胃肠外科护理常规有哪些？

胃肠外科护理常规有哪些？

郭明明

(安阳市人民医院胃肠外科，河南 安阳 455000）

一、胃肠外科

     胃肠外科主要是看胃、十二指肠、小肠，以及大肠的疾病。胃肠外科属于外科部门，是普外科的一个分支，胃肠外科范围较广泛，包括的疾病主要有胃肠道的良性或恶性疾病的外科治疗。良性疾病包括：胃息肉、胃溃疡、阑尾炎、肠道息肉、肠道憩室、肠道间质瘤等外科的治疗。恶性疾病包括：胃癌、小肠癌、结直肠癌的外科治疗。胃肠外科主要以手术治疗，非手术治疗无效的胃肠道疾病。

二、胃肠外科的疾病与治疗

     食道癌——手术是治疗食道癌首选方法。但是这个是在患者确定全身情况良好、并且有较好的心肺功能储备、无明显远处转移征象的患者才可以去考虑手术治疗。

     胃癌——手术治疗分为：根治性手术分为内镜下的切除术，腹腔镜根治性手术还有开腹根治性手术。另外一个则是非根治性手术，主要包括姑息手术，比如中晚期的胃癌患者，出现了梗阻、出血等症状，这时候需要做姑息性的手术来减轻症状。

     胰腺癌——胰十二指肠切除手术是到目前为止唯一有可能治愈胰腺癌的治疗方式。

     结肠癌——右半结肠切除术适用于盲肠癌、升结肠癌和结肠肝曲。左半结肠切除术适用于降结肠癌和结肠脾曲。横结肠切除术适用于横结肠癌。

     还有就是一些疾病，比如胃穿孔、肠穿孔，还有就是肠梗阻，这些需要手术治疗的。再有就是一些胃肠外伤引起的，比如腹部的外伤，胃肠道损伤，需要手术的都要去外科治疗。 

     不过目前，胃肠外科主要倾向于胃肠肿瘤，也有特色胃肠外科，比如减重外科、糖尿病外科等等，主要是通过切除相应的胃组织，达到减重和降糖的目的。胃肠外科为胃肠疾病的主要治疗科室，常与消化内科相互配合，为胃肠疾病病人进行治疗。胃肠外科的疾病有胃癌、大肠癌、急性肠梗阻、消化道穿孔、疝气、急性阑尾炎，以及需要外科手术的难治性胃溃疡、溃疡性结肠炎等疾病。

三、胃肠外科的护理常规

     手术前护理：

    患者术前心里活动非常活跃，心里变化和心里矛盾也很多，常常容易导致焦虑，虽然说轻度的焦虑有利于病人和医护人员的配合，能够顺利度过围手术期，治愈疾病。没有焦虑者则是因为对手术的困难、遇险没有心理准备，所以一旦遇到困难或者是无法预料的情况的话患者心里会一时间难以承受进而影响治愈程度，所以严格来说，较重度焦虑者更加影响治疗效果。因此我们要让病人能够维持良好的生理状态，以安全度过手术。

     我们在患者手术前一天或手术当日早晨，要记得检查一次病人，如有发热或女病人月经来潮，应延迟手术日期；手术前夜给以镇静剂，保证病人的充分睡眠；进手术室前排空尿液，必要时留置导尿管；手术前取下义齿，以防误咽等。

     手术后护理：

     术后恢复进食，应当注意先以清淡，软质饮食逐渐过渡，主要还是因为患者手术后以卧床休息为主，所以可以考虑少吃多餐，饮食选择上就尽量选择优质低蛋白饮食，如鸡肉、鱼、牛肉等，少食用植物蛋白，如豆、粗粮，不食用油炸食物，限制高胆固醇食物如动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱼籽、猪蹄、肉皮、鸡皮等的摄入，适当增加蔬菜，可以预防出现便秘等不适情况出现，如果有高血压要规则服药控制，控制血压在正常范围，注意多休息，避免受凉感冒。

     同时，胃肠道疾病患者需要注意日常生活护理，做好饮食调理，坚持正规有效的药物治疗。要正确服用药物，需要避免滥用药物，尤其是一些中药或民间处方。需要在专业医生的指导下进行定期治疗。另外，要注意饮食饮水的卫生，也要养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，勤漱口，勤刷牙，还要养成规律的作息习惯，有助于保持足够的精力，也能减轻胃部负担，也要注意保暖。