中医情志护理在社区老年抑郁症患者上的应用

中医情志护理在社区老年抑郁症患者上的应用

阿米乃·阿巴拜科日

新疆医科大学第一附属医院中医综合科  830054

【摘要】目的 探究中医情志护理在社区老年抑郁症患者护理上的应用效果。方法 选取本社区接诊的老年抑郁症患者60例为主要对象，将其随机分为对照组和观察组，30例每组。两组的护理措施分别是常规护理、常规+中医情志护理，将两组患者护理前后的抑郁情绪和生活质量改善情况进行比较分析。结果 经对比抑郁情绪：观察组护理后的抑郁评分小于对照组且小于护理前（P＜0.05）；经对比生活质量：观察组护理后的生活质量评分较对照组高，且显著大于对照组（P＜0.05）。结论 对社区老年抑郁症患者实施中医情志护理既有利于改善抑郁情绪，还可以提高其生活质量，有临床推广价值。

【关键词】中医情志护理；社区老年抑郁症；护理效果

抑郁症是临床上发生率较高的精神障碍性疾病，任何年龄段均可发病。随着人口老龄化进程的加快和独居老人数量的不断增多，老年抑郁症的临床发病率逐年升高。老年抑郁症患者伴有典型的抑郁情绪，且患者多存在自我否定，严重者会有自残、自杀的想法和行为。虽然药物治疗老年抑郁症有一定效果，但长期用药容易产生药物依赖，而且患者的病程长，在长时间的患病过程中患者的负性情绪容易加重，因此在采取药物治疗的同时还需要配合实施护理干预，辅助改善患者的不良情绪[1-2]。情志护理是中医上常用的护理方法，中医情志护理认为患者情志的变化存在互相抑制的现象，因此要借助情志之间的制约作用来调节心理问题。本次研究共选取60例社区老年抑郁症患者，旨在进一步评价中医情志护理的应用效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入研究对象是2020年7月——2022年6月本社区收治的老年抑郁症患者60例，随机分为两组，观察组（30例）：男9例，女21例；年龄62-79（69.56±2.33）岁；病程6-36（18.48±2.26）月。对照组（30例）：男11例，女19例；年龄61-78（69.48±2.41）岁；病程8-38（18.79±2.45）月。经对比，P＞0.05，无显著性差异，有对照研究的可比性。

1.2方法

对照组实施常规护理：遵医嘱使用抗抑郁药物，为患者提供饮食指导、行为指导和用药指导。观察组实施中医情志护理：①开导解惑：耐心向患者解释抑郁症的发生原因，告诉患者抑郁症并不可怕，只要遵医嘱用药并保持良好的心态是可以缓解病情的，让患者意识到自我调节和病情康复之间的内在联系，让患者尽量保持良好的心态。②情绪调节：对于担忧过度的患者，可在日常沟通交流的过程中给患者讲笑话，让患者观看一些喜剧类的电视节目，并引导患者回忆一些越快的事情。对于思虑过多的患者，要指导患者宣泄愤怒的情绪，帮助患者解压。对于恐惧情绪过多的患者，可向患者讲述其他成功的治疗案例，增强患者的治疗信心。

1.3评价标准

（1）抑郁情绪：评估护理前和护理后患者的抑郁严重程度，使用抑郁自评量表（SDS）[3]进行评价，52分以下表示无抑郁，得分53-62分表示抑郁程度为轻度，得分63-72分表示抑郁程度为中度，得分≥73分表示抑郁程度为重度，根据得分范围，确定患者的抑郁严重程度和改善情况。

（2）生活质量：用生活质量量表（QOL）[4]作为评价工具，对护理前和护理后患者的生活质量进行评估，量表的总分是100分，得分越接近于满分，提示患者的生活质量越佳或改善情况越好。

1.4统计学处理

分析数据的软件是SPPS25.0，用t检验符合正态分布的计量资料（均数±标准差），用卡方检验计数资料（例数/百分率），P＜0.05提示有统计学意义。

2结果

2.1抑郁情绪

护理后与护理前相比，两组的SDS评分均降低，P＜0.05，观察组护理后的SDS评分小于对照组，P＜0.05，见表1。

表1对比SDS评分（±s，分）

2.2生活质量

护理前，P＞0.05；护理后和护理前比较，P＜0.05；观察组护理后的评分大于对照组，P＜0.05，见表2。

表2对比QOL评分（±s，分）

3讨论

近年来，老年人患抑郁症的比例不断升高，老年抑郁症患者的病程长，加上老年人多合并一些基础性疾病，其负性情绪容易加重，导致患者的治疗依从性下降，影响了整体治疗效果，病情严重者甚至会产生自杀的行为。因此，对于老年抑郁症患者，临床上要加强护理干预。中医上认为，人的精神思维活动和体态行为是一个整体，良好的心态更有利于养身防病、延年益寿。本研究显示，经实施中医情志护理的社区老年抑郁症患者其护理后的抑郁情绪有显著性改善，患者的生活质量也显著提高，体现了情志护理的应用价值。情志护理更加注重转移、缓解患者的不良情绪，让患者不要过度关注病情，当其情绪和心态好转后再接受后续治疗，可增强治疗效果

[5]。

综上，将中医情志护理运用在社区老年抑郁症患者的护理上有显著优势，有借鉴意义和进一步推广价值。

【参考文献】

[1]易文娥.放松训练联合心理护理对老年抑郁症患者焦虑情绪及睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2022,9(9):1631-1633.

[2]汪钦林,陆雪玲,王海云,等.放松训练联合心理护理对老年抑郁症患者焦虑程度及睡眠的影响研究[J].首都食品与医药,2022,29(14):96-98.

[3]陈蕊.认知重建技术在老年抑郁症心理护理中的应用效果观察[J].包头医学,2021,45(1):58-60.

[4]潘艳,陈耀英,江秋平.叙事护理对老年抑郁症患者干预效果的分析[J].中外医疗,2022,41(2):126-129.

[5]侯旭荣,解延飞,李晓凡.放松训练联合心理护理对老年抑郁症患者焦虑程度及睡眠的影响分析[J].现代诊断与治疗,2021,32(1):157-158.