叙事护理对青少年抑郁症患者的影响

叙事护理对青少年抑郁症患者的影响

朱建琴

赣州市人民医院心理科  江西赣州341000

摘要：目的：探究叙事护理对青少年抑郁症的作用影响。方法：2021年4月-2022年4月，选择我院接收的青少年抑郁症患者90例进行探究，分组对照探究叙事护理的干预价值。结果：经过不同的护理干预后，两组患者在SAS、SDS、MSSMHS评分方面的表现明显好于干预前，对比两组干预后的评分表现，结果显示，研究组的表现更为出色（P＜0.05）。结论：为青少年抑郁症患者提供叙事护理干预模式可以促使其抑郁情绪得以缓解，同时也有助于改善心理健康水平。

关键词：叙事护理；青少年抑郁症；抑郁；心理健康

抑郁症是一种严重的精神障碍疾病，它的主要特征是情绪沮丧和焦虑不安。症状持续时间长且显著，据有关统计显示，青少年患上该病的可能性为5%，青少年抑郁症的发生会给患者及家庭、社会带来极为不利的影响，且相关研究指出，青少年抑郁症在5年内的复发率最高能够达到70%，如果患者的症状严重，甚至还会萌生自杀的念头和行为。对此，医学研究者经过深入研究发现，叙事护理干预的应用可以在一定程度上缓解患者的负性情绪，改善心理健康程度，对此我们进行了下述探究。

1资料与方法

1.1一般资料

2021年4月-2022年4月，选择我院接收的青少年抑郁症患者90例进行探究，纳入标准：（1）符合抑郁症诊断标准；（2）年龄介于13~18周岁之间；（3）沟通正常、意识状态正常。分组进行对照探究，从年龄、性别等方面分析，组间比较无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组选用常规护理方案，研究组应用叙事护理模式，护理工作正式开始前，需要成立叙事护理小组，并在上岗前对小组成员进行专业培训考核，考核通过后结合相关资料制定、修订叙事护理干预方案，最终实施如下：

第1次叙事护理应该在患者入院后的第3天开始，并且应该在心理治疗室里完成。在进行干预之前，应该拿出5分钟的时间询问患者最近两天的心理状态、饮食习惯和睡眠状态。在进行干预时，应该以尊重、谦虚和充满好奇的心态来对待患者。当患者情绪不稳定时，应该给予他们适当的安抚和放松，以缓解压力，必要时可以暂停此次治疗。

1.2.1外化

每位病人的心理压力、抑郁症状都有所差异，因此其在处理消极情绪时也会有各种不同的表现。提出“你什么时候开始感受到焦虑/抑郁的影响？”等问话，将患者与问题隔离开来，以便让他们能够更清晰地认识到问题的根源，从而更有效地解决问题。

1.2.2引导患者叙述

护理工作者应当慢慢引导患者认识到焦虑和抑郁症状对自身日常生活及学习的影响并鼓励他们勇敢表达出来，并进一步了解患者面对焦虑/抑郁的态度与方法。

1.2.3解构

引导患者讲述对焦虑和抑郁情绪的感受和体验，如提问“焦虑/抑郁每天都来找你吗”“有没有他们都不在的时候”，通过患者的讲述探索特殊情况，鼓励患者摆脱主流观念的束缚，引导他们以全新的视角来审视问题，培养客观、理性的思维，认识到问题的积极一面。

1.2.4改写

通过帮助患者发现新的自我，根据他们的情况设计出有意义的行动方案，为他们提供一个可以释放心理压力的环境，并且重新定义当前的消极主线。

1.2.5见证

在征得患者同意的条件下，可以联合患者的家属、朋友作见证，一同帮助患者渡过难关，见证其从消极到积极的转变，通过提供全面的社会支持，帮助他们更有信心地面对疾病挑战。

1.2.6治疗文件

应该及时给予患者积极的反馈和鼓励，无论是物质上的还是心理上的，以此来强化他们的积极行为。对于同一位病人，应该由一名护理人员持续提供叙事干预服务；青少年的焦虑和抑郁往往是由家庭环境引起的，因此，和患者家属建立良好的沟通渠道，以及提供有效的心理支持，对保障患者的心理健康至关重要。

1.3观察指标

SAS量表用于评估患者的焦虑情绪，SDS用于评估患者的抑郁情绪，两个量表中均涉及20项内容，总计分值100分，分数水平和负性情绪水平呈正相关。

利用MSSMHS分析心理健康水平，共可细分为60个项目，每个项目评分区间均为1~5，分数水平和心理问题程度成正比。

1.4统计学处理

利用SPSS25.0软件分析处理实验数据，HAMD-24评分、MSSMHS评分均为计量资料，在实验处理过程中用均数±标准差的形式加以表述，并在对比过程中进行t检验，P＜0.05表明数据比较具有统计学意义。

2结果

2.1干预前后SAS、SDS评分比较

表1干预前后SAS、SDS评分比较

2.2干预前后MSSMHS评分比较

根据调查显示，干预前，研究组的MSSMHS评分为（2.94±0.13）分，对照组为（3.02±0.64）分，组间比较无明显差异（P＞0.05）；干预后，研究组的评分变为（2.07±0.07）分、（2.64±0.72）分，经比较显示，研究组的评分表现好于对照组（P＜0.05）。

3讨论

近年来，抑郁症在我国的青少年中日益普遍，其发病率不断攀升，已成为影响他们心理健康的一大问题。抑郁症表现为明显的情绪低落、缺乏活力和自杀倾向，这种情况对他们的心理健康造成了极大的危害。因此，为青少年抑郁症患者提供有效的治疗和护理至关重要。

此次实验通过采取叙事护理，可以帮助青少年抑郁症患者更好地表达自己的情绪，并且让他们有机会与其他人沟通，这样可以减轻抑郁和焦虑的状态，从而提高患者的心理健康水平，让他们更加乐观地应对各种消极的情绪。实验调查结果显示，经过叙事护理干预后，研究组在SAS、SDS评分以及MSSMHS得分等方面的表现均优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，为青少年抑郁症患者提供叙事护理干预模式可以促使其抑郁情绪得以缓解，同时也有助于改善心理健康水平。

参考文献：

[1]唐娟娟,周丽君,陆玛丽,等.叙事护理在青少年抑郁症患者中的应用研究[J].保健文汇,2022,23(36):37-40.

[2]李晓艳.叙事护理干预应用于青少年抑郁症患者护理中的效果[J].特别健康,2021(8):273.

[3]陆玛丽,周丽君,唐秋菊,等.叙事护理对青少年抑郁症患者的影响研究[J].叙事医学,2022,5(4):255-260.