宫颈液基细胞学检查在育龄期妇女体检中的应用价值分析

宫颈液基细胞学检查在育龄期妇女体检中的应用价值分析

王艳华

成都市新都区妇幼保健院体检中心 四川成都 610500

【摘要】目的：观察分析育龄期妇女健康检查过程中宫颈液基细胞学检查的临床价值。方法：选取2022年1月-2023年1月在我院行健康检查的200例育龄期妇女作为研究对象，均进行宫颈液基细胞学检查、病理学检查。结果：宫颈液基细胞学检查发现11例异常，89例正常，与病理学检查结果无明显差异（P<0.05）。结论：育龄期女性行宫颈液基细胞学检查的临床价值高，有助于发现早期宫颈癌，值得推广应用。

【关键词】育龄期妇女；宫颈液基细胞学检查；健康体检

在育龄期女性群体中，宫颈癌是一种危害性极大的恶性肿瘤。由于该病迁延，发展过程缓慢，加之早期症状缺乏特异性，易被忽略，导致患者错过最佳治疗时机[1]。因此，早筛查、早发现对指导临床早期有效治疗、遏制宫颈癌发生发展及延长患者生存时间的意义重大。病理学检查是诊断宫颈癌的金标准，但是有一定的创伤性，临床推广受限。而宫颈液基细胞学是一种无创检查技术，在早期宫颈癌筛查中应用效果理想。本研究为了防治宫颈癌，特此对健康体检的育龄期女性进行了宫颈液基细胞学检查，效果以供参考。

1一般资料与方法

1.1一般资料

本研究选取200例育龄期妇女，于2022年1月-2023年1月在我院行健康检查，年龄最小21岁，最大42岁，均龄（33.53±5.36）岁；152例已婚、48例未婚。入组标准：育龄期女性；有性生活史；入组24h内未经阴道用药；近1年未做过宫颈癌筛查项目。排除标准：子宫切除手术史；检查前24h内有过性生活；恶性肿瘤；处于生理周期中；怀孕妊娠者；精神系统疾病；智力残缺或聋哑而不能配合检查的妇女。

1.2方法

所有育龄期女性在健康体检过程中行宫颈液基细胞学检查，使用一次性无菌取样器，搔刮宫颈外口处的脱落细胞，然后刷洗标本，存储于ThinPrep液中，再用细胞学检测技术给予检查，同时参照阴道细胞学的分类及报告细则（TBS）标准做出准确诊断。

1.3数据统计处理

运用统计学软件（SPSS22.0版本）检验定性资料，以例（n）、百分率（%）形式表述并进行x2检验，结果以P值表示，当P＜0.05时，说明结果有差异意义。

2结果

2.1宫颈液基细胞学检查结果

200例育龄期女性均顺利完成宫颈液基细胞学检查，结果发现11例异常，占比5.5%，另189例检查结果正常，占比94.5.00%，与病理学检查结果无明显差异（P<0.05）。

2.2宫颈液基细胞学检查结果类型

经宫颈液基细胞学检查出异常的11例患者，参照TBS标准证实2例鳞状细胞癌（SCC）、2例意义不明确的非典型鳞状细胞（ASC-US）、1例不能排除上皮内高度病变的非典型鳞状细胞（ASC-H）、1例鳞状上皮内高度病变（HSIL）、1例鳞状上皮内低度病变（LSIL）、4例非典型腺细胞。

2.3宫颈液基细胞学检查结果与年龄分析

经宫颈液基细胞学检查确定为异常的11例患者中，63.64%（7/11）集中于30-39岁阶段，其次18.18%（2/11）集中于≥40岁阶段，详情见表1。

表1 宫颈液基细胞学检查结果与年龄分布（n=11）

3讨论

宫颈癌对育龄期女性生殖健康、身体健康的危害性巨大，是一种致死率高的恶性肿瘤，该病的发生与HPV感染、免疫缺陷、多个性伴侣、过早性生活、多产、多孕等因素密切相关，临床症状主要表现为阴道异常排液、流血，当侵犯其他器官组织时，比如压迫盆腔、直肠、膀胱时，还会伴随尿路刺激征、腹痛、肛门坠胀感、腰腿痛等症状[2,3]。如今，随着社会开放程度的加大，加之人们性观念的转变，罹患宫颈癌的女性逐渐呈现出低龄化、年轻化趋势。早期筛查以便于临床早期进行针对性治疗，对遏制疾病发生、进展，继而挽救患者生命的意义重大。宫颈液基细胞学检查技术是防治宫颈癌的重要检测手段，同时也是降低宫颈癌致死率、发病率的关键[4]。本研究中发现，宫颈液基细胞学检查发现11例异常，189例正常，其中63.64%患者集中于30-39岁年龄阶段。表明宫颈液基细胞学检查技术在宫颈癌筛查中的应用价值大。如果临床通过宫颈液基细胞学检查发现病变级别偏高时，病理学确诊为早期宫颈癌的风险也比较高，有利于临床早干预、早治疗，从而针对性的预防病变向宫颈癌演变

[5]。

综上所述，宫颈液基细胞学检查技术的临床应用价值大，在早期宫颈癌筛查中发挥着重要作用，其可在一定程度上反映育龄期女性宫颈病变程度，可作为临床诊治宫颈癌的主要依据。

参考文献：

[1]候卫健. 581例体检育龄妇女TCT筛查宫颈癌病变的流行病学的调查[J]. 实用妇科内分泌电子杂志, 2018, 5(3):2.

[2]王宇, 宋淑芳, 刘凤. 我国宫颈癌流行病学特征和发病高危因素的研究进展[J]. 中国妇幼保健, 2019, 034(005):1206-1208.

[3]姜明月, 冯瑞梅, 王林,等. 液基细胞学联合人乳头状瘤病毒核酸检测对宫颈癌筛查的效果评价[J]. 中华肿瘤杂志, 2018, 40(10):750-756.

[4]纪巧云, 邓巧玲, 郑朝晖. 液基细胞学检查在宫颈癌筛查中的临床应用价值[J]. 中国妇幼保健, 2018, 33(7):4.

[5]罗玉娟, 朱静. 宫颈液基细胞学检查联合宫颈组织活检在宫颈癌筛查中的应用价值研究[J]. 贵州医药, 2021, 045(012):1875-1876.