儿童发育评估和早期干预的护理实践探索

儿童发育评估和早期干预的护理实践探索

陈怡（第一作者）,张小桃（通讯作者）

重庆市涪陵区儿童医院(重庆市涪陵区人民医院) 重庆涪陵 408000

摘要：目的：探讨早期康复护理在语言发育迟缓儿童中的应用效果。方法选择2022年6月-2023年6月本院收治的78例语言发育迟缓儿童为研究对象，并根据采用的护理方案将患者分为对照组与观察组，每组39例。对照组采用常规护理模式，观察组在对照组的基础上增加早期康复护理，比较护理前、后组间研究对象发育情况。结果通过实施不同的护理方法，对照组在语言行为、社交行为、适应能力的评分上均明显较观察组更低（P<0.05）。其精细动作、大动作与观察组差异无统计学意义（P>0.05）。两组患儿家长总满意度统计结果显示，观察组满意度显著较对照组高（P<0.05）。结论早期康复护理更利于改善语言发育迟缓儿童的语言功能、神经、心理发育情况及智力水平。

关键词：儿童；语言发育迟缓；早期康复护理

引言

语言发育迟缓是指表达、语言理解等语言能力未达到同龄儿童水平，为常见的发育性疾病。目前针对语言发育迟缓的治疗包括颅脑刺激、语言训练等，其中语言训练对于恢复患儿语言表达能力、理解能力等均有积极意义，不过目前常用的一对一语言训练方法存在一定的应用不足，如一对一时患儿缺乏同伴支持，参与度不高，积极性差等，致使训练效果有限，需进一步完善相关语言训练方案。本研究进一步探析早期康复护理对语言发育迟缓患儿社交、大运动等多个方面发育的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2022年6月-2023年6月本院收治的78例语言发育迟缓儿童为研究对象，并根据采用的护理方案将患者分为对照组与观察组，每组39例。对照组：男20例，女19例；年龄16~38个月，平均（28.65±6.37）个月；体重9~18kg，平均（13.57±2.15）kg。观察组：男21例，女18例；年龄15~38个月，平均（28.51±6.22）岁；体重8~18kg，平均（13.48±2.06）kg。所有一般资料均使用统计学软件进行处理分析，结果显示为无数据差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组实施常规护理，观察组实施早期康复护理，具体如下：

①听力训练：组织各组患儿听音乐，每组每次选择1例患儿进行测试，其余患儿进行监督，要求患儿在播放音乐的同时做出拍手动作，在音乐停止后立即停止拍手，提高患儿对声音的准确辨识能力，对测试成功的患儿给予相应奖励。②注意力训练：利用多媒体设备播放2幅图片，2幅图片基本一致，仅存在1～4处不同，让同一小组患儿查找图中不同之处，相互交流，彼此帮助，最后由1例患儿代表汇报结果，完全正确的小组予以奖励。③口语发音训练：进行口型发音引导，要求患儿从单个音节逐步向字、词、短语复述，组织各组患儿相互竞争、监督，对学习较快、模仿度较高的患儿给予奖励。④理解能力训练：利用多媒体播放卡通动画，组织患儿进行学习，比如将鞠躬动作与“您好”“尊敬”等词汇联系，挥手与“你好”“再见”“我在这儿”等词汇练习，提高患儿的肢体语言理解能力，使其掌握基本的日常礼貌行为。⑤表达能力训练：组织组内患儿两两一对，进行“你听我选”游戏，由1例患儿聆听音频，但不能说话，要求患儿通过手势、肢体动作等方式向同伴传递听到的信息，该同伴则在准备好的图片中选出相应的图片，比如患儿听到“汪汪”的声音时，可通过模仿小狗的走姿、比划小狗的外貌特征来提醒同伴，旨在通过该游戏进一步提高患儿的表达能力，促进彼此友谊。

1.3观察指标

在护理前、护理后，采用Gesell婴幼儿发育量表来评估患儿的发育情况。统计并比较护理后患儿家长满意度，应用医院自制满意度调查表评价。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用(±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。

2结果

2.1护理前后两组患儿的Gesell评分比较

由表1可见，护理前，比较对照组与观察组的语言行为、精细动作、大动作、社交行为、适应能力评分后显示统计学差异无意义（P>0.05）；护理后语言行为、社交行为、适应能力评分均有所升高，同时观察组均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）、，其精细动作、大动作与对照组差异无统计学意义（P>0.05）。

表1　护理前、护理后两组患儿的Gesell评分比较（±s，分）

2.2　两组患儿家长满意度比较

由表2可见，观察组患儿家长总满意度为97.44%，其较对照组患儿家长总满意度84.62%显著更高（P<0.05）。

表2　两组患儿家长满意度比较[n（%）]

3讨论

语言发育迟缓具有发病率高、对身心发育影响大的特点，常见病因包括智力低下、脑瘫等，易出现于脑损伤后。及时恢复儿童语言能力，对改善其学习能力、语言沟通能力具有积极意义，可避免内向、孤僻、抑郁等心理障碍形成，提高儿童长期社会生活中的交际能力。早期康复护理的应用可为康复师减轻工作量，较一对一语言训练具有更强的可操作性，康复师可将更多精力放在语言训练内容改进上，通过增加语言训练课程的趣味性及患儿彼此之间的交流内容，从而提高患儿参与积极性，如在注意力训练、理解能力训练过程中，每组患儿以集体游戏的方式展开训练，既培养了患儿的注意力、语言理解能力，又能帮助其恢复听、复述等综合语言能力，从而达到更佳的语言康复效果，且患儿在参与训练课程过程中算数、记忆等能力被充分训练，达到了一定的促神经发育效果，因而集体训练组的智商发育水平更佳。

结束语

综上所述，早期康复护理更利于改善语言发育迟缓儿童的语言功能、神经、心理发育情况及智力水平。

参考文献

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