全面急诊护理模式对肝癌破裂出血患者的影响

全面急诊护理模式对肝癌破裂出血患者的影响

王丁怡

重庆大学附属肿瘤医院 重庆市  400030

【摘要】目的：探讨全面急诊护理模式对肝癌破裂出血患者的影响。方法：从我院收治的肝癌破裂出血患者中随机选取68例，时间为2021年12月至2022年12月，以随机数表法将患者分为对照组34例、观察组34例，并分别采取常规急救护理和全面急诊护理模式，对2组患者的干预效果进行比较。结果：相较于对照组，观察组干预后患者血红蛋白、血氧饱和度指标均明显更高，组间差异显著（P<0.05）；相较于对照组（17.65%），观察组并发症发生率（2.94%）更低，组间差异显著（P<0.05）。结论：全面急诊护理模式有助于改善肝癌破裂出血患者的生命体征，减少并发症的发生。

【关键词】全面急诊护理模式；肝癌破裂出血；影响效果

    肝癌破裂出血是原发性肝癌患者严重的并发症之一，发病急、病情危重，患者的主要临床表现为失血性休克，因此治疗和护理的难度较大，护理干预的质量也会对患者的预后产生极大的影响[1]。基于此，本文探讨了全面急诊护理模式对肝癌破裂出血患者的影响，以期为探讨最佳的肝癌破裂出血护理方案提高一定的参考，现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

    从我院收治的肝癌破裂出血患者中随机选取68例，时间为2021年12月至2022年12月，以随机数表法将患者分为对照组34例、观察组34例，前一组男女患者各有17例，年龄范围在31~77岁，平均年龄为（51.20±4.81）岁，保守治疗有9例，手术治疗有25例；后一组男女患者分别为19例、15例，年龄范围在32~75岁，平均年龄为（50.46±4.92）岁，保守治疗有11例，手术治疗有23例。我院伦理委员会通过了本次研究申请，患者均签署了知情同意书。对比2组患者的一般基线资料，组间差异不显著（P>0.05）。

1.2方法

    对照组采用常规急救护理，观察组在对照组的基础上采用全面急诊护理模式，具体措施包括：（1）做好基础护理，患者入院或立即快速为其建立静脉通路，并配合医生为患者快速补充有效循环血量；（2）抽取患者的血液进行生化指标检测，了解患者的病情，及时清理患者呼吸道中的分泌物和呕吐物，必要时给予患者吸氧措施；（3）密切监测患者生命体征指标，留意患者神志情况，以及是否有活动性出血情况，做好记录的同时及时向医生反馈；（4）做好家属的沟通工作，向其详细描述患者的情况，并注意安抚家属的情绪，确保其配合抢救；（5）做好心理护理，待患者意识恢复后，需要向其介绍疾病相关知识，消除患者的紧张情绪，鼓励安抚患者，帮患者调整心态，确保其在后续治疗中能够做好配合；（6）为患者做好体位护理，对于接受手术治疗的患者术后应该让其取平卧位，术后1~2日可辅助患者翻身，并在其一侧背部垫上薄枕，待患者病情稳定后可引导其下床活动；（7）注意预防和处理各类并发症，比如加强检测患者神经状态和肾功能情况，以预防患者肾功能衰竭，一旦发现患者有肝性脑病征兆，为促进肝细胞再生和修复，需及时处理以提高其血氧浓度，增加肝细胞供氧量。

1.3观察指标

    对2组患者干预前后的生命体征指标进行观察，包括血红蛋白和血氧饱和度，同时对2组患者干预后并发症发生情况进行统计。

1.4统计学处理

数据分析通过统计软件SPSS25.0 实现，其中计量资料和计数资料分别采用和%的形式表示，并通过t和x2 值分析组间差异，若P＜0.05 ，则表示两组有统计学差异。

2结果

2.1 对比2组干预前后生命体征情况

相较于对照组，观察组干预后患者血红蛋白、血氧饱和度指标均明显更高，组间差异显著（P<0.05）。见表1。

表1 对比2组干预前后生命体征情况（）

2.2 对比2组并发症发生情况

对照组有3例胸腔积液，腹腔内出血、肺栓塞、肝衰竭各1例，并发症发生率为17.65%，观察组有1例出现胸腔积液，并发症发生率为2.94%，相较于对照组，观察组并发症发生率更低，组间差异显著（x2=3.981，P<0.05）。

3讨论

原发性肝癌到了晚期阶段发生肝癌破裂出血的几率极高，若不能及时进行干预，控制病情发展，可导致患者出现出血性休克，甚至引发死亡。多项数据显示肝癌破裂出血患者预后较差，患者病死风险极高，需要急救期间采取高效、全面的护理干预，以减少患者并发症风险，改善患者预后治疗效果[2]。

常规急救护理过于机械化，无法满足患者个体需求，临床应用效果并不满意。全面急诊护理是一种能结合患者实际需求，从多角度实施干预的护理模式，护理措施不仅注重对患者疾病本身的护理，也注重对患者及家属心理的护理，能够有效规避各种潜在风险因素，为患者急救的顺利开展以及预后康复提供良好的保障，因此护理效果显著

[3]。本次研究结果显示相较于对照组，观察组干预后患者血红蛋白、血氧饱和度指标均明显更高，组间差异显著（P<0.05）；相较于对照组（17.65%），观察组并发症发生率（2.94%）更低，组间差异显著（P<0.05）。本次研究结果和既往研究[4]结果一致，结果说明相较于常规急诊护理，全面急诊护理能够更好的改善患者的生命体征，降低并发症发生风险。考虑是因为全面急诊护理模式能够给予肝癌破裂出血患者全方位的呵护，间接促进了急救的效率，同时患者在综合护理干预下，各类不良反应发生概率得到降低，同时各方面的状态也得到了改善，因此生命体征指标变得更加平稳正常。

综上所述，全面急诊护理模式有助于改善肝癌破裂出血患者的生命体征，减少并发症的发生。

【参考文献】

[1]杨马裔,叶丽萍,陈玲.手术室应急小组对肝癌破裂出血术后患者生理状况及生活质量的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2021,28(3):358-361.

[2]张嘉珊.原发性肝癌破裂出血急诊介入栓塞治疗的护理体会[J].黑龙江中医药,2021,50(6):441-442.

[3]茆丽娜,董艳彬,张忠满,王喆,周春,刘圣,李相成.急诊可切除破裂出血肝癌患者治疗策略的选择及预后因素分析[J].介入放射学杂志,2022,31(6):572-576.

[4]张园园,邓敏,王浩文,等. 原发性肝癌自发性破裂出血继发感染的救治与护理[J]. 中华临床感染病杂志,2021,14(3):213-215.

[5]张楚,周春,祖庆泉等.初诊肝癌破裂出血患者的治疗策略及分析[J].介入放射学杂志,2020,29(06):577-582.