显微镜下牙周基础治疗联合盐酸米诺环素软膏治疗牙周炎的效果

显微镜下牙周基础治疗联合盐酸米诺环素软膏治疗牙周炎的效果

易昆

北京市大兴区妇幼保健院口腔科 北京 102600

摘要：目的 探讨显微镜下牙周基础治疗联合盐酸米诺环素软膏治疗牙周炎的效果。方法 选取2021年3月到2022年4月期间我院收治的80例牙周炎患者，随机分为对照组和试验组，每组40例样本，试验组患者采用显微镜下牙周基础治疗联合盐酸米诺环素软膏，对照组予以显微镜下牙周基础治疗。对比两组患者治疗前后菌斑指数（PLI）、牙周袋深度（PD）、龈沟出血指数（BI）改善情况。结果 两组患者治疗后各项牙周状况指标均显著改善（P<0.05），且试验组牙周炎患者菌斑指数、牙周袋深度、龈沟出血指数等牙周状况指标改善显著优于对照组（P<0.05）。结论 显微镜下牙周基础治疗联合盐酸米诺环素软膏治疗牙周炎的效果显著优于单独采用显微镜下牙周基础治疗。

关键词：显微镜下牙周基础治疗术；盐酸米诺环素软膏；牙周炎；效果

牙周炎是人类口腔的常见病、多发病，是由牙菌斑生物膜引起的累及牙周支持组织的炎症性、破坏性疾病，是成人牙齿丧失的主要原因之一[1]。牙石为牙菌斑的附着提供了有利条件，是牙龈出血、牙周袋加深、牙槽骨吸收和牙周病发展的一个重要致病因素。目前牙周炎治疗的主要方法是通过机械方式刮除牙周袋内根面上的牙石和菌斑，同时刮除牙根表面感染的病变牙骨质，从而控制病情的进展[2]。尽管牙周基础治疗术在治疗牙周炎中已被广泛应用，但一些患者在治疗后仍然存在牙龈出血、牙周袋深度难以控制等问题。因此，为了进一步提高牙周炎治疗的效果，研究人员开始探索显微镜联合使用药物辅助治疗的方法[3,4]。本研究选取2021年3月到2022年4月期间我院收治的80例牙周炎患者，对显微镜下牙周基础治疗术联合盐酸米诺环素软膏治疗牙周炎的效果进行了研究，现报告如下。

1  资料和方法

1.1  研究对象

选取2021年3月到2022年4月期间我院收治的80例牙周炎患者，随机分为对照组和试验组，每组各40例样本，试验组中男22例，女18例，平均年龄（34.17±5.43）岁，牙周炎病程（3.18±0.48）年，对照组中男21例，女19例，平均年龄（34.43±5.57）岁，牙周炎病程（3.26±0.46）年，两组牙周炎患者一般资料比较无统计学差异（P>0.05）。

1.2  方法

试验组患者采用显微镜下牙周基础治疗术联合盐酸米诺环素软膏治疗，显微镜下牙周基础治疗术具体步骤为：显微镜下行龈上洁治术，1周后复诊记录牙周系统检查表，治疗区域局部麻醉，超声波结合手用器械分区完成龈下刮治和根面平整术，直到镜下及探针检查确定根面平滑无牙石，3%双氧水冲洗。盐酸米诺环素软膏每次剂量为0.5g，将其注入患者患牙牙周袋，并通过专用针头插入牙周袋，轻轻的推入药物，一直到药物有溢出至龈缘，每周治疗1次，治疗之前1个小时需禁食和漱口，持续治疗4周。向患者提供术后护理和指导，包括正确刷牙和使用牙线的方法、定期口腔清洁和复诊等。对照组仅行显微镜下牙周基础治疗，治疗方法与试验组一致。

1.3  观察指标

对比两组患者治疗前后菌斑指数（PLI）、牙周袋深度（PD）、龈沟出血指数（BI）等牙周健康状况改善情况，牙周健康判定依据《牙周病学》[3]中相关标准。

1.4  统计学方法

采用SPSS 23.0软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（）表示，组间比较采用t检验，计数资料以n（%）表示，组间比较采用χ2检验。以P<0.05表示差异有统计学意义。

2  结果

试验组牙周炎患者各项牙周状况指标水平改善显著优于参考组（P<0.05），见表1。

表1两组牙周炎患者各项牙周状况指标水平改善比较（）

3  讨论

牙周炎是一种常见的慢性口腔疾病，对个人口腔健康和生活质量产生严重影响。显微镜下牙周基础治疗术使用优势的光源、良好的放大视野，通过去除牙菌斑和牙石，恢复牙周组织的健康状态。然而，单独的牙周基础治疗可能无法解决一些顽固的炎症和感染，盐酸米诺环素软膏作为一种广谱抗生素，具有抗菌和抗炎作用，被广泛用于口腔疾病的治疗。研究表明[5]，与单独使用显微镜下牙周基础治疗相比，显微镜下牙周基础治疗术联合盐酸米诺环素软膏治疗效果有显著提高，分析原因可能如下：首先，牙周炎患者常常伴随牙龈肿胀、牙龈出血、牙齿松动等不适症状。单独的牙周基础治疗可以控制部分炎症，但对于严重的炎症和感染可能效果有限，而盐酸米诺环素软膏具有抗菌和抗炎作用，能够迅速缓解牙周炎患者的症状，减轻牙龈肿胀、出血和疼痛等不适感。其次，牙周炎患者的牙周组织破坏，愈合过程需要一定的时间和条件，盐酸米诺环素软膏提供的抗菌作用，抑制病原菌的生长和炎症反应，为牙周组织的愈合提供良好的环境，与单独手术相比，联合应用盐酸米诺环素软膏可以加速牙周组织的愈合过程，减少愈合时间，提高治疗效果[6]。

本研究结果显示，试验组和对照组治疗后各项牙周状况指标较治疗前显著改善（P<0.05），且试验组牙周炎患者菌斑指数、牙周袋深度、龈沟出血指数等牙周状况指标改善显著优于对照组（P<0.05），由此表明，显微镜下牙周基础治疗术联合盐酸米诺环素软膏，可以提高牙周炎的治疗效率，值得在临床上推广。

参考文献

[1]杨红梅. 1987-2019年中国老年人牙周病流行趋势的系统评价及meta分析[D].重庆医科大学,2019.

[2]孟焕新,牙周病学,[M].北京:人民卫生出版社,2006:156.

[3]戚泓琳,陈晓芳,肖红英等.显微镜下牙周基础治疗术后联合运用盐酸米诺环素软膏的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(19):133-135.

[4]钟卓光.显微镜下牙周基础治疗术后联合运用盐酸米诺环素软膏的临床观察[J].中外医学研究,2015,13(17):42-43.

[5]惠新宇,郅晓雷,于晓艳,等. 光动力疗法联合盐酸米诺环素治疗重度牙周炎的疗效及对miR-193a、MCP-1水平的影响[J]. 中国医院用药评价与分析,2022,22(8):955-959.

[6]蔡晨雨,蔡世新,李媛媛,等. 2％盐酸米诺环素软膏对慢性牙周炎患者IL-17、TNF-α、 sICAM-1的影响[J]. 分子诊断与治疗杂志,2022,14(6):1016-1019.

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