喷剂联合治疗，可提高患儿治疗效果，有利于改善患儿的睡眠质量。

【关键词】儿童鼾症；孟鲁司特；丙酸氟替卡松鼻喷剂；治疗效果

  儿童鼾症是儿科中比较常见的呼吸障碍性疾病，可导致引起病理、生理性改变，可对儿童的智力与体格发育造成影响[1]。药物治方法是针对儿童鼾症的保守治疗方法，可以有效改善患儿症状，促进改善预后，有利于促进患儿健康成长发育。孟鲁司特属于白三烯受体拮抗剂，其具有改善气道炎症，抑制气道平滑肌痉挛的效果。而丙酸氟替卡松鼻喷剂则可以改善鼻粘膜炎症。基于此，本文将分析联合运用孟鲁司特+丙酸氟替卡松鼻喷剂治疗儿童鼾症的效果，详细如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取收治的84例鼾症患儿，选取时间在2021年4月-2022年4月，运用抽签方法等分为2组，每组42例。参照组：男患儿22例，女患儿20例；年龄段在3岁-14岁，平均（8.56±2.15）岁；病程时间在6个月-2.8年，平均（1.60±0.55）年。观察组：男患儿23例，女患儿19例；年龄段在3岁-14岁，平均（8.45±1.85）岁；病程时间在6个月-2.7年，平均（1.55±0.65）年。对比两组患儿一般资料，数据差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：（1）对本研究涉及药物无过敏现象者；（2）临床资料完整无缺失者。

排除标准：（1）伴有免疫系统疾病者；（2）合并存在先天性心功能不全者；（3）中途退出研究者。

1.2方法

1.2.1参照组

   参照组单纯应用丙酸氟替卡松鼻喷剂治疗，给予患儿丙酸氟替卡松鼻喷剂（国药准字：H20040241；葛兰素史克(天津)有限公司），用药计量为每次双侧鼻孔各1喷，持续治疗3个月。

1.2.2研究组

研究组则采用孟鲁司特+丙酸氟替卡松鼻喷剂联合治疗，给予患儿孟鲁司特（国药准字J20030038；杭州默沙东制药有限公司），2-5岁患儿的单次用药剂量为4mg，6岁-14岁患儿的单次用药剂量为5mg；并给予患儿丙酸氟替卡松鼻喷剂，药物用法用量与参照组相同，持续治疗3个月。

1.3观察指标

  应用PSG（多导睡眠监测系统）评估比较治疗前后的睡眠质量，检测指标包括AHI、LSaO2、睡眠效率[2]。

1.4统计学方法

研究数据采用SPSS25.0软件进行处理。（±s）表示计量资料，百分比（%）表示计数资料。计量资料用t检验，而计数资料用卡方（x²）检验。P评定检验结果，P＜0.05提示有统计学差异。

2.结果

2.1比较2组的睡眠质量情况

    如表格1数据显示，治疗前2组的AHI、LSaO2、睡眠效率比较无统计学差异（P＞0.05）；治疗后，2组的LSaO2、睡眠效率指标均要高于治疗前，且研究组高于参照组（P＜0.05）；2组的AHI指标低于治疗前，且研究组低于参照组（P＜0.05）。

表1   睡眠质量比对（±s）

注：与本组治疗前比较，*P＜0.05。

3.讨论

鼾症指的是睡眠中出现部分或者是完全性的上气道阻塞情况，导致引起低氧血症、高碳酸血症；而夜晚睡眠时间是儿童生长发育的重要时期，持续性的低氧血症可导致打到缺血缺氧，从而对儿童的智力发育及体格发育造成影响，并且长期保持张口呼吸状态可对面容发育产生一定的影响[2]。药物治疗是针对儿童鼾症的保守治疗方法，通过给予患儿相应的药物干预，改善患儿临床症状，减轻气道炎症及高反应性，从而有效改善患儿睡眠。

孟鲁司特可有效改善呼吸道炎症，而丙酸氟替卡松鼻喷剂具有良好的抗炎活性，对于气道炎症有良好的改善作用；通过将2种药物结合应用，可以有效提高药物治疗效果，促进改善患者症状[3]。本次研究结果显示，研究组治疗后的LSaO2、睡眠效率指标要高于参照组，而AHI低于参照组（P＜0.05）。结果提示，采用联合药物治疗方案（孟鲁司特+丙酸氟替卡松鼻喷剂）干预儿童鼾症，可以有效提高治疗效果，改善患儿的睡眠质量。分析原因，孟鲁司特属于白三烯受体拮抗剂，能够有效抑制淋巴细胞的活性，减轻鼻粘膜炎症，使得腺样体缩小；而丙酸氟替卡松鼻喷剂直接经由鼻腔给药，让药物药效可直接与鼻粘膜接触，可在局部发挥出良好的抗炎、抗过敏效果，降低鼻粘膜血管通透性，抑制炎症介质的扩散，有效减轻患儿的表现症状

[4]。联合应用可以将药物效果充分发挥，促进改善症状，降低炎症反应，提高治疗效果。

    综上所述，在儿童鼾症的药物治疗中，结合应用孟鲁司特+丙酸氟替卡松鼻喷剂治疗干预，能够有效提高治疗效果，改善患儿症状，促进改善患儿的睡眠质量。

参考文献

[1]林华玲,胡仁标.孟鲁司特钠联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗儿童鼾症的效果观察[J].临床医学工程, 2022, 29(11):1505-1506.

[2]丁云峰,孙源,王祥明,等.布地奈德联合孟鲁司特辅助低温等离子射频消融术治疗小儿鼾症的疗效[J].儿科药学杂志, 2022,028(003):49-52.

[3]徐洪芳.丙酸氟替卡松鼻喷雾剂孟鲁司特联合丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗儿童哮喘合并过敏性鼻炎的疗效分析[J].中国药物与临床, 2018, 18(6):1020-1021.

[4]谢珂,符晓,龚兴宏.孟鲁司特联合丙酸氟替卡松鼻喷剂治疗儿童鼾症的临床研究[J].中国现代医学杂志, 2021, 31(18):79-82.